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CTCA的医学和科学总裁Maurie Markman,MD

此页面于2021年6月10日更新。

关于乳腺癌

乳腺癌是美国女性中第二常见的癌症,仅次于乳腺癌皮肤癌.据美国癌​​症协会称,估计,在美国妇女均诊断出281,550例乳腺癌新病例。乳腺癌占所有新癌症的15%,每年患有7%的癌症死亡。

什么导致乳腺癌?

当乳房中的细胞发生突变,生长失控,形成肿瘤时,乳腺癌就会发生。究竟是什么导致乳腺细胞突变尚不清楚,但某些因素可以增加这种情况发生的风险。年龄和基因是女性患乳腺癌风险的最大因素。

可能提高女性发育乳腺癌风险的其他因素包括:

  • 肥胖
  • 乳腺密度
  • 月经史
  • 久坐不动的生活方式
  • 沉重的饮酒
  • 以前的医学治疗

了解更多有关乳腺癌的危险因素

谁得到乳腺癌

发育乳腺癌的风险随着年龄的增长而增加。根据国家癌症研究所的说法:
  • 女性被诊断为乳腺癌的平均年龄是62岁。
  • 女性死于乳腺癌的平均年龄是68岁。
  • 乳腺癌是55岁至64岁女性中最常见的癌症。
  • 大约10%的乳腺癌发生在45岁以下的女性身上。

患有乳腺癌家族史的妇女可能是发展疾病的风险较高。例如:

  • 母亲、姐妹或女儿患有或曾经患有乳腺癌的女性患乳腺癌的风险可能会增加一倍。
  • 有兄弟、父亲或儿子患有或患有乳腺癌的女性,以及有一级亲属或多名亲属患有或患有卵巢癌的女性,患病风险也较高。
  • 遗传性BRCA1或BRCA2基因突变的女性患乳腺癌的风险更高。
  • 德系犹太人女性更有可能在BRCA1或BRCA2基因上发生遗传突变。

可能提高女性发育乳腺癌风险的其他因素包括:

  • 肥胖
  • 乳腺密度
  • 月经史
  • 久坐不动的生活方式
  • 沉重的饮酒
  • 以前的医学治疗

种族和种族也可能因素是患者发展的危险,以及从乳腺癌中染色的风险。

  • 白人女性比黑人女性更容易患乳腺癌,但黑人女性更有可能死于这种疾病。
  • 在45岁以下女性中,黑人女性患乳腺癌的比例更高三阴性乳腺癌病例(较不常见的癌症类型)。
  • 亚洲人,西班牙裔和美洲原住民妇女的可能性不太可能发展乳腺癌或死于乳腺癌,而不是黑色或白人女性。

乳腺癌也发生在男性中,但是非常稀有的男性乳腺癌占所有诊断的1%。根据美国癌症协会,2021年将诊断大约2,650名美国男性患有乳腺癌。

乳腺癌的症状

肿块、肿块和乳房触感或位置的改变是乳腺癌最常见的症状。其他症状包括:

  • 肿胀、发红或发炎
  • 乳头的变化
  • 乳头溢液
  • 乳房疼痛乳房发痒或发炎
  • 颜色的变化
  • 剥落或剥落的皮肤

在您体验症状后,重要的是提醒您的医生或医疗保健提供者。

了解有关乳腺癌症状的更多信息

乳腺癌的类型

乳腺癌有一个主要的共同点——它们都始于乳房。大多数乳癌始于将乳汁输送到乳头的导管,或乳汁形成的“小叶”。然而,乳腺癌有许多不同的类型,它们之间的区别很难理解

乳腺癌分为两大类:浸润性和原位(非浸润性)。所有种类的乳腺癌都属于这一类。 

原位(非侵入性):当阿布什癌症不侵入性,它是最有可能原位(DCIS)的导管癌,一种非侵入性类型的乳腺癌,从牛奶管中开始,尚未蔓延到其他地方。DCIS占5例新乳腺癌患者。 DCIS is also called stage 0 breast cancer, and most women have a positive prognosis at this stage. However, DCIS can progress and spread beyond the milk ducts, becoming invasive cancer.

侵入性:侵袭性乳腺癌是指从原始网站传播的任何乳腺癌和“侵入”其他地区,如附近的乳房组织,淋巴结或身体其他任何地方。大多数乳腺癌都是侵入性的。

最常见的浸润性乳腺癌被称为浸润性导管癌(IDC). IDC accounts for roughly 70 to 80 percent of all breast cancers. IDC starts in a milk duct and spreads, growing into other parts of the breast. With time, it may spread further, or metastasize, to other parts of the body.

侵袭性小叶癌(ILC)是第二种最常见的类型,占所有乳腺癌的5%至10%。 ILC starts in lobules—where breast milk is made—and then spreads into nearby breast tissue. Like IDC, it can metastasize.

还有许多其他亚型的浸润性乳腺癌,其中一些比更常见的IDC更具有挑战性或更容易治疗。其他不太常见的乳腺癌类型包括:

浸润性乳腺癌的类型

  • 三阴性乳腺癌是一种侵入性乳腺癌,很难治疗。大约15%的乳腺癌是三阴性乳腺癌。
  • 炎性乳腺癌是一种较少见的浸润性乳腺癌。大约1%到5%的乳腺癌是炎性乳腺癌。

罕见的乳腺癌,影响乳房中其他类型的细胞,这是更具侵略性的,更具挑战性:

  • 佩吉特氏乳房病占所有乳腺癌的约1%至3%。
  • 血管肉瘤约占所有乳腺癌的1%。
  • 叶状肿瘤只占所有乳腺肿瘤的不到1%,而且大多数都不是癌变的。然而,这些肿瘤往往分为三类:良性(非癌性)、恶性(癌性)或交界性(介于良性和恶性之间)。

当乳腺癌从乳房扩散到附近的淋巴结以外的身体其他部位,如骨头、肺、肝脏或大脑时,它被称为转移性,最先进的转移性乳腺癌的阶段

乳腺癌的类型也可以通过其他因素来区分,这些因素有助于确定最有可能有效的治疗方法。你的医生将识别这些因素,为你提出最合适的治疗方案。这些因素包括:

  • 乳腺癌可能始于乳腺导管、小叶或其他部位(很少)。
  • 激素受体状态: 激素受体状态是指乳腺癌细胞是否有特定的蛋白质作为“受体”,并附着在雌激素和孕激素上。如果患者的乳腺癌细胞有激素受体,那么癌症是激素受体阳性的,这意味着雌激素和孕激素促进了癌症的生长。如果没有受体,则为激素受体阴性。激素受体状态是通过检测活检或手术切除的乳腺癌细胞来确定的。癌症的激素受体状况将影响治疗方式。
  • HER2状态。 乳腺癌可以是HER2阳性或HER2阴性,这取决于癌细胞内一种称为HER2的生长促进蛋白的水平。
    • HER2阳性乳腺癌的HER2蛋白水平很高,这意味着它们比其他类型的乳腺癌更容易快速生长,但它们也可能使用专门针对HER2蛋白设计的药物进行治疗。
    • her2阴性的癌症对同样的药物没有反应。

了解更多乳腺癌类型

诊断乳腺癌

乳腺癌的诊断测试不仅用来确定你是否患有癌症,而且还用来确定癌症的类型和侵袭程度。用于诊断乳腺癌的工具和测试包括:

  • 实验室测试包括高级基因组测试
  • 活组织检查
  • 影像检查,包括超声波和乳房x光检查

使用不同的测试来确定乳腺癌是否已经转移。这些测试包括:

  • 射频消融术
  • 支气管内超声
  • 骨扫描

了解更多关于乳腺癌的诊断程序

创建治疗计划

如果您已被诊断出患有乳腺癌,则下一步将是与您的护理团队合作治疗方案。花时间学习每种方法的福利和风险很重要 - 这可能包括肿瘤科学家,护士,社会工作者和其他支持者提供者 - 是您可以从中学习和依赖。

  • 把你学到的东西记下来,或者让你爱的人帮忙写下问题和担忧。
  • 当您准备好时,与您的护理团队联合决定治疗计划。
  • 不要犹豫,去寻求其他意见或询问临床试验。
  • 考虑加入一个互助小组,在那里你可以和其他与乳腺癌作斗争的人交谈。

了解治疗方案

乳腺癌和其他类型的癌症有两种主要的治疗方法:局部治疗和全身治疗。
  • 当地治疗,如手术和放射治疗,专注于直接去除或攻击肿瘤。
  • 全身治疗,如化疗,激素治疗,靶向治疗和免疫疗法,在整个身体中抗击癌症。

乳腺癌的治疗通常包括局部和全身治疗的结合。大多数患乳腺癌的女性都通过手术切除肿瘤。但其他治疗方法主要取决于以下因素:

  • 癌症的独特生物学
  • 癌症的阶段
  • 你的健康和年龄
  • 你的个人喜好

手术是乳腺癌常见的治疗方法。其他治疗方案包括:

了解更多关于乳腺癌的治疗方案