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CTCA的医学和科学总裁Maurie Markman,MD

此页面于2021年5月28日更新。

诊断胆管癌

彻底而准确的胆管癌诊断是设计胆管癌的第一步治疗计划。各种测试和工具用于诊断胆管癌,评估疾病并为每位患者定制治疗计划。在整个治疗过程中,我们使用成像和实验室测试来跟踪肿瘤的大小,监测治疗的响应并在需要时修改治疗计划。

胆管癌常用的诊断方法有:

实验室测试

实验室测试用于诊断胆管癌的有:

肝功能检查(LFTs):一些实验室检查胆管、胆囊或肝脏的异常情况,包括胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和谷氨酰转肽酶(GGT)的血计数。血液中这些物质含量高表明胆管、胆囊或肝脏有问题。

血液检查肿瘤标记物高血液水平癌胚抗原(CEA)CA 19-9肿瘤标志物可在胆管癌患者中发现。然而,胆管的其他问题也会增加血液中这些肿瘤标志物的水平,并不是所有胆管癌症都有这些标志物。为了准确诊断胆管癌,这些检测结果与其他诊断检测结果相结合。

内镜超声检查

内窥镜超声可以帮助医生看到胆管的更详细的图像。一根带着小摄像机的发光细管通过口腔和食道插入胆管附近的小肠。在极少数情况下,腹腔镜超声,通过腹部前面的小切口,可以用来检查胆管和其他内部器官。

成像

各种各样成像测试可用于诊断胆管癌,包括:

CT扫描CT(计算机断层扫描)扫描提供了胆管或腹部其他部位任何肿瘤的大小、形状和位置以及附近血管的精确信息。CT扫描也可用于引导活检针精确地进入怀疑的肿瘤(CT引导穿刺活检)。

MRI:用于磁共振成像的MRI是一种可以区分良性(非癌症)和恶性(癌症)肿瘤的扫描。MRIS还可用于检查胆管内和周围的血管,一种称为MR血管造影的程序。在MRI期间也可以使用磁共振胆管胆管造影术(MRCP)以将胆管成像。

胆管造影术:胆管造影是一种成像测试,旨在识别胆管的异常,如胆管阻塞、狭窄或扩张(扩大)。在这一过程中,将一种造影剂注入人体,然后用x光片显示胆管阻塞。

可用于诊断胆管癌的胆管造影方法包括:

内窥镜逆行胆管胆痴呆(ERCP):这种门诊程序类似于超声内窥镜,到达胆汁或胰管,并通过x射线图像识别胆管中的问题。的ERCP程序可用于获取组织或液体的活组织检查,或在胆管中放置支架以保持胆管畅通。

经皮经肝胆管造影(PTC):这种门诊手术使用一根细空心针通过皮肤进入胆管。当针头穿过胆管时拍摄x线图像。与ERCP类似,该程序用于进行活组织检查和在胆管中放置支架。如有必要,可以用导管将胆汁排出体外。

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