美国癌症治疗中心®(CTCA)是美国首批将生活质量指标作为患者福祉和护理质量常规评估的癌症医院之一。研究表明,患者自我报告结果(PSRO)数据是患者治疗计划的有价值的一部分。一些研究证实了常规评估数据在提高以病人为中心的护理的准确性和程度方面的潜力——确保在正确的时间为正确的病人提供正确的护理。PSRO数据的好处不仅包括改善与健康有关的生活质量和减少急诊次数,而且还包括改善卫生服务结果和生存率。®1,2,3
严重患者基线分数(7或更高版本与0 0到10的规模是“不存在”,10是“坏一个人可以想象/大大干扰”),一个两点分数是临床相关的和重大的变化,症状好转,保持不变或恶化。这些数据反映了在2017年7月1日至2019年6月30日期间,超过8692名患者完成了第二次基线回归评估,其中2272人被认为严重。
CTCA®作为患者评估过程的一部分,患者自我报告他们的症状和生活质量。这一过程包括一项被称为症状清单工具(SIT)的症状评估,患者根据其治疗周期完成该评估,频率不超过每21天。到达医院后,患者使用平板电脑完成电子管理的SIT。CTCA团队成员利用这些结果作为患者评估和评估过程的一部分。这两个互补的过程(患者自我评估和反思,以及分析数据作为讨论的起点)帮助CTCA护理团队轻松地确定患者何时可以从转诊和/或更直接的干预中获益,以帮助他们应对自己的症状、副作用和生活质量问题。这些数据也实时存在于电子健康记录中。超过94%的患者自愿参加SIT评估。
SIT包括27个项目:13个核心症状问题(框1)和6个与干扰患者日常功能问题相关的问题(框2)。这19个问题反映了许多美国医院使用的MD安德森症状清单(MDASI)工具。MDASI评估患者症状和生活质量问题的严重程度和影响,已经过心理测量学验证和测试。它也得到了国家癌症研究所的认可。CTCA在我们的医疗和护理团队认为与临床相关的患者评估过程中增加了8个问题(方框3)。
框1:核心症状 | 框2:干扰问题 | 专栏3:其他重点领域 |
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•疼痛 •疲劳(疲倦) •恶心 •打扰睡眠 •不良(难过) • 呼吸急促 •记住事情(记忆) 食欲不振 •昏昏欲睡(困) •口干 • 不开心 •呕吐 •麻木或刺痛 |
•一般活动 •情绪 •工作(包括做家务) •与他人的关系 •走 •享受生活 |
•便秘或腹泻 •肿胀(液体保留) •嘴酸痛 •出血问题 •性兴趣 •家庭反应 •希望的感觉 •整体生活质量 |