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这个页面上的信息是由
Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁

本页于2021年6月7日更新。

妊娠期癌症诊断

诊断和治疗癌症由于许多原因,怀孕期间是复杂的。虽然癌症本身通常不会影响未出生的婴儿,但任何测试和治疗都需要仔细进行,以确保安全怀孕。孕妇的癌症治疗方案可能会有所调整,但有些方面对胎儿有风险,所以医生和病人需要讨论利弊。

通常情况下,在怀孕期间越早开始癌症治疗,风险就越大。不过,如果怀疑是癌症,孕妇应该毫不犹豫地尽快与医生沟通,澄清情况,并制定安全的治疗计划。

怀孕期间被诊断出癌症可能会让人感到毁灭性和恐惧,但重要的是要知道其他女性也经历过这种情况。肿瘤学家可能有一个癌症支持小组的推荐名单,以帮助患者与其他在怀孕期间与癌症作斗争的人联系。拥有一个支持网络可以帮助患者处理他们的情绪,同时为未来潜在的后勤挑战做准备。

孕妇中的常见癌症

妊娠期间癌症不常见,可能发生。早期预防或捕获癌症的最佳方法是让患者注意他们的身体并使医生更新有关症状的症状。

怀孕期间诊断的最常见的癌症类型是:

生殖系统癌症在怀孕期间尤其难以治疗,因为它们起源于胎儿附近的区域。

如何诊断癌症

在怀孕期间诊断癌症的困难之一是,许多症状可能被误诊为妊娠症状。这可能会导致延迟诊断。即使检查正确,怀孕也可能与诊断检查结果相互作用,有时会产生假阴性的癌症结果。

癌症的一些标准测试不能在怀孕期间进行,例如肿瘤标志物的血液检测。肿瘤标志物是体内的物质,可能指出癌症存在。然而,怀孕,大多数这些测试无效,因为这些物质在助焊剂中,因此医生可能会寻求更准确的测试方法。

早期诊断对包括孕妇在内的任何癌症患者都有最好的预后。怀疑自己怀孕的病人应该提前通知他们的医生,以确保必要的预防措施到位。

超声:如果症状一致,医生建议对癌症测试,那么超声通常是首选方法,因为它对孕妇安全。但是,并非所有癌症都可能被诊断出来。

磁共振成像(MRI):诊断测试取决于怀疑的癌症类型和未出生婴儿的风险。例如,任何使用辐射的检测对胎儿都可能是危险和不安全的,所以医生可能会建议尽可能推迟到出生后进行。另一方面,核磁共振成像在怀孕的各个阶段都被认为是安全的,因此它是一个很好的检测选择。

其他诊断测试:医生可以选择为某些类型的癌组织,内窥镜检查,骨髓抽吸或腰椎穿刺等其他诊断测试或程序。如果需要,他们会管理镇静剂 - 以安全为怀孕的方式。

在诊断出癌症后,下一步就是联系合适的专业肿瘤学家,他们可能在整个孕期和分娩后都与妇产科医生合作。

安全治疗方案

治疗计划取决于许多因素,包括:

  • 胎龄(怀孕多长时间)
  • 癌症的类型和阶段
  • 风险最小的治疗类型
  • 个人喜好
  • 总体健康

While treating cancer as early as possible is the approach most often used with people who aren’t pregnant, it’s often advised that women wait until their second trimester of pregnancy to begin treatment—since the first few months are crucial for the development of the fetus. For patients with early-stage cancer, doctors may even recommend delaying treatment until after the baby is born.

根据癌症诊断,通常有三种治疗方案:外科手术化疗放射治疗.每一种都给孕妇带来了不同的挑战。

  • 手术通常是安全的,如麻醉剂,但它通常延迟到第二个三个月(前12周后)。由于子宫的大小,手术也可能变得难以在怀孕期间晚期进行。
  • 化疗通常会推迟到妊娠中期。35周后或之后不建议使用,因为它可能会引发分娩或降低患者的血细胞计数,导致出血或增加感染的机会。
  • 放射治疗由于将胎儿暴露于辐射的风险,难以在孕妇上进行。它不应该在第一个三个月中给出。医生可能建议在患者生育后等待放射治疗,这取决于癌症与婴儿和癌症阶段的癌症的位置。
  • 激素治疗在怀孕期间不应该给予。

与癌症治疗相关的风险

保持母亲的健康与保持未出生的婴儿健康一样重要。不幸的是,怀孕期间的癌症可能会对两者带来许多风险。虽然癌症可能不会直接影响胎儿,但它可能对诊断的女性可能有害,特别是如果癌症已达到高级阶段。医生通常必须权衡两个主要因素:对患者的健康状况和对未出生的宝宝的风险有益。

如果癌症已经传播或转移,那么患者可能需要立即治疗最佳存活机会。不幸的是,这可能会对胎儿构成风险。除非母亲的健康状况处于危急情况,否则通常会提前结束怀孕。对于患者讨论与癌症护理团队的风险很重要,因此她完全理解了这些选择。

众所周知,怀孕期间的癌症治疗有风险。

  • 在前三个月治疗癌症可能会导致自然流产。
  • 暴露于辐射治疗可能导致出生缺陷,如不育症、白内障、恶性疾病甚至死亡。
  • 在前三个月举行的化疗治疗可能会影响婴儿的眼睛,耳朵和血液系统,并可能影响胎儿生长。
  • 癌症治疗可以将患者放在早产劳动力的风险较高或膜破裂。

怀孕并正在进行癌症治疗既困难,但组合可能会感到压力和压倒性。心理健康至关重要。患者是否加入支持组或访问治疗师,重要的是优先考虑情绪健康和身体健康一样多。

怀孕期间癌症的前景

前景取决于特异性癌症 - 由于某些癌症在怀孕期间可能比其他癌症更容易。乳腺癌是怀孕期间诊断的最常见的癌症,怀孕似乎不会影响女性的癌症结果。然而,宫颈癌可能更复杂,因为癌症紧邻生长胎儿。如果女人选择携带出生,通常需要一个非常谨慎的剖宫产(C系列)来保护母亲和宝宝。

早期的医生捕获癌症肿瘤或癌细胞,患者有更多的选择。患有高级阶段的妇女可能具有复杂的决策,以确保最佳结果。

治疗通常在怀孕的第二和第三个三个月中最好进行。这为宝宝提供了最佳结果。但是,这可能不是每个人的选择,这就是为什么患者应该在开始任何癌症治疗之前与他们的医生讨论所有选项。

没有放之四海而皆准的癌症治疗方法。准妈妈可能需要改变她的分娩计划,接受她没有预料到的额外手术,并在过程中做出艰难的决定。对病人来说,最好的办法是做好心理准备,让自己周围有朋友、家人和护理团队,这些人可以在怀孕期间和之后支持她。

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