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第三期乳腺癌

本页在我们的医疗和编辑政策通过

Maurie神枪手医学博士,CTCA医学与科学总裁。

本页于2022年6月30日更新。

在第三阶段乳腺癌也被称为侵袭性乳腺癌,即异常细胞在乳房和其他邻近组织中生长,如胸部肌肉和淋巴结。肿瘤通常比第一或第二阶段的肿瘤大,但癌症没有传播到身体的其他部位。

第三期乳腺癌有哪些阶段?

你的护理团队会决定的乳腺癌的阶段基于许多因素,首先是一个叫做TNM的系统:

  • T是肿瘤的大小吗
  • N是多少淋巴结影响
  • 它是否已经转移,或扩散到身体的其他部位,而3期乳腺癌没有这种情况

淋巴结是小袋状组织,可以过滤一种叫做淋巴的透明液体。它们是贯穿全身的淋巴系统的关键点。淋巴系统是癌症扩散的途径之一。

肿瘤大小和受影响淋巴结的数量和位置都被用来确定3期乳腺癌是3A、3B还是3C期。检测将决定是否在淋巴结的四个关键区域发现癌症:

  • 腋窝淋巴结,在腋窝周围
  • 胸骨旁(胸部中央)淋巴结
  • 锁骨下的淋巴结
  • 锁骨上方的淋巴结

3A期乳腺癌

3A期乳腺癌的特征如下:

  • 任何大小的乳腺肿瘤,在腋下的4到9个淋巴结中发现癌细胞,或癌细胞已扩散到胸骨附近的淋巴结。
  • 乳腺原发肿瘤大于5厘米,肿瘤已扩散到1 ~ 3个腋窝淋巴结。

3B期乳腺癌

3B期乳腺癌的特征如下:

  • 癌细胞已扩散到胸壁。
  • 该癌症已被诊断为炎症性乳腺癌。
  • 腋下或胸骨附近的九个淋巴结也可能发生癌变。

3C期乳腺癌

在3C期乳腺癌中,癌细胞已经扩散到腋窝、锁骨以下和胸骨附近的10个或更多的淋巴结。癌症也可能扩散到胸壁,也可能被诊断为炎症性乳腺癌,或者两者兼有。

3期乳腺癌分级等信息

在实验室中对肿瘤和淋巴结组织样本的分析有助于确定癌症的级别,或者癌症细胞与健康正常细胞相比有多不正常。病理学家会观察细胞是如何分裂的,以确定:

  • 癌症的生长速度
  • 有多少组织有看起来正常的乳管
  • 每个肿瘤细胞有多少细胞核(细胞核包含细胞的遗传信息)

然后将癌症从G1到G3进行分级。

G1等级较低,表明细胞看起来更正常。G3是较高的级别,表明细胞比健康细胞看起来更异常。高等级细胞生长得更快,扩散得更快。

对肿瘤样本的测试还可以分析癌细胞的遗传学及其分子特征。了解癌细胞上激素受体的类型将有助于指导治疗:

her2阳性乳腺癌过多摄入人类表皮生长因子2蛋白。这有助于癌细胞生长。

雌激素受体阳性乳腺癌它们的表面有雌激素受体。当暴露于雌激素中时,肿瘤会生长。

pr阳性乳腺癌它们的表面有孕激素受体。当暴露在孕激素中时,这些肿瘤就会生长。

三阴性乳腺癌它们的表面没有任何上述激素受体。这些癌症更难治疗。

第三期乳腺癌症状

症状3期乳腺癌可能包括:

  • 乳房皮肤的变化,包括酒窝、发红或其他颜色的变化、鳞片或开放性溃疡
  • 一个肿块乳房或腋下肿胀
  • 乳头的变化,如分泌物(可以是透明的或不透明的,红色的,黄色的或绿色的),脱皮或剥落,或倒置或扁平的乳头
  • 乳房大小或形状的变化
  • 疼痛、刺激或瘙痒
  • 胸部发红、触感温暖或肿胀

3期乳腺癌治疗

治疗3期乳腺癌通常包括手术化疗以及其他特定的治疗方法,这些治疗方法的顺序为每个病人量身定制。

对许多人来说,治疗将从化疗开始,即在全身使用药物杀死癌细胞。手术前进行化疗的目的是缩小肿瘤,减少在体内扩散的癌症数量,这种方法被称为新辅助疗法。虽然化疗的任务是摧毁癌细胞,但它也倾向于伤害正在分裂和快速生长的正常细胞,造成特定的副作用。例如,消化道内壁细胞的损伤可能导致恶心、腹泻和口腔溃疡。当毛囊受到影响时,头发停止生长并脱落。

根据肿瘤的具体特征,患者也可以在术前接受靶向治疗。这些药物专门针对癌细胞的特征,比如癌细胞产生的蛋白质或它们用来生长或逃避身体防御的途径。例如,her2阳性肿瘤通常使用靶向药物赫赛汀治疗®(曲妥珠单抗)和Perjeta®(pertuzumab)。

在新辅助治疗后,患者接受手术切除乳腺癌肿瘤。这个过程通常包括乳房切除术,切除整个乳房。有时候,新辅助疗法效果很好手术是可能的。外科医生通常会在手术的同时切除腋窝淋巴结。

患者通常在手术后接受放射治疗,靶向可能留下的癌细胞。根据患者3期乳腺癌的具体特征,医生可能会推荐更多的化疗、靶向治疗和/或激素治疗。患者可以服用一年或几年的特定药物,以帮助减少发生的可能性癌症复发

3期乳腺癌生存率

3A期乳腺癌的生存率可能略高于3B期,3B期的生存率可能略高于3C期。然而,所有被诊断为3期乳腺癌的女性都有几种有前途的治疗选择。

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