双重乳房切除术

一个双乳房切除术-Also被称为双侧乳房切除术 - 这是它听起来的声音：a外科手术同时切除两个乳房。

这是一种切除双侧乳房的大手术来去除癌症，或者减少乳腺癌的风险在一个可能患这种疾病的高危女性身上它通常需要短期住院和较长的恢复时间，根据情况，可能需要几周到几周的时间。

• 简单的乳房切除术涉及手术地去除整个乳房，包括皮肤，乳头和乳晕。
• 改良的根治性乳房切除术切除整个乳房和腋下淋巴结。
• 保留乳头乳房切除术是指保留部分乳房的乳房切除术。皮肤和乳头都得到了保护。如果你有不位于乳头附近或已经影响皮肤的早期癌症，这种手术更有可能是一个选择。
• 自由基乳房切除术不仅涉及去除整个乳房和淋巴结，还涉及位于乳房下方的胸肌。这些过程很少完成这些天，除非在较大的肿瘤中生长到胸肌的情况下。这美国癌症学会注意到，已发现修改的根本乳房切除术与较少副作用有效。

肿瘤科医生通过将其与其他哺乳手术的益处和风险进行比较，仔细评估双重乳房切除术作为治疗选择。

许多早期癌症患者可以选择保留乳房手术或乳房切除术。研究表明，对他们来说，选择乳房切除术或手术+放射治疗有类似的结果。这可以根据一些特定于女性特定的原因而变化诊断和情况。

乳房重建可以和乳房切除术同时进行或者在之后的任何时间进行。许多女性也选择不做乳房再造。

手术前你将接受全身麻醉，所以在手术过程中你将处于睡眠状态。除非你决定做保留乳头的手术，否则外科医生会尽可能多地从你的双乳中移除组织。这包括皮肤、乳头和乳晕。

有时也包括腋下的淋巴结。医生也可以切除位于乳房下面的胸肌。

作为手术的一部分，外科医生将移除乳房组织并插入一个或两个管，用于流体以从连接的软橡胶球排出。

有时乳房重建术与乳房切除术同时进行。乳房重建的选择包括使用乳房植入物或者是所谓的组织皮瓣手术，通过从身体其他部位提取的肌肉、脂肪和皮肤来重建乳房。

在手术结束时，该区域用针脚关闭。

一个经历了乳房切除术的女人通常在医院留在一两晚。

您可以预期胸部，腋下和肩部的暂时疼痛，以及可能是永久性的胸部的麻木。

手术时插入你乳房的手术引流管通常会在体内停留一周到10天。

在手术恢复过程中，大多数人都会有一些疼痛。乳房切除术可能需要三到四周的时间才会感觉基本正常。如果你也做了乳房重建，恢复可能需要6到8周。对于一些手术来说，你可能需要几个月的时间才能完全恢复活动。

您可能会收到有关手术后护理的书面列表，其中包括：

• 如何关心手术部位和敷料
• 如何识别感染迹象
• 手术后洗澡和淋浴的提示
• 当你可以再次使用你的手臂
• 手臂运动可以防止僵硬
• 限制活动

预防性乳房切除术(也称为降低风险手术)是对没有患乳腺癌但选择切除双侧乳房的女性进行的手术。

如果您的乳腺癌风险非常高，您可能会选择此选项。根据这一点国家癌症研究所（NCI），双重乳房切除术降低了具有强大家族历史的女性至少90％的患乳腺癌的风险，如果具有特定疾病导致突变的妇女，则为约95％BRCA1或BRCA2基因。

高风险基因突变包括：

• BRCA1
• BRCA2
• PALB2
• PTEN
• TP53

通过遗传测试可以发现这种风险。母乳癌为普通美国女性的寿命风险为12％。

所有人都有BRCA1和BRCA2基因，但只有一些人将基因突变与较高的癌症风险相关联。根据NCI：

• 携带BRCA1或BRCA2基因突变的人在70岁之前患乳腺癌的几率为50%，而在美国普通人群中，患乳腺癌的几率为7%。
• BRCA1或BRCA2基因突变的人有30％的机会将卵巢癌70乘以70，而占总人群的1％。

除了BRCA1和BRCA2基因突变之外，还称为几种其他基因之一的高渗透突变的异常也可能使您处于高风险的乳腺癌。

考虑预防性乳房切除术的其他一些原因：

• 您家庭中乳腺癌的强烈历史
• 30岁前胸部放射治疗
• 一个乳房曾被诊断为乳腺癌
• 原位癌癌（LCIS），其特征在于乳腺叶片中的异常细胞，以及乳腺癌的家族史。虽然LCIS不是癌症，但患有这种情况的妇女患上侵袭性乳腺癌的风险增加。

对侧预防性乳房切除术是当某人在一个乳房中患有癌症并选择消除健康乳房的程序。

您可能会选择以下内容：

• 以缓解人们对任何一个乳房再次患上乳腺癌的担忧
• 因为您还有一个将您带来更大风险的遗传基因突变之一

对对侧预防性乳房切除术的益处更可能适用于癌症的人和癌症更高的遗传风险。对于那些没有其他风险因素的人来说，福利并不清楚。

A mastectomy is not considered an appropriate option for someone with average or slightly increased breast cancer risk because, like all surgeries, the procedure carries its own risks, including bleeding and infection at the surgery site.

即使是双重乳房切除术也无法去除所有乳房细胞，因此有些风险仍然存在。

另一种可以降低高危女性乳腺癌风险的手术是双侧预防性输卵管卵巢切除术。这包括切除卵巢和输卵管。根据NCI的说法，这种方法可以降低90%的卵巢癌风险，同时也可以降低50%的高风险女性患乳腺癌的风险。摘除卵巢可能会减少绝经前妇女产生的雌激素。这可能会减缓一些乳腺癌的生长。

除了手术外还降低乳腺癌风险的其他选择可以包括强化筛选。这可能意味着在早期的年龄开始乳房X线摄影（30岁，推荐用于高风险的人）或在乳房X光检查中进行测试。

• 额外的测试可包括年度MRI，其可能发现在乳房X光线照片中未检测到的癌症。
• 你的医生可能会选择每六个月错开一次乳房x光检查和核磁共振成像，这样就会更频繁地拍摄乳房图像。这种强化的筛查可能有助于早期发现。

一些药物也可能有助于降低风险。可能降低癌症风险的一些药物包括抗雌激素或芳香酶抑制剂，例如Tamoxifen，雷洛昔芬和20颗粒。

目前尚不清楚这些药物是否可用于预防女性乳腺癌的风险非常高。他莫昔芬可能有助于在BRCA1和BRCA2载体中患上患有癌症的BRCA2携带者的癌症的风险。