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这个页面上的信息是由
Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁

本页面于2021年6月18日更新。

膀胱癌是如何诊断的

彻底而准确的诊断是发展一种疾病的第一步膀胱癌治疗方案.在美国癌症治疗中心(CTCA),我们的膀胱癌专家使用各种测试和工具来诊断这种疾病,并为每个患者制定定制的治疗策略。在整个治疗过程中,成像和实验室检查用于跟踪肿瘤的大小,监测治疗的反应。并在需要时修改治疗方案。

如果病人患有膀胱癌,医生可能会怀疑他患有膀胱癌症状比如尿血或排尿时疼痛,或者由于其他原因做的实验室测试显示结果不正常。

检测膀胱癌

为了发现膀胱癌,医生可能会做一些测试,看看尿液中是否有某些物质,比如血液。测试可能包括:

  • 尿检(检查尿液中是否有血)
  • 尿液细胞学(寻找尿液中的异常细胞)
  • 尿培养(检查感染,而不是癌症)

对于有症状或过去曾患过膀胱癌的患者,在尿液中寻找肿瘤标志物的最新检测方法可能包括:

  • UroVysion™(寻找染色体改变)
  • BTA测试(寻找膀胱癌相关抗原BTA -也称为CFHrp)
  • 免疫细胞™(寻找经常在癌细胞上发现的粘蛋白和癌胚抗原物质)
  • NMP22 BladderChek®(寻找nmp22 -核基质蛋白22,它在膀胱癌患者中经常升高)

研究人员还不知道这些测试是否足够可靠,可以用于筛查,但它们可能有助于发现一些膀胱癌。

大多数医生建议膀胱镜检查发现膀胱癌,通常不需要麻醉。在这个过程中,医生将一根长而细的带摄像头的管子插入尿道,以观察膀胱内部的生长并收集组织样本(活组织检查).该组织在实验室中被研究,以寻找癌症并获得更多信息。在膀胱镜检查中,医生也可以进行荧光膀胱镜检查,或蓝光膀胱镜检查,将一种光激活药物插入膀胱,观察是否有癌细胞通过管道发出蓝光。

医生还可能要求进行成像检查,以确定癌症是否已经扩散。最常见的影像学检查包括:

磁共振成像(MRI)利用磁铁和无线电波拍摄身体内部的照片。在测试前,通过口服或注射造影剂(染料)来帮助扫描更清晰。

计算机断层扫描(CT)扫描使用x光拍摄身体内部的照片。病人可以在静脉注射造影剂以使扫描更清晰。

超声波利用声波拍摄身体内部的照片。

在努力获得诊断的全图时,医生可能会要求进行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT),这是一种切除肿瘤及其附近肌肉以进行检测的手术。这个过程帮助他们了解更多关于肿瘤的类型,它在膀胱中生长的深度,以及是否有其他治疗的重要因素需要知道。

了解侵入性和等级

了解这种特定癌症的两个重要信息是它的侵袭性和分级。

浸润性描述了肿瘤在膀胱壁上的深度,这对决定治疗是至关重要的。如果癌细胞在细胞内层,则是非侵入性或浅表的。如果它生长到更深的膀胱层或扩散到其他器官或淋巴结,它是侵入性的。

级别描述了膀胱癌细胞在显微镜下的样子。低级别癌症,也被称为高分化癌症,类似于正常的膀胱细胞。高分化、低分化或未分化的癌症看起来不太像正常的膀胱细胞,它们更有可能变成侵袭性或扩散到身体的其他部位。

侵袭性和高级别癌症可能比非侵袭性和低级别癌症更难治疗。他们也可能需要一种不同的治疗。

知道这个也很重要阶段的癌症或者癌细胞扩散了多少。如果癌症已经扩散到身体的其他部位,它被称为转移性

早期发现和筛查

由于膀胱癌会引起尿中带血等泌尿系统症状,因此可以及早发现。然而,由于尿血是由癌症以外的许多疾病引起的,尿液分析对一般人群来说并不是一种有用的筛查试验。

目前还没有一种测试能够对普通人群进行膀胱癌筛查。医生可能会推荐特定的检查来筛查膀胱癌已知的危险因素

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