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胶质母细胞瘤

本页是在我们的医疗和编辑政策通过

Maurie神枪手医学博士,CTCA医学与科学总裁。

本页面于2022年6月8日更新。

胶质母细胞瘤是一种脑癌它生长和传播得非常快。治疗方法旨在减缓其生长并帮助缓解症状。

什么是胶质母细胞瘤?

胶质母细胞瘤,也称为多形性胶质母细胞瘤或GBM,始于称为胶质细胞的脑细胞。具体来说,它开始于星形胶质细胞,即星形胶质细胞。星形胶质细胞帮助大脑中的神经细胞发育和正常运作。

根据国家癌症研究所在美国,胶质母细胞瘤是成年人最常见的脑瘤类型,占所有癌变脑瘤的至少35%至40%。每年约有14000人被诊断出患有胶质母细胞瘤。男性比女性更容易患胶质母细胞瘤。大多数被确诊的人年龄都在45岁到70岁之间,但任何年龄的人都可能患上胶质母细胞瘤。

恶性胶质瘤的病因和危险因素

科学家们不知道是什么导致了胶质母细胞瘤。尽管他们还没有发现单一的危险因素,但胶质母细胞瘤与以下因素有关:

  • 以前的治疗放射治疗
  • 一些导致肿瘤的遗传(遗传)条件,包括林奇, Turcot和Li-Fraumeni综合症、神经纤维瘤病1型(NF1)。尽管患有这些综合征的人有时会患上胶质母细胞瘤,但这种情况很罕见。胶质母细胞瘤本身不被认为是遗传性的。
  • 接触某些有毒化学物质

了解更多有关脑癌的病因和危险因素

胶质母细胞瘤的症状

胶质母细胞瘤可以生长在大脑的任何地方。肿瘤的快速生长会对大脑造成压力,并引起以下症状,这些症状通常在早上更严重:

肿瘤在大脑中的位置可以决定它有什么样的影响,例如:

其他症状可能包括:

  • 癫痫发作
  • 情绪或性格变化
  • 视力问题
  • 语言障碍逐渐恶化

症状可能突然出现,也可能慢慢恶化。

如何诊断胶质母细胞瘤

您的护理团队将使用各种成像技术,例如核磁共振成像或者一个计算机断层扫描(CT(也称为CAT扫描),为你的大脑拍照并寻找肿瘤。

核磁共振成像

核磁共振成像仪使用无线电波和磁铁来创建大脑图像。你可能做了没有造影剂的核磁共振成像,也可能做了造影剂的核磁共振成像,这意味着做核磁共振成像的护士或技术人员会向你的手臂注射造影剂。这有助于在扫描上显示肿瘤的明亮区域。

你的医生可能会让你做其他类型的核磁共振检查,如功能性核磁共振(fMRI)和核磁共振波谱(MRS)。

  • 功能性核磁共振成像可以显示你大脑的哪些部分受到肿瘤的威胁,并有助于计划手术切除肿瘤。在进行功能磁共振成像时,你会被要求做一些特定的任务,比如举起手臂或说话,而成像屏幕会显示你大脑的哪个区域是活跃的。
  • MRI光谱学可以帮助医生在不做活组织检查的情况下发现更多疑似肿瘤。MRS可以显示大脑中不同化学物质的水平,这可能表明是否存在肿瘤。

CT扫描

CT扫描使用x射线产生三维图像,可以评估肿瘤的大小。它们还可以显示出你大脑中任何出血或充满液体的心室增大。一些CT扫描使用造影剂,这种造影剂可以口服或注射到静脉中。

如果发现了肿瘤,你可能会进行活组织检查,从肿瘤中取出少量组织,以便分析存在哪种细胞以及肿瘤的侵袭性如何。胶质母细胞瘤很难治疗,这些信息可以帮助你的医生决定哪种治疗方法对你的特定肿瘤最有效。

分级

医生对脑瘤使用了一个分级系统,该系统可以显示它们的生长速度。四年级是最高等级,课程最具挑战性。所有的胶质母细胞瘤都被认为是IV级,这意味着它们生长迅速,具有很强的侵略性。

胶质母细胞瘤的治疗

因为胶质母细胞瘤很难治疗,治疗的目的是帮助你活得更久,症状更少,生活质量更好。治疗包括手术、放疗和化疗。

手术的目标是在不伤害大脑其他部分的情况下尽可能多地切除肿瘤。由于胶质母细胞瘤的生长方式,癌细胞会延伸到正常的脑组织,即使不是不可能,也很难移除所有的癌细胞。然而,手术减少颅骨内的压力,有助于减轻症状。它还可以切除对放疗和化疗更有抵抗力的部分肿瘤。

在你从手术中恢复后,你可能会接受放射治疗来杀死剩余的癌细胞。外部放射治疗使用一台机器,将高能光束对准肿瘤部位和周围区域。这些治疗可每天进行一次,每周5天,持续2至6周。放射治疗确实会对健康组织造成一些损害,但它可能有助于延长生存期。另一种形式的放射治疗,称为放射外科,可以用于再次开始生长的胶质母细胞瘤。这种辐射紧密地聚焦在肿瘤上,因此对健康组织的损害较小。

你可能会经历化疗还有辐射。您可以在放射治疗期间每天服用替莫唑胺,然后在放射治疗结束后以28天为周期继续服用。在每个周期中,你会在特定的日子服药,而在其他日子,你的身体会休息和恢复。

一种叫做肿瘤治疗场(TTF)的技术使用电场来减缓癌细胞的生长。你戴着一个电池供电的设备来产生磁场。初次放射治疗后TTF可与替莫唑胺联合使用。它可能会引起一些皮肤刺激。

其他形式的化疗,免疫疗法而且靶向治疗可能用于在初始治疗后减缓癌症的进展。你的医生也可能建议你参加临床试验一种正在研究的新药或疗法。临床试验测试和改进新的治疗方法。他们可以让患者获得实验性治疗,这些治疗可能在未来成为标准。

胶质母细胞瘤的治疗

因为胶质母细胞瘤很难治疗,治疗的目的是帮助你活得更久,症状更少,生活质量更好。治疗包括手术、放疗和化疗。

手术的目标是在不伤害大脑其他部分的情况下尽可能多地切除肿瘤。由于胶质母细胞瘤的生长方式,癌细胞会延伸到正常的脑组织,即使不是不可能,也很难移除所有的癌细胞。然而,手术减少颅骨内的压力,有助于减轻症状。它还可以切除对放疗和化疗更有抵抗力的部分肿瘤。

在你从手术中恢复后,你可能会接受放射治疗来杀死剩余的癌细胞。外部放射治疗使用一台机器,将高能光束对准肿瘤部位和周围区域。这些治疗可每天进行一次,每周5天,持续2至6周。放射治疗确实会对健康组织造成一些损害,但它可能有助于延长生存期。另一种形式的放射治疗,称为放射外科,可以用于再次开始生长的胶质母细胞瘤。这种辐射紧密地聚焦在肿瘤上,因此对健康组织的损害较小。

你可能会经历化疗还有辐射。您可以在放射治疗期间每天服用替莫唑胺,然后在放射治疗结束后以28天为周期继续服用。在每个周期中,你会在特定的日子服药,而在其他日子,你的身体会休息和恢复。

一种叫做肿瘤治疗场(TTF)的技术使用电场来减缓癌细胞的生长。你戴着一个电池供电的设备来产生磁场。初次放射治疗后TTF可与替莫唑胺联合使用。它可能会引起一些皮肤刺激。

其他形式的化疗,免疫疗法而且靶向治疗可能用于在初始治疗后减缓癌症的进展。你的医生也可能建议你参加临床试验一种正在研究的新药或疗法。临床试验测试和改进新的治疗方法。他们可以让患者获得实验性治疗,这些治疗可能在未来成为标准。

胶质母细胞瘤的衰退迹象

因为胶质母细胞瘤很难治疗,你的症状最终会恶化。你可能会感到困倦,花更多的时间睡觉,你可能会头痛和恶心。行动和说话会变得更加困难,你可能会吞咽或视力出现问题。有些人会经历情绪和性格的变化。和你的癌症团队谈谈姑息治疗,这有助于控制症状和缓解不适。你可以在接受化疗和放疗等其他治疗的同时接受姑息治疗。

胶质母细胞瘤的存活率

虽然胶质母细胞瘤的总体存活率很低,但每个患者都是不同的,许多因素会影响胶质母细胞瘤患者的生存时间。例如,美国癌症协会注意到胶质母细胞瘤患者的5年相对生存率因年龄而异:

  • 20岁至44岁的人占22%
  • 45岁至54岁的人占9%
  • 55岁至64岁的人占6%

研究人员继续研究可能帮助患者活得更久的新疗法。根据国家癌症研究所在美国,20世纪90年代,胶质母细胞瘤诊断后的平均生存时间为8到10个月,但现在几乎是原来的两倍,为15到18个月。总的来说,15%的人在确诊后五年后仍然活着。

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