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CTCA的医学和科学总裁Maurie Markman,MD

本页于2021年5月21日更新。

膀胱镜检查

膀胱镜检查是一种医疗程序,可以提供近距离、详细的观察膀胱和尿道(当你排尿时,从膀胱运送尿液的管道)的内部。这个程序可以帮助诊断某些膀胱或泌尿系统的问题,从频繁的尿路感染到膀胱癌

为什么您的医生可能会推荐膀胱镜检查?

膀胱镜检查可以帮助您的医生找到泌尿症状的原因。该程序也可用于治疗某些问题,就像在尿道中堵塞尿液流动的堵塞一样。可能推荐膀胱镜检查的原因包括:

复发性尿路症状或感染

医生可能推荐膀胱镜检查以诊断频繁尿路感染(UTI)的原因。

膀胱镜检查还可以识别以下泌尿症状的原因:

  • 尿血
  • 尿频(每天尿频8次或以上)
  • 无意的排尿或尿液丧失(尿失禁)
  • 小便时疼痛/燃烧
  • 难以开始或完成排尿
  • 迫切需要小便
  • 排空膀胱有困难

检查膀胱或尿道中可能预示癌症的异常区域

在膀胱镜检查中,医生可以检查任何可能预示癌症的异常区域。如果他们发现任何可疑的东西,比如生长物或肿瘤,他们可以取出一小块组织,带到实验室进行癌症检测。这也被称为a活检

将治疗递送到膀胱或去除异常组织

在膀胱镜检查中,医生可能会治疗某些膀胱问题,如:

  • 尿漏:在手术过程中向尿道或膀胱壁注射有助于治疗尿漏(失禁)。
  • 肾结石或膀胱结石:如果膀胱内有肾结石或膀胱结石,医生可以在膀胱镜检查时取出结石。
  • 肿瘤和息肉手术过程可能包括切除或治疗异常组织、息肉,有时还包括肿瘤。

准备考试

一般来说:

  • 手术前,医生会询问你的病史,你正在服用的处方或非处方药物(包括维生素、草药或补充剂),以及你是否对药物(尤其是麻醉剂)有过敏反应。
  • 你可能会被要求在手术前喝大量的液体,并且在手术开始前需要排尿。
  • 您可能还需要停止服用血液稀释药物(甚至阿司匹林)的某些药物在程序之前一段时间。
  • 如果你要在全身麻醉(让你睡觉)下进行测试,那么你的医生可能会告诉你不要事先吃或喝几个小时。

根据医疗设施的政策,您可能需要在程序后安排乘坐回家。

在测试期间

可以在各种医疗设施中进行膀胱镜检查,包括医生办公室,门诊中心或医院。

程序本身大约需要五到20分钟。如果医生需要服用组织样品或从膀胱内移除某些东西,它可能需要更长时间。

一旦你躺在你的背上(男人可能会留在坐姿),你的医生会涂药,要么用尿道缠绕皮肤,或通过IV线给你一般麻醉,让你睡觉。有些患者也可能被给予镇静剂来帮助他们放松。

在您适当地麻木或镇静后,您的医生将慢慢将膀胱镜插入尿道,检查尿道的衬里,因为它们将仪器移入膀胱时。

膀胱镜的一端有一个供医生通过的目镜,另一端有一个小光源和摄像头或视频镜头。有些膀胱镜是“可弯曲的”,而有些则是“刚性的”。膀胱镜的类型取决于手术过程中需要做什么。

水或盐水会通过膀胱镜向上流动,充满膀胱,使膀胱伸展,使医生能够看到整个膀胱壁。这种感觉可能会让你觉得你需要尿尿。

在手术过程中,您的医生可能正在寻找:

  • 石头(在肾脏或膀胱中可以形成的固体)
  • 堵塞
  • 组织异常,息肉,肿瘤或癌症的迹象

一个健康的膀胱 应该是正常的形状,大小和位置在体内。膀胱壁也应该是光滑的。 

如果膀胱中有什么东西需要移除、测试或治疗,医生可以通过膀胱镜插入又长又薄的器械。例如,他们可能会使用镊子一样的工具来移除膀胱结石或收集需要进行癌症检测的异常组织样本。

测试后

通常,患者可以在程序后不久回家。如果在测试期间睡着了,你可能需要等待几个小时,并在您出院时让有人从设施中接你。

为了缓解任何不适,你可能会被建议洗个热水澡,或者用温暖潮湿的毛巾覆盖患处,同时喝大量的水,如果有必要的话,服用非处方止痛药。

在接下来的一天里,您可能会注意到以下症状:

  • 小便时轻微灼热的感觉
  • 尿液中有血迹
  • 紧急或频繁排尿

监测症状,如果出现这些或其他症状(特别是严重出血或疼痛),并且在手术后持续时间超过24小时,请联系医生。

可能的并发症

膀胱镜检查通常被认为是一种安全的手术。然而,有一个轻微的风险:

  • 如果采用活组织检查,过量出血
  • 膀胱感染
  • 膀胱壁破裂

剧烈疼痛、发烧或发冷可能是感染的迹象,需要立即进行医疗护理。