阑尾神经内分泌肿瘤切除术

阑尾切除术是删除附录的手术。

如果您有附录的神经内分泌肿瘤，则除去这种袋状器官可能是您的治疗计划的一部分 - 特别是如果肿瘤很小。

阑尾切除术是阑尾1至3期神经内分泌肿瘤最常见的治疗选择。

• 如果神经内分泌肿瘤小于2cm，则阑尾切除术可能是您所需的所有治疗方法。
• 大于2厘米的肿瘤可能需要切除阑尾和其他邻近结构，如血管，淋巴结和结肠的一部分。

4期癌症更可能通过药物治疗化疗和/或有针对性的治疗方法除了阑尾切除术 - 尽管治疗可能包括手术，以去除患有蔓延到身体其他地区并导致症状的癌症。

计划的阑尾切除术可能是治疗计划的一部分，但在某些情况下附录癌症，阑尾可能破裂。在这种情况下，与阑尾炎一样，急诊手术是最有可能的治疗选择。治疗也可能集中在阑尾破裂时癌症可能扩散的任何区域。

通常，阑尾的神经内分泌肿瘤是在阑尾切除术中或因其他原因切除后发现的。根据一项回顾性分析紧急医学国际，未诊断的神经内分泌肿瘤以约1％的阑尾切除术发现。

阑尾神经内分泌肿瘤

阑尾癌一开始很少见。并非所有的阑尾癌都是由神经内分泌肿瘤引起的，但大多数都是由神经内分泌肿瘤引起的。它们通常从阑尾顶端的特定激素产生细胞开始，帮助分解食物并将其通过胃肠道。其他类型的阑尾癌始于阑尾衬里或上皮，治疗方法与神经内分泌肿瘤非常不同。

神经内分泌肿瘤通常是通过非癌症相关程序或影像学检查发现的，因为它们通常不会引起症状。你也可能听说它们被称为胃肠道类癌。

除阑尾外，这些肿瘤也可见于：

• 胃
• 小肠
• 大肠（结肠）
• 直肠

尽管早期诊断很困难，但大多数类型的神经内分泌肿瘤通常生长缓慢。

神经内分泌肿瘤分级

除分期外，神经内分泌肿瘤还可分为不同级别，以描述肿瘤扩散的可能性。

• 1级神经内分泌肿瘤是低级别的，细胞增殖不快，看起来或多或少像正常细胞。
• 2级神经内分泌肿瘤为中级，细胞与正常细胞不同，但不如3级肿瘤明显。
• 3级神经内分泌肿瘤是高级别肿瘤，细胞增殖迅速，看起来与正常细胞非常不同。

神经内分泌肿瘤的生存率

由于阑尾的神经内分泌肿瘤很少见，很难获得确切的存活率，但这些癌症是可以治疗的。根据美国临床肿瘤学会，在胃肠道任何部位和任何阶段被诊断为神经内分泌肿瘤五年后的存活率为94%。

对于没有扩散到身体较远部位的神经内分泌肿瘤，这种存活率仍然相似：局部神经内分泌肿瘤的存活率为97%，而扩散到附近组织或区域淋巴结的肿瘤的存活率为95%。只有当神经内分泌肿瘤扩散到身体较远部位时，存活率才会发生显著变化，降至67%。

如何准备

由于一些神经内分泌肿瘤是在非计划阑尾切除术期间或之后发现的，您可能没有时间准备。如果您确实计划为神经内分泌肿瘤进行阑尾切除术，请务必在手术前与您的护理团队沟通，并询问您的任何问题。

您可能需要向护理团队提出的一些问题包括：

• 我需要在手术前停止吃喝吗？如果是，什么时候？
• 我应该在手术前服用常规药物吗？
• 手术前我将会见谁？
• 我能带个人来吗？
• 手术需要多长时间？
• 手术后我要在医院呆多久？
• 我需要有人开车送我从医院回家吗？
• 我的康复会是什么样子？
• 我什么时候才能知道手术的结果？
• 手术后我需要其他治疗吗？

在手术前，你应该知道你的护理团队计划切除哪些器官。根据发现癌细胞的位置，外科医生可能只切除阑尾，也可能切除部分结肠（半结肠切除术）和/或附近的淋巴结。

您的护理团队可能在手术前后的日子里有具体说明。确保您知道如何最好地准备您的家成为一个舒适的地方供您恢复。

期待什么

计划中的阑尾切除术在医院进行。这是由外科医生做的，你要接受全身麻醉。您可以在手术前与护理团队的几名成员会面。

阑尾切除术有两种方法。

剖腹手术：在剖腹手术中，也被称为开放式阑尾切除术，外科医生在你腹部的右下角做一个切口，然后用它进入并切除阑尾。

腹腔镜手术：在腹腔镜手术中，外科医生会做几个小切口，插入工具以切除阑尾。这种手术通常更安全，也更容易康复。

阑尾癌很少在腹部外扩散，但也可能在腹部内扩散。肿瘤生长在细长的阑尾器官内，形状类似于手指，可突破阑尾壁进入腹部其他部位。外科医生在手术过程中需要切除的组织数量取决于癌细胞扩散的位置。

您的护理团队将在您在全身麻醉时监控您。在程序完成后，您可能会从恢复室内的麻醉中醒来。

利益与风险

当发现附录的神经内分泌肿瘤时，它们通常会导致腹部不适或疝气等症状。手术后，您可能会发现您的症状减少或消失。

阑尾切除术被认为是大多数阑尾神经内分泌肿瘤的主要治疗方法，因为研究人员得出结论，手术切除癌细胞的益处大于风险。

例如，全身麻醉的使用通常被认为是安全的，但总有一些风险，包括：

• 呼吸问题
• 心跳的变化
• 麻醉过敏反应
• 从全身麻醉中唤醒时的混乱

当你从手术中恢复时，你可能会经历副作用。请务必询问您的护理团队，哪些副作用是预期的，哪些副作用可能是问题的信号。如果术后出现以下症状，请告知护理团队：

• 寒冷
• 发烧
• 手术部位出血
• 手术部位疼痛加剧
• 排尿困难

术后

你的恢复时间取决于手术类型。一定要问你的护理团队，当你康复时，你会期待什么。

通常，建议在剖腹手术后两周内限制活动，腹腔镜手术最多五天。总的来说，一旦你从阑尾切除术中恢复过来，你就不需要做出重大的生活方式改变，你可以继续像平时那样饮食和锻炼。阑尾切除术后没有典型的长期并发症。

手术后，如果他们能够去除所有癌症的迹象，或者如果你需要额外的治疗，你的护理团队可以让你知道。无论结果如何，您都会有后续预约和测试，以确保癌症不重新运转或传播。

在神经内分泌肿瘤的情况下，随访护理尤为重要，因为它们可能是重现治疗后长达数年。因此，一旦手术完成，你的癌症护理团队仍然可以通过成像测试以及未来数年的身体检查。

前进的三个秘诀

与您的护理团队沟通：如果您已被诊断出患有附录的神经内分泌肿瘤，即使在阑尾切除术后，您也可能有很多问题。您的护理团队在那里回答你的问题。不要犹豫，分享您脑海中的问题或疑虑。

跟进后续护理：当涉及到癌症治疗时，后续护理总是至关重要的。即使阑尾切除术已经清除了神经内分泌肿瘤的所有迹象，您的护理团队也可能希望密切关注您的健康，以确保它不会复发。如果您的护理团队建议在阑尾切除术后进行额外治疗，那么遵循您共同制定的计划是您成功的最佳机会。

寻求支持：虽然阑尾的神经内分泌肿瘤很少见，但许多人都有患癌症和接受治疗的经历。通过家人、朋友或正在接受癌症治疗的人组成的支持小组寻求支持。这个美国癌症协会提供一个您可以访问的资源列表。