经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)是一种用于诊断、治疗和早期分期的外科手术膀胱癌特别是早期(非肌肉侵入性)膀胱癌。它也可以作为疑似膀胱癌的诊断工具。
经尿道(transsurethral)是插入尿道(将尿液从膀胱排出体外的管道)的一种非常小的装置的医学术语。
为了诊断和分期这种疾病,医生在TURBT手术中从膀胱内取出组织,并在显微镜下检查癌细胞。
当用于治疗非肌肉侵袭性膀胱癌时,实施TURBT程序以去除尽可能多的癌细胞。患者可能需要反复进行TURBT手术,以去除已检测到的其他癌细胞或治疗癌症复发。这些连续的手术可能比第一次更广泛,重复的TURBT手术可能会损伤膀胱,导致失禁(尿漏)或尿频。
在TURBT之前,护理团队将解释手术过程并回答任何问题。为了准备手术,患者接受全身麻醉(使他们入睡的药物)或脊髓麻醉(使受影响区域麻木的药物,使他们感觉不到疼痛)。
一旦麻醉起作用,医生将一根又长又细的管子——称为切除镜——从尿道插入膀胱。在切除镜的末端是一个摄像机和电线环。医生使用摄像机引导仪器,用环刮除并去除膀胱中的癌细胞。
医生也可以使用高能激光杀死剩余的癌细胞,或者用电灼术将它们烧掉。
因为手术是在尿道内进行的,所以不需要切口或缝线。这个过程通常需要15到90分钟。
患者应从其护理团队获得明确的善后护理指南。大多数患者需要住院过夜,而其他患者可能当天就可以回家。
休息和多喝水很重要。保持水分有助于减少排尿时的烧灼感。患者可能还需要在大约三周内避免剧烈活动(如举起重物、发生性行为或锻炼),或直到医生说安全为止。患者还应询问何时可以再次安全驾驶。
如果患者在TURBT手术后任何时候感到不适,他们应该寻求医疗建议。
虽然turbt通常被认为是低风险的手术,但患者仍可能经历一些轻微的短期并发症。这些通常包括: