诊断乳腺癌

乳腺癌如何被诊断出来？

许多医生都有训练和经验来诊断和治疗许多乳腺癌类型，来自三阴，炎症和转移性对腔，HER2阳性或其他。

在诊断炎症乳腺癌和其他乳腺癌类型并暂存疾病时，癌症专家使用复杂的诊断工具来定位肿瘤并确定是否已经传播。您的护理团队还可以测试肿瘤的特异性遗传异常或激素敏感性，表明它可能会响应有针对性的治疗或其他个性化治疗方法。

如果一个乳房肿瘤切除术，哺乳手术或乳房切除术是乳腺癌治疗计划的一部分，不同的癌症护理提供者可以提供显微外科和其他重建技术。此外，您的肿瘤科医生可能有助于确定您是否是合适或正在进行的临床试验。

用于诊断乳腺癌的工具包括：

在某些情况下，某些类型的实验室测试称为基因组测试，用于了解更多关于乳腺癌细胞的遗传构成的更多信息。基因组测试可以帮助您的医生检查癌细胞中的特定基因和蛋白质，并开发一个特异性地造成破坏和抗击特定癌症的治疗计划。这些信息还可以帮助您和您的医生了解您类型癌症复发的风险。

这些基因组测试需要活检或手术切除的肿瘤样本。然后，专家在实验室里检查肿瘤样本及其基因图谱。通常情况下，如果你需要对你的肿瘤基因进行检测，你将已经进行了活检或手术，而不需要额外的程序来获取样本。

提前基因组测试：基因组测试检查细胞水平上的肿瘤，寻找推动癌症生长的DNA改变。通过鉴定癌细胞基因组中发生的突变，医生可以更好地理解导致肿瘤和定制的基于这些发现的裁缝。

oncotype dx.^®：Oncotype DX测试（也称为21-基因测试）用于确定是否化疗可能会使患有早期乳腺癌的女性受益。该实验室测试还可以帮助您的癌症护理团队知道疾病复发的可能性。通过这些信息，您和您的团队更能够更好地制定更多关于乳腺癌治疗的决定。

MammaPrint^®和蓝图^®mammapprint和BluePrint基因实验室测试用于解码乳腺肿瘤的独特特征，帮助我们针对每个患者的个人需求制定有针对性的治疗方案。MammaPrint被用来确定患者癌症复发的风险。BluePrint用于确定哪些肿瘤突变决定了癌症的行为。当与mamapprint分析一起使用时，BluePrint将每个肿瘤严格定义为一个亚型，为您的医生提供更清晰的图像，提供更精确的治疗策略。

如果您的医生怀疑您可能有乳腺癌，活组织检查可以帮助确认或排除诊断。一种活检是一种从可疑的乳房区域提取细胞或组织样本的程序。然后，这些细胞在实验室中被检查，以确定它们是否癌变。

用于帮助医生诊断乳腺癌的一些常见活检包括细针穿刺活检，它使用一根小针;核心针活检，使用更大的针;mri引导下活检;或外科活组织检查，即将肿块全部或部分切除并检查癌症。细针穿刺活检和核心针活检可以使用某些成像测试进行，例如超声波，乳房MRI，乳房X光检查或CT扫描。

一种Sentinel淋巴结活检可以首先进行以​​确定癌症是否已经蔓延到臂下的淋巴腺。放射性物质和/或染料直接在乳房的皮肤下注射。然后将第一组淋巴结除去并由病理学家审查以检查是否存在癌细胞。

所用活检的类型将取决于若干因素，包括疑似肿瘤的大小是，它在乳房中，如果有多个。您的病史和您的个人喜好也将在决定中发挥作用。

使用针的活组织检查是门诊程序，通常在成像指导下进行。一些穿刺活检可能在医生的办公室进行。你可能会接受局部麻醉来麻醉乳房，但在这个过程中你是清醒的。在手术过程中，针头穿过皮肤进入可疑区域，液体或组织被吸入注射器。芯针活检更常用，因为与常规活检相比，芯针活检可以移除更多的组织细针抱负活检。

手术活组织检查涉及在乳房上的皮肤中切开切口以去除组织。这些活组织检查更有可能在医院的门诊部门进行。在手术期间，您会收到镇静药物，让您平静和昏昏欲睡，局部麻醉剂麻木乳房区域。或者，您可以在一般麻醉下留在手术期间保持深睡眠状态。然后将缝针和清洁的敷料施用于该地区，以帮助在皮肤上有伤口愈合。

介入放射科医生，专门从事微创，有针对性的治疗的医生，使用特定的成像和无线电波试验来检测体内不同部位的转移。例如，它们可以使用微波消融对肝脏转移的乳腺癌患者。微波消融是一种使用名为天线的小型器件来向癌细胞发送热量。

可以使用其他类型的成像测试，例如PET扫描或MRI来确定癌症是否已经扩散到身体中的其他位置。

各种成像程序被用于诊断乳腺癌，包括:

超声波：此成像测试检测到甚至略有异常致密的乳房并且可以帮助确定肿块是否是一个囊肿(含有液体的囊)或固体团块。超声波还可以用来确定肿瘤的位置，以便指导医生进行活检或抽吸。例如，在某些情况下，外科肿瘤学家会在手术中使用超声乳房肿瘤切除术在去除之前标记肿瘤的界限。

在超声波开始之前，将透明凝胶施加到乳房上。然后，将小探针放置在凝胶的顶部并移动在乳房区域上。探针创建乳房内部的图片并将其发送到计算机屏幕。如果乳房有可疑区域或肿块，超声图像可以帮助您的医生仔细看看该地区。这不是一个痛苦的程序，但探头的压力可能会感到不舒服。它可以在医生办公室完成并进行。

乳房X线照片：全场数字乳房X线照片通过与传统乳房x线照相术相似的辐射照射，获得清晰的乳房数字图像。一旦数字图像被接收并传输到一个高科技的数字乳房x线摄影工作站，放射科医生就会分析图像以确定疾病的位置和范围。

乳房x光检查大约需要20分钟完成。在测试开始前，你会收到一件包裹长袍来覆盖你的上半身，因为你需要脱掉腰部以上的衣服。乳房x光片是由一位乳房x光师完成的，这些人受过操作x光机的训练。这台机器有两块板，用来压缩或压平乳房，以便拍出更好的照片。一旦你准备好了，乳房x光检查师就会把你的乳房放在两个板之间。然后，上面的平板将降至你的乳房上方。在拍照的时候，你的乳房会被挤压几秒钟。拍完第一张照片后，你的乳房会被重新定位，这个过程会重复，从不同的角度得到整个乳房的图像。每次乳房被挤压时，你可能会感到一些不适甚至疼痛。然而，每次压缩只持续几秒钟。

MRI（磁共振成像）：用这种技术，射频波创建了乳房的详细横截面图像。除了由乳房图检测的那些之外，MRI可以帮助鉴定乳腺肿瘤。您可以在医院或诊所获得MRI扫描。在测试之前，您可能会在医院衣服中换成医院礼服，从您的身体上删除任何金属物体，如珠宝​​或毛片。在测试期间，你将在桌子上躺在肚子上，而你的乳房落在一个开口。然后将桌子滑入窄管，在那里扫描将被采用。在制作图像时，您需要保持非常静止。测试是无痛的，可能需要长达60分钟。

MRI-GOIFIDAID.乳房活组织检查：通过这种微创，图像引导程序，放射科医师使用MRI技术和靶向软件来定位和移除来自乳房的可疑区域的细胞以进行诊断和治疗计划。

PET / CT扫描：这种先进的核成像技术将正电子发射断层扫描（PET）和计算机断层扫描（CT）结合在一起。PET / CT扫描显示在单个成像期间体内细胞和组织的结构和功能的信息。

在PET / CT扫描之前，将少量放射性物质注入少量放射性物质的IV将放入其中一个静脉中。这种物质通常被称为“示踪剂”，因为它有助于揭示身体中的癌症。宠物扫描显示示踪剂集中的位置（因此，癌症可能是这样的），而CT扫描从不同角度采用身体的X射线图像。来自PET扫描的图像和CT扫描组合以显示癌症所在位置的更彻底的图像。

放射性物质需要大约30〜90分钟，以在整个身体上传播。您可能需要饮用对比度液体（或者您可以通过IV收到IV）来帮助将图像提供更多的定义。在测试之前，你会被要求去洗手间清空你的膀胱。

扫描是无痛的，只需要大约30分钟，但整个预约可能需要3个小时，考虑到追踪器吸收所需的时间。

骨扫描例这个测试可能揭示乳腺癌是否已扩散到骨骼。通过在电脑上捕捉骨骼图像，骨扫描可以揭示重要信息，如骨转移的位置。

骨扫描类似于PET扫描，因为它开始注射放射性物质（示踪剂），其有助于突出癌症所在的位置。与宠物扫描不同，骨扫描专注于检测骨骼内的癌症。

一旦你的骨头吸收了物质，你就会躺在你的背上，在一个大的扫描相机上，围绕你的身体移动，拍摄示踪剂集中的地方。骨骼吸收示踪剂需要一到四个小时，整体扫描需要大约一小时。您需要持续整个扫描，但它并不痛苦。

数字乳房汤合成:断层合成与标准的乳房x光检查相似，它使用x光技术，并对乳房施加相同的压力。但3d技术不是提供从上到下和从侧面到侧面的两种视图，而是在几秒钟内从不同角度捕捉多个视图。