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乳房重建用组织扩张器

这个页面上的信息是由
Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁

此页面于2021年7月28日更新。

乳房去除后,也称为a乳房切除术,你的护理团队可能需要在愈合过程中或之后拉伸你的皮肤和肌肉,以确保以后有足够的组织来构建你的新乳房。

医生称之为分阶段的乳房重建,因为它是多个步骤进行的。移除乳房后的阶段是插入组织扩展器,其为最终重建的空间使用您的身体自己的组织或乳房植入物

可以进行乳房切除术,可以进行一种或两种乳房 - 可以进行癌症或潜在的癌组织,或者如果您有遗传易感性,则可以作为预防措施乳腺癌.虽然这是一种拯救生命的措施,但在身体和精神上都可能是非常具有挑战性的。

如何以及何时重建乳房,以及是否选择组织扩张器,都是个人的决定,但也可能取决于你是否需要额外的癌症治疗,或者你是否有可能需要额外的手术。

这篇文章涵盖了什么是组织扩张器,它们是如何使用的,过程需要什么,以及从它期待什么。

组织扩张器如何用于乳房重建

乳房切除术后使用组织扩张器,增加医生再造或植入乳房时需要使用的组织数量。它们可能会在乳房切除术期间或者在你痊愈并完成手术后的第二次手术中被放置癌症治疗

为了放置组织扩展器,您的外科医生会在胸部肌肉和皮肤后面创造一个口袋。组织扩展器就像乳房植入物,但它具有阀门(位于乳房内或从皮肤上戳出来),其可用于用无菌盐水填充它。这通常在整个周和几个月内完成,对您的医生进行多次访问。

扩张器的尺寸不断增大,拉伸肌肉和皮肤,形成一个组织口袋,医生可以将乳房植入物插入其中。他们也可能用这些多余的组织来构建新的乳房。外科医生在重建或植入手术中取出扩张器。

使用组织扩张器前需要考虑的因素

在进行阶段性乳房重建和使用组织扩张器之前,你可能需要考虑一些问题。

  • 你在计划乳房切除术的时候不需要决定乳房重建。你可以继续组织扩张器,重建或乳房植入后,你的乳房摘除痊愈。与你的医生讨论这个问题,因为如果你需要的话,你可能需要等待重建放射治疗或进一步手术。
  • 决定你是更喜欢增加植入物还是用身体其他部位的脂肪和皮肤重建乳房。植入物通常需要更快的手术和更短的恢复时间,而且它们不会在你身体的其他部位留下疤痕。但是用你自己的组织做的乳房可能更美观,感觉更自然。
  • 问自己你想要重建的乳房的大小和形状。这可以确定如何执行重建的选项。使用的组织扩展器应与您要插入的乳房植入物相同的形状和尺寸。乳房植入物有许多形状,包括圆形和泪珠。

除了这些考虑因素外,还要向您的医生推荐用于盐水扩展器的哪种类型的阀门。这些阀门用于填充膨胀机,并且可以位于乳房组织或外部内部,这会影响乳房在膨胀阶段时的样子。

使用组织扩展器的风险

使用组织扩张器的两个主要风险是感染和泄漏。

  • 感染是当胚芽设置在你的身体上。通过组织扩展器,这可能是在地区港口这里的皮肤是开放性的伤口。保持港口清洁是很重要的,这样细菌就不会进入。如果你感染了,医生通常会用抗生素治疗,他们可能需要在你的身体痊愈期间取出扩张器。
  • 如果扩展器泄漏或撕裂,您的外科医生可能需要删除并更换它。

具有分阶段乳房重建的其他安全问题包括多次接受麻醉的风险,特别是对于健康状况不佳,具有多种健康状况,或者那些比65岁的人,肥胖或其他并发症如高血压或吸烟。

如何准备组织扩张器

无论你选择哪一种乳房重建方法,要明白你很可能要经历多次手术。对于不吸烟或使用其他尼古丁产品的患者来说,手术后的康复更成功、更快。如果你知道你要做多次手术,可以考虑戒烟并向你的护理团队寻求帮助。它可能会对你的结果和康复过程产生真正的影响。

手术准备取决于你的扩张器何时插入。最常见的情况是在最初的乳房切除术中放置扩张器。如果是这种情况,你将处于完全麻醉状态,并在医院里呆上几天,他们会监控你的愈合和疼痛程度——你可能不需要专门为扩张器的放置做准备。

你会想要很多柔软、宽松的衬衫和有支撑性(但不是钢圈)的胸罩。因为你会慢慢地扩大你的胸部,你可能想要考虑一个乳房形状或填充物来帮助弥补差异。

在组织扩展器放置和随访期间预期的内容

如果你在乳房切除术愈合后放置组织扩张器,你可能会在局部麻醉和镇静剂的情况下在门诊诊所进行手术。

你可能需要安排一个人在扩张器插入手术后开车送你回家,因为你不会在医院过夜。

一旦放置扩张器,就会施用咸水,据盐水膨胀至其最终规模的大约50%。生物医学研究的国际

在原始乳房切除术或组织扩展器放置期间,您可能会在胸部区域中插入胸部区域以扫除可能在愈合过程中在手术部位积聚的流体。一个小的空球抓住了流体,你的护理团队可以教你如何清空它。

在乳房切除或插入手术后的10天到4周,计划拜访你的外科医生,在扩张器中注射盐水溶液,开始拉伸组织。这可能会疼,但过几天应该会好些。乳房切除术、乳房重建或乳房植入手术后的愈合,以及在填充期间和填充之间保持舒适,都需要一些生活方式的改变。避免剧烈运动(不要跳绳或跑步)和可能影响你胸部肌肉的力量增强运动。

组织扩张器删除

根据拉伸的需要,将扩张器鼓起来的过程可能需要3到7个月。

组织的扩展可能使疤痕看起来更大,但最终插入或重建手术应消除这种疤痕组织。

在某种程度上,你会接受手术移除扩张器并进行乳房重建。如果你接受过放射治疗,你的外科医生也会清除那些治疗形成的疤痕组织。

当扩展器被移除并用植入物替换时,它可能会作为门诊过程完成。

麻醉结束后需要有人开车送你回家。植入手术一到两周后,你应该会感觉好些。

如果他们使用额外的皮肤重建乳房,手术将更加复杂。愈合也需要更长的时间,因为你将伤口愈合,他们已经取下了组织来重建乳房。

后乳房重建

您的医生可以在最终植入手术后开抗生素,并建议您使用一个支持的胸罩。避免前两三周的强化体力活动。您可能需要在某些点植入后操作中拆下排水管。

乳房重建后,瘀伤和膨胀可能需要长达八周。疤痕可能需要多达两年的时间,以褪色和组织完全愈合。重建,尤其是乳房植入物,不是一种妥协的手术。

  • 使用组织扩张器可能会导致结块,尽管这已经随着纹理扩张器的发展而改善。
  • 使用扩张器可能会导致乳房不对称,特别是当你只切除了一个乳房时,所以可能需要进一步的调整。
  • 乳房植入物不是终生的设备,可能会因为并发症而需要移除或替换。你可能需要修改来改善乳房组织,去除疤痕组织或平衡乳房大小。

在乳房愈合后,您需要考虑if以及如何重建乳头。您可能有一个由纸巾或纹身构造的。这乳头重建通常是分阶段乳房重建的最后一步。

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