血肿(液体积聚)

后乳腺癌手术，液体可能聚集在组织被移除的地方。这种肿胀称为血清肿。它可能会随着时间的推移自行消退，也可能需要被抽干。血清瘤可能会让你不舒服，延长你的恢复时间，但它们不是癌症。

可能的原因和危险因素

血清瘤是乳腺癌手术最常见的并发症。浆液、清血部分(血清)和淋巴液可在肿瘤、周围组织和腋窝的皮肤下积聚淋巴结我们被裁掉了。如果从腹腔取出组织用于腹腔手术，腹腔也可能形成血清瘤乳房重建。

血清肿形成的原因尚不清楚。怀疑因素包括:

• 手术后过早从伤口取出引流管
• 使用低真空排水管
• 使用电灼使皮肤瓣闭合在伤口上
• 手术后肩部过早或过度活动

根据发表在《科学》杂志上的研究乳腺癌杂志和分子与临床肿瘤学：

• 手术面积的大小和手术技术被认为是可能导致血肿发展的因素，手术时间的延长也是如此。
• 激进的乳房切除与单纯乳房切除术相比，改良根治性乳房切除术的血清瘤发生率更高(乳房肿瘤切除术)。
• 在改良根治性乳房切除术患者中，立即进行乳房重建的患者比没有进行乳房重建的患者更少发生血清瘤。
• 切除腋窝淋巴结和乳房组织也会增加风险。

在较小程度上，不充分的止痛和使用新辅助化疗都与血清肿有关。

较重的体重和较高的身体质量指数是可能的危险因素，可能还有高血压(高血压)。但没有发现乳腺癌手术后血清肿与以下方面的确切联系:

• 乳房的大小
• 肿瘤的位置、大小、分级、疾病分期或激素受体状态
• 腋窝淋巴结状况
• 糖尿病
• 贫血
• 吸烟

发展和症状

浆液瘤可能在乳房肿瘤切除术或乳房切除术后形成，也可能在切除邻近淋巴结、乳房重建术和其他类型的手术后形成。这些问题可能需要数周或数月才能解决。

理论上，你的身体对手术创伤的反应是释放浆液，可能来自淋巴系统。其他健康专家说，血肿中的液体是淋巴和血清的混合物。

在手术过程中，医生可能会在你的伤口上放置管子以排出多余的液体。浆液瘤通常发生在这些排水管被取出后。虽然你的身体通常倾向于重新吸收这种液体，但有时你的医生可能需要用皮下注射针或更换引流管来排出它。

提示可能需要进行血肿引流的症状包括:

• 血肿处皮肤紧绷(这可能导致愈合问题)
• 不适或疼痛
• 肩部活动受限
• 覆盖血肿的红热皮肤(这可能表明感染)

如果你有这些症状，提醒你的护理团队。

血清肿的治疗

小的血清肿通常会随着时间的推移而消失，但长期的血清肿会很麻烦。如果你的血肿不容易被皮肤感觉到，它的大小可以通过超声或超声检查来确定计算机断层扫描。

持续的或大的浆液肿中的液体可以用皮下注射针头(在一种称为抽吸的过程中)取出，但液体可能会复发。反复吸痰会增加感染的风险。

为了解决持续的血清肿，你的医生可能会将刺激物注射到由组织切除形成的腔中。这个过程被称为硬化疗法，旨在通过封闭空洞来促进愈合。复发性浆液肿可能需要更换引流管，或较少的情况下手术引流。

其他血肿治疗是预防性的，可能包括:

• 抽吸排水管，减少排液量
• 临时固定
• 压缩服装
• 类固醇

乳房切除术中使用的技术淋巴结切除减少由组织损失形成的空腔或死腔被认为有助于降低患血肿的风险。

类固醇有时被用来减少被认为会导致血清肿的手术的炎症反应。研究世界肿瘤外科杂志注意，在乳房重建后或乳房切除术后第一天将类固醇放入手术伤口前哨淋巴结活检已经被证明可以降低血清肿发展的风险，但在乳房切除术前或乳房切除术后腋窝淋巴结切除后服用类固醇似乎并没有改变这种可能性。类固醇的使用也可能增加血清肿细菌感染的风险。

可能的血肿并发症

潜在的并发症可能包括:

• 浆肿可能膨胀并从手术部位渗出液体。
• 它可能会再次发生(当液体重新填充空间时)。这种情况并不常见，它需要不断重复，直到问题得到解决。在某些情况下，重复的愿望可能会促进复发。
• 一些血清肿感染，虽然这是一个相对罕见的结果。这种感染用抗生素治疗。据估计，乳腺癌手术中感染的发生率在3%到15%之间世界肿瘤外科杂志研究。
• 它会造成脓肿或成为危及生命的败血症。
• 有些会钙化或形成纤维状的外膜或囊，可能需要手术切除。