乳腺癌阶段

你学到了乳腺癌的阶段，但你明白它的意思吗？癌症阶段涉及无数的测量和因素，使过程变得棘手，而是至关重要。了解您的舞台将帮助您，您的护理团队提出明智的待遇决策，包括是否a临床试验可能最适合你。

在疾病的阶段或进展中开始进行受过教育的治疗决策。使用你的结果诊断测试，您在美国癌症治疗中心的护理团队^®（CTCA）将发展合适治疗计划为你。如果您最近诊断出来，我们将审查您的病理学，以确认您已收到正确的诊断和分期信息，并制定个性化的待遇计划。如果你有一个复发，我们将进行全面的检测，并确定适合您需要的治疗方案。

你的乳腺癌阶段表明疾病的严重程度诊断．你的癌症将永远保留这个标签，不管它的进展如何。

乳腺癌分期分类为：

• 肿瘤的大小和位置
• 癌症是否已经蔓延到附近的淋巴结或身体的其他部位
• 肿瘤的等级 - 或者成长和传播的可能性
• 是否已发现某些生物标志物 - 激素受体或其他蛋白质

所有这些属性都帮助您的护理团队确定如何治疗癌症。

为了评估癌症的位置，尺寸和传播，您的护理团队将使用美国联合癌症委员会（AJCC）的乳腺癌开发和更新的TNM分期系统。

• TNM代表肿瘤节点转移，这是确定癌症严重程度的重要因素。
• 所有癌症都可以通过TNM标记进行评估，但乳腺癌分期也使用一些额外的标准进行更详细的描述。
• 最终，您的TNM和这些其他标记的特定组合将确定您的癌症阶段。

乳腺癌在TNM系统下有五个一般阶段：0到4。

什么是0阶段的乳腺癌？

也被称为癌原位，第0阶段是最早的乳腺癌阶段。在第0阶段，乳房质量是非侵入性的，没有迹象表明肿瘤细胞具有传播到乳房或身体其他部位的其他部分。通常，阶段0被认为是通常需要密切观察但不治疗的癌前病症。

阶段0乳腺癌难以检测。可能没有肿块可以在自我检查过程中感受到，并且可能没有其他症状。然而，乳房自我检查和常规筛查总是很重要的，通常可以导致早期诊断，此时癌症是最可治疗的。阶段0疾病最常见的是在乳房活组织检查期间发生的另一个原因，例如调查无关的乳房肿块。

有两种类型的阶段0乳腺癌：

导管原位癌发生乳腺癌细胞在乳房管道中发生时发生。如今，阶段0 DCIS正在更常被诊断出来，因为更多的女性正在进行常规乳房乳房筛查。DCIS可以成为侵入性的，因此早期治疗可能很重要。

原位癌癌（LCIS）发生异常细胞在小叶中发生时发生。这些细胞不是癌变，这种情况很少变得侵入性癌症。然而，发展LCIS的妇女可能会增加风险未来发育乳腺癌．对于开发LCI的妇女，在初步诊断后15年内，侵入性癌症的风险是20％至25％。．

什么是第一阶段乳腺癌?

这种乳腺癌是最早的阶段侵袭性乳腺癌．在第1阶段，肿瘤测量可达2厘米，没有涉及淋巴结．在这个阶段，癌细胞已经蔓延到原始位置并进入周围的乳房组织。

因为一期肿瘤很小，很难被发现。然而，乳房自我检查和常规筛查总是很重要的，通常可以导致早期诊断，此时癌症是最可治疗的。一期乳腺癌分为两类:

第1A阶段：肿瘤尺寸为2厘米或更小（约豌豆或壳花生的大小），并没有在乳房外涂布。

第1B阶段：在淋巴结中发现测量不超过2mm的小癌细胞，并且在乳房内部没有肿瘤，或者肿瘤小，测量为2厘米或更小。

1A期乳腺癌的生存率可能略高于1B期。然而，所有1期乳腺癌患者的预后都很好。

在第1阶段，TNM名称有助于描述疾病的程度。例如，淋巴结中可能或可能不是癌细胞，并且肿瘤的尺寸可以为1cm至2cm。最常见的是，1阶段的乳腺癌被描述为：

• T：T1，T2，T3或T4，取决于原发性肿瘤的尺寸和/或程度
• 通常癌细胞不会扩散到淋巴结。
• M0：疾病尚未蔓延到身体中的其他地点。

什么是第二阶段乳腺癌?

又称侵袭性乳腺癌，在该阶段的肿瘤均为2厘米至5厘米，或癌症已经蔓延到手臂下方的淋巴结作为乳腺癌。第2阶段乳腺癌表明疾病的稍微先进的形式。在这个阶段，癌细胞已经扩散到原始位置并进入周围的乳房组织，并且肿瘤比1阶段疾病大。然而，第2阶段意味着癌症尚未蔓延到身体的遥远部分。

在第2阶段，可以在乳房自我检查期间检测肿瘤，作为乳房内的硬块。乳房自我考试和常规筛查始终是重要的，并且通常会导致早期诊断，当癌症是最可治疗的。

第2阶段乳腺癌分为两类：

第2A阶段：以下之一是真实的：

• 乳腺内没有肿瘤，但癌症已经扩散到腋生（腋下）淋巴结，或
• 乳房中的肿瘤是2厘米或更小，癌症已经扩散到腋窝淋巴结，或
• 乳房中的肿瘤2厘米至5厘米，但癌症没有蔓延到腋窝淋巴结。

第2B阶段：以下之一是真实的：

• 肿瘤2厘米至5厘米，癌症蔓延到腋窝淋巴结，或
• 肿瘤大于5cm，但癌症尚未蔓延到腋窝淋巴结。

2A期乳腺癌的生存率可能略高于2B期。然而，所有患有2期乳腺癌的女性都被认为预后良好。

在第2阶段，TNM名称有助于描述疾病的程度。最常见的是，2阶段2乳腺癌被描述为：

• T：T1，T2，T3或T4，取决于原发性肿瘤的尺寸和/或程度
• 癌症已经扩散到淋巴结了。
• M0：疾病尚未蔓延到身体中的其他地点。

什么是第3阶段的乳腺癌？

又称局部晚期的乳腺癌，乳腺癌肿瘤的肿瘤直径超过2英寸，癌症在腋下淋巴结中大规模，或者蔓延到乳房附近的其他淋巴结或组织。第3阶段乳腺癌是一种更先进的侵入性乳腺癌形式。在此阶段，癌细胞通常不会蔓延到体内的更远点，但它们存在于几种腋中（腋下）淋巴结中。肿瘤在这个阶段也可能相当大，可能延伸到胸壁或乳房的皮肤。

第三期乳腺癌分为三类:

第3A阶段：以下其中一个是真的：

• 在乳房中未发现肿瘤，但癌症存在于腋窝淋巴结，并附在其他或其他结构上，或癌症可在靠近胸骨的淋巴结中发现，或
• 肿瘤为2厘米或更小。癌症已经扩散到彼此附着或其他结构上的腋窝淋巴结，或癌症可能已经蔓延到胸骨附近的淋巴结或
• 肿瘤大小为2 - 4厘米。癌症已经扩散到腋窝的淋巴结它们彼此相连或与其他组织相连，或者癌症已经扩散到靠近胸骨的淋巴结，或者
• 肿瘤大于5cm。癌症已经蔓延到腋窝淋巴结，其可以彼此附着或其他结构，或者癌症可能已经扩散到胸骨附近的淋巴结。

第3B阶段：肿瘤可能是任何规模，癌症：

• 是否已扩散到胸壁和/或乳房皮肤，以及
• 可能已经扩散到腋窝淋巴结，其可以彼此附着或其他结构，或者癌症可能已经扩散到胸骨附近的淋巴结。
• 已经扩散到乳房皮肤的癌症是炎性乳腺癌。

第3C阶段：

• 乳房或肿瘤中可能没有癌症的迹象可能是任何尺寸，并且可能蔓延到胸壁和/或乳房的皮肤上。
• 癌细胞存在于锁骨上方或下方的淋巴结中。
• 癌细胞可能已经扩散到胸骨附近的腋窝淋巴结或淋巴结。
• 已经扩散到乳房皮肤的癌症是炎性乳腺癌。

第3C阶段乳腺癌可操作或无法操作：

• 可手术3C期:10个或以上腋窝淋巴结，或锁骨下淋巴结，或腋窝淋巴结及胸骨附近淋巴结。
• 不可操作的阶段3C：癌症已经扩散到锁骨上方的淋巴结。

阶段3A乳腺癌的存活率可以略高于阶段3B，并且阶段3B的存活率可能略高于第3℃。然而，诊断出患有第3阶段的乳腺癌的所有女性都有几种有前途的治疗方案。

在第3阶段，TNM名称有助于描述疾病的程度。数字越高，说明疾病范围越广。最常见的是，第3阶段的乳腺癌被描述为：

• T：T1，T2，T3或T4取决于原发性肿瘤的尺寸和/或程度
• 癌症已经扩散到淋巴结了。
• M0：疾病尚未蔓延到身体中的其他地点。

什么是第4阶段的乳腺癌？

也被称为转移性乳腺癌，在这个阶段的癌症已经扩散到乳房，腋下和内部乳房淋巴结，到近距离乳房的身体的其他部位或远离乳房。癌症在身体的其他地方传播。受影响的区域可包括骨骼，脑，肺或肝脏，并且可以涉及身体的多于一部分。

在第4阶段在美国，TNM的命名有助于描述疾病的程度。数字越高，说明疾病范围越广。最常见的是，第四期乳腺癌被描述为:

• T：T1，T2，T3或T4取决于原发性肿瘤的尺寸和/或程度。
• 癌症已经扩散到淋巴结了。
• M1:疾病已经扩散到身体的其他部位了。

经常性乳腺癌

当疾病在初始治疗后恢复时，会发生复发乳腺癌。最多癌症复发在治疗后的前两年或三年内出现，但在某些情况下，癌症可能会多年来重复。根据苏珊G. Komen^®研究发现，患有早期乳腺癌的女性通常在治疗后的头5年内出现局部复发。平均而言，7%到11%的早期乳腺癌患者在此期间会出现局部复发。

适合患者癌症家族史，或者BRCA1或BRCA2基因突变，癌症复发率较高。寻找新癌症的风险，如卵巢癌，也可能更高。癌症复发风险基于许多因素，包括癌症类型以及如何治疗。

复发乳腺癌的类型

复发的乳腺癌有三种类型:

局部复发是当癌症恢复到与原始癌症相同的地点。

局部复发是在原始地点或附近发现的癌症。

遥远的复发是乳腺癌蔓延到身体的其他部位。这也被认为是转移性乳腺癌。

向您的医生报告乳腺癌的新迹象或症状非常重要。经常性乳腺癌的症状因人的人而异。

转移性乳腺癌

当癌细胞蔓延到身体中的距离器官和/或组织时，发生转移性乳腺癌或远处复发。常见的转移区域包括骨骼，肝脏和肺部。即使在转移性乳腺肿瘤蔓延到身体的不同部分时，它也含有在乳腺中产生的相同癌细胞，并且仍然被认为是乳腺癌。

转移性乳腺癌的迹象和症状可能包括：

• 淋巴结中的肿胀或肿块
• 身体其他区域的无法解释的疼痛，如骨骼
• 呼吸困难或持续咳嗽
• 食欲不振和/或减肥
• 强烈的头痛

了解有关转移性乳腺癌的更多信息

下一个话题:如何诊断乳腺癌?

TNM暂存涉及相当多的详细信息。让我们分解这个系统：

T指肿瘤的大小。

成像技术可用于测量肿瘤。该名称是：

• Tx:无法评估肿瘤。
• T0：没有肿瘤的证据。
• 这是原位癌，也就是说癌细胞在肿瘤生长之前就被捕获了。
• 肿瘤直径小于2厘米。
• T2:肿瘤直径2 - 5cm。
• T3：肿瘤大于5厘米。
• T4：任何尺寸的肿瘤都在生长成胸壁或皮肤

N指蔓延到附近的淋巴结。

淋巴结是淋巴系统的口袋，淋巴系统类似于循环系统。它输送的不是血液，而是一种叫做淋巴的液体。白细胞是聚集在淋巴结的关键免疫细胞，等待着抵御外来入侵者。癌症可以扩散到这些淋巴结。

淋巴结中发现的癌症可能很小（微转移：0.2mm至2 mm）或大（宏观摩托：大于2mm）。该名称是：

• Nx:无法检测淋巴结。
• n0：没有蔓延的证据。
• N1：癌症已经扩散到少量腋窝（腋下）淋巴结或较小的量到胸骨附近的节点。
• N2：癌症已经蔓延到更多的腋窝淋巴结，而不是N1或使胸骨淋巴结看起来更大。
• N3：癌症对腋窝淋巴结显着蔓延，或者可能在锁骨（锁骨）附近或高于锁骨（锁骨）。或者，涉及更少的腋窝淋巴结，但是存在宏观摩托（大于2mm）和放大的区域。

米指的是身体的更远的部分或者转移．

• Mx:无法评估转移。
• M0:没有传播的证据。
• M1：癌症已经扩散到远处的器官或组织。

其他特定于乳腺癌的标记将进一步确定你的阶段，这可能有助于选择靶向治疗来对抗癌症。

• ER：癌症具有雌激素受体。雌激素是一种激素，一些癌症具有反应雌激素的受体。
• PR:这种癌症有孕激素受体。孕酮也是一种激素。
• HER2：癌症使蛋白质HER2（人表皮生长因子）进行。
• g：癌症等级是指细胞如何看出正常情况。第1级表明细胞看起来相当正常，而2级细胞的速度较快地生长，3级细胞看起来明显不同于正常乳房组织。

这些标记物和TNM测量值一起定义你的分期。

一个癌症复发指在同一乳房中返回的癌症，并且需要新的分期。这个新阶段以最后的“R”标记，以指示“重新恢复”。如果它在其他乳房中发展，它被认为是一种新的癌症。

你的乳腺癌分期是因人而异的。它基于通过诊断测试和/或手术收集的所有因素，它可以帮助你的护理团队评估你的预后。

的美国癌症学会提供如何解释乳腺癌阶段的例子。例如，癌症是T2，3级，不扩散到淋巴结（N0）或体（M0），HER2-阴性和ER-和PR阳性是第1B阶段。

许多方法用于检测和阶段癌症。一些常见测试包括：

活检：医生使用针来提取乳房组织或液体，然后送到实验室。在那里，使用各种技术来检查不同的属性，例如激素受体或HER2状态。（有时在手术程序期间收集组织样品，通知病理阶段。）

肿瘤标志物：快速分开癌细胞中断细胞生长的一些正常机制。这使得细胞过度产生某些分子。实验室测试检测血液或组织样品中的这些化合物，称为肿瘤标志物。

成像技巧：几种不同的扫描用于检查癌症的特征。以下是您可能遇到的一些非侵入性成像技术：

• 肿瘤的大小和位置
• 癌症是否已经蔓延到附近的淋巴结或身体的其他部位
• 核磁共振成像(MRI)扫描使用磁铁和无线电波生成你的组织的详细图像。
• CT（计算机断层扫描）扫描使用X射线查看您的器官。
• 核扫描追踪您体内注射的安全放射性染料的流动。
• PET（正电子发射断层扫描）扫描类似于核扫描，但特别检查身体中的葡萄糖消耗 - 由于癌细胞比正常细胞更多的葡萄糖。
• 超声波成像利用声波来观察你的身体内部

在你的初步诊断期间，你和你的癌症团队将共同制定一个治疗计划。Staging允许您回答以下问题:

• 这种癌症通常是如何发展的?
• 哪些治疗方法可能有效?

一些分期可能更深入，但一般来说，它旨在为您的疾病制备更具量身定制的方法。您的护理团队将能够解释任何新条款以及它们对您的意思。