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CTCA的医学和科学总裁Maurie Markman,MD

此页面于2021年4月2日更新。

关于胆管癌

胆管癌是一种罕见的疾病,起源于胆管。胆管是将消化液(称为胆汁)从肝脏和胆囊输送到小肠的细管。

根据美国癌症协会(American cancer Society)的数据,美国每年约有8000人被诊断为胆管癌。当胆管肿瘤阻断胆汁和胆红素从肝脏流出时,患这种癌症的人可能会出现黄疸,即皮肤和眼白发黄。这种疾病还可能引起瘙痒、腹痛和体重减轻等症状。由于胆管位于身体深处,这些肿瘤很少能及早发现。手术通常是治疗的第一步。

什么会导致胆管癌?

胆管在消化系统的正常运作中起着重要作用。胆管系统的问题可能导致消化问题或黄疸,或者它们可能发展成慢性疾病。

胆管癌的危险因素变化,但可能包括:

  • 接触危险化学品,如二恶英、亚硝胺、多氯联苯、石棉、或Thorotrast,一种放射性造影剂,一直使用到20世纪50年代中期
  • 胆管的慢性刺激或炎症,可能带有胆管石(类似于胆结石),溃疡性结肠炎或原发性硬化胆管炎(PSC)
  • 肝或胆管疾病,如多囊性肝病、胰腺炎、肠易激综合征、胆总管囊肿或卡洛利综合征
  • 寄生虫感染,由叫肝氟盐的水寄生虫带来

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谁会得胆管癌?

超过60%的胆管癌患者65岁或以上,大多数情况似乎没有与家族史的联系。

吸烟和肥胖可能导致胆管癌的风险增加,可能会过度饮酒。酒精用途也可以引起肝脏肝硬化,增加一个人的肝癌风险。

胆管癌类型

癌症可以发生在胆管的任何部位。原发肿瘤的位置(在肝内或肝外)和肿瘤细胞的种类决定了胆管癌的类型。

大多数胆管癌在肝脏外的管道中发育。这些称为脱胸腺胆管癌,包括:

  • 胆管腺癌,也称为胆管癌,在粘液腺体的细胞中形成胆汁管道的内部
  • 肝门(或肝门周围)胆管癌,又称克拉茨金瘤,形成于肝管分支离开肝脏的肝门区
  • 远端胆管癌,发生在小肠附近

肝内胆管癌开始于肝的小管分支。它们有时会被误诊为肝癌,尽管两者的治疗方法通常是一样的。

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胆管癌症状

胆管癌的症状通常不会出现在疾病的早期阶段。随着病情的发展,癌细胞首先扩散到肝脏的外层,然后扩散到肝脏附近的组织,如十二指肠、胆总管、结肠、胃、膈肌等。胆管位于身体深处,所以在常规体检中很难发现早期肿瘤。

胆管癌最早也是最常见的症状与肝功能异常有关。这些症状还包括黄疸、食欲不振、体重下降或大便或尿的变化(浅色大便和深色尿液)。

其他胆管癌(胆管癌)症状可能包括:

  • 皮肤瘙痒
  • 腹部肿大或肿胀的感觉
  • 腹痛
  • 恶心
  • 发热

了解有关胆管癌症状的更多信息

胆管癌诊断

在CTCA.®,各种测试和工具用于诊断胆管癌,评估疾病并为每位患者定制治疗计划。整个治疗,成像和实验室测试跟踪肿瘤的大小,监测对治疗的响应,并在需要时帮助促进治疗计划修改。

以下程序通常用于诊断胆管癌:

  • 实验室测试,包括肝功能测试(LFT)和肿瘤标志物的血液试验
  • 内镜或腹腔镜超声检查
  • 计算机断层扫描扫描(CT扫描)
  • 磁共振成像(MRI)扫描
  • 胆管造影(染料注射和X射线),包括内窥镜逆行胆管术(ERCP),经皮肝胆管造影(PTC)和磁共振胆管胆痴呆(MRCP)

了解更多关于胆管癌的诊断程序

胆管癌治疗

胆管癌的治疗方案包括手术,辐射和胃肠学区的各种技术。这些选项可能包括:

  • 胆管癌可以完全切除的手术,如肝部分切除或胆管、附近淋巴结和部分肝、胆囊、胰腺和/或小肠切除
  • 癌症的手术(不可切除),例如插入胆道支架或胆管导管,以保持胆管打开,或胆道旁路,以允许胆汁到达小肠
  • ERCP,以允许去除活检样品,从胆管阻塞提供救济或插入支架
  • 气球扩张,去除阻塞
  • 光动力疗法(PDT)
  • 放射治疗,包括外束放射治疗(EBRT)、调强放射治疗(IMRT)、术中放射治疗(IORT)和放疗®

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