膀胱癌治疗

治疗膀胱癌是基于疾病的舞台以及患者的健康历史，年龄和偏好。标准处理选项包括：

• 外科手术
• 放射治疗
• 化疗
• 免疫疗法
• 有针对性的治疗方法

您的癌症护理团队可能推荐其中一个治疗或组合。

手术通常是早期疾病的第一个膀胱癌治疗选择，因为肿瘤可能不会蔓延到身体的其他区域。

可以对已经重复或转移的膀胱癌进行手术（扩散）。对于一些患者，膀胱保存方法可能是推荐的选择。对于其他人来说，除去整个膀胱可能会降低随后癌症的风险。医生将与您讨论膀胱癌治疗的类型，以帮助您了解您的护理。我们的手术肿瘤专家在各种程序中经历，我们主动地管理膀胱癌手术的副作用。

根据疾病的阶段，您的医生可能推荐以下一个或多个膀胱癌外科手术。

经尿道切除膀胱肿瘤（TURBT）：膀胱肿瘤的经尿道切除术，也称为经尿道切除（TUR），通常用于两者诊断并治疗膀胱癌。对于此程序，医生通过尿道插入薄管并进入膀胱。管末端的工具通过钢丝回路去除癌症，或者用电力烧成掉电的电力。

如果癌症在第4阶段之前诊断癌症诊断，则经尿道rallal切除可能是治疗选择。如果癌症返回，则患者可能能够进行另一个TARBT。然而，使程序进行太多时间可能会疤痕和损伤膀胱，使尿液变得更加困难。

部分膀胱切除术：如果患者患有低级肿瘤，则蔓延到膀胱墙上，但它只是在膀胱的一部分中，医生可能推荐群体膀胱切除术。也称为节段性膀胱切除术，它手术地去除一部分膀胱和附近淋巴结。手术后，患者能够正常排尿，但可能更频繁地敦促敦促。很少有患有肌肉侵袭性膀胱癌的患者有资格获得这种手术。

自由基膀胱切除术：当癌症侵入肌肉壁时，或者浅表癌症覆盖膀胱的大部分时，医生可能建议自由基膀胱切除术，以完全删除它以及附近的淋巴结，组织和器官。该方法还从男性和子宫，卵巢，输卵管，子宫颈和部分阴道中除去前列腺和精髓囊泡。

如果癌症在膀胱外蔓延，并且无法通过手术完全去除，医生可能会建议手术以除去膀胱以帮助缓解尿症状癌症导致的疾病。

在去除膀胱后，外科医生需要为尿液做出新的方式，让身体叫尿液转移 - 有一些选择。

• 它们可以将尿液重定向到结肠中，使用导管，或在腹部形成开口。
• 部分肠道可用于制作新的膀胱或新细胞连接到尿道。因为患者不再觉得需要使用浴室的需要，因此他们必须在时间表上过渡到小便。

一些患者在手术后接受化疗，称为辅助化疗。这有助于杀死可能留在体内的任何癌细胞。有些人可以首先接受化疗，称为Neoadjuvant疗法。

化疗使用药物杀死癌细胞或阻止它们生长或复制。膀胱癌任何阶段的患者可能会接受化疗。

根据膀胱癌和阶段的类型，患者可能会获得区域化疗或全身化疗。主要区别在于化疗如何进入身体以及它影响的细胞。

膀胱内化疗使用插入尿道插入的管将药物直接输送到膀胱中。又称区域或局部化疗，主要影响受影响区域的癌细胞，因此它对其他细胞没有损害。它通常在TurBT之后使用或治疗非侵入性膀胱癌。

全身化疗作为药丸递送或通过IV注入。药物通过血液穿过血液，以在整个身体中达到癌细胞。这是膀胱癌已经扩散到身体其他部位的患者的主要治疗（第4阶段癌症）。它也可用于帮助在手术前缩小肿瘤，以帮助保持癌症的重复或伴随放射治疗。如果膀胱癌是肌肉侵入性的话，它通常使用。

放射疗法使用高能X射线或颗粒来杀死癌细胞。通常单独使用以治疗膀胱癌。患者可能会接受外光束辐射疗法（这意味着身体外的机器将辐射指向癌细胞）以及其他治疗，如手术或化疗。

可以使用放射治疗治疗一些早期膀胱癌，对于不能进行手术或化疗的患者或接受未移除整个膀胱的手术的患者。也可能建议治疗阶段4膀胱癌，这些膀胱癌蔓延到身体的其他部位或减少或减少或预防症状，提高生活质量。

免疫疗法，一种生物疗法或生物治疗，使用特异性物质 - 来自身体或在实验室制造 - 以利用免疫系统来对抗癌症。这些疗法以不同的方式工作。

为了治疗早期膀胱癌，患者可以通过导管将弱化的细菌BCG（Bacillus Calmette-guérin）溶液直接进入膀胱。BCG获得了免疫系统的注意力，刺激它要么对抗癌细胞，阻止他们生长，或者让他们远退。BCG是标准膀胱癌免疫疗法和最常见的膀胱内免疫疗法形式。

对于患有中间或高风险的非侵入性膀胱癌，患者可能会接受直接递送到膀胱中的不同免疫疗法，称为诱导膀胱内免疫疗法。如果它有效，他们可能会少持续这种治疗，持续数年作为维护治疗。

免疫检查点抑制剂为身体的免疫系统铺平了癌症的方式。它们阻断癌细胞上的蛋白质，使免疫系统更难以找到和攻击它们。如果是，医生可能会建议检查点抑制剂治疗：

• 癌症是第4阶段，并已扩散到其他身体部位。
• 治疗后癌症恢复。
• 由于其他健康状况，患者无法用某些化疗药物治疗。
• 晚期癌症在化疗过程中没有恶化（这被用作维护疗法）。
• 患者有一定类型的膀胱癌，没有生长到膀胱的肌肉壁中，但在BCG后也不会缩小。

有针对性的治疗发现并攻击某些癌细胞基因，蛋白质或机制，使得癌症可以继续生长。因为这些治疗涉及特定细胞类型或特征，所以它们通常不会像化疗或辐射一样损害健康的细胞。

并非所有膀胱肿瘤都具有相同的细胞特征，因此医生可能建议测试以更好地了解个体肿瘤基因和蛋白质的变化。这有助于他们识别可能只有基于肿瘤独特生物学的选择的治疗。

两种有针对性的疗法被批准用于两种特定类型的癌症患者：

• 巴尔沃莎^®（erdafitinib）是针对具有某些局部晚期或转移性膀胱癌的人以及在肿瘤中具有特异性变化或突变。当化疗没有用作治疗时使用它。
• Padcev™（enfortumab Vedotin-ejfv）是一种单克隆抗体治疗，使蛋白质攻击癌细胞。它将化疗药物直接递送给肿瘤（这使其成为抗体 - 药物缀合物）。它是使用的，如果患者没有成功，某些免疫疗法或化疗治疗。

临床试验研究新的治疗是安全的，而不是标准治疗。今天的大多数标准治疗方法首先在临床试验中进行了测试。参加临床试验的患者可以获得标准治疗或最早的人来获得新的调查治疗。

如果您有兴趣参加临床试验，请与您的护理团队讨论您是否有资格获得可用的研究以及临床试验是否是您的正确方法。

在考虑时治疗方案，医生因素，年龄，其他严重的健康状况，癌症的阶段和等级，以及治疗成功的可能性。患者应讨论治疗目标，以及每个治疗选项的益处和风险，他们的护理团队。对于即将到来的其他药物或补充剂，患者也很重要。甚至反击药物，草药和补充剂可能与癌症药物相互作用并影响治疗。