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CTCA的医学和科学总裁Maurie Markman,MD

此页面于2021年6月10日更新。

针对乳腺癌的靶向治疗

有针对性的疗法是用于对抗某些类型的乳腺癌的一种治疗方法。具体而言,靶向疗法在蛋白质上为Zerge,控制癌症如何生长,分裂和涂抹在体内。它也是一种“精确药”的形式。

这些治疗有时与癌症治疗相结合使用化疗放射治疗因为随着时间的推移,癌细胞可能对靶向疗法抵抗力。

什么时候使用有针对性的疗法?

有针对性的疗法对一些激素受体阳性和HER2阳性癌症的患者具有极大的结果。一种Her2阳性乳腺癌是乳腺癌细胞表面上具有更高水平的HER2蛋白质的蛋白质。这使得癌细胞生长和扩散得更快。

专家建议使用来自活组织检查或手术的组织对HER2进行侵入性乳腺癌的妇女,其中两项测试中的一个:

癌症也可以是激素受体阳性。均匀乳房细胞和一些乳腺癌细胞都有受体。雌激素和黄体酮是可以附着于受体 - 或位于细胞上或细胞上的受体的激素。这可能导致癌症成长。

激素受体阳性癌症通常会慢慢生长,并且可能具有更好的短期结果。这些癌症有时又返回多年后。

免疫组织化学试验用于确定癌细胞是否具有这些激素受体。阳性意味着至少1%的患者的细胞具有这些雌激素或孕酮受体。

有针对性的疗法也可用于:

  • 三阳性癌症,其是雌激素受体阳性和黄体酮受体阳性,以及HER2阳性
  • 三阴性癌症,在激素受体中是阴性的,也不会产生过多的HER2蛋白质
  • 有癌症的人BRCA1或BRCA2基因突变

特别是当早期检测到乳腺癌时,靶向治疗治疗可能有助于破坏癌症。与化疗结合时,靶向治疗也可能对降低癌症返回的风险产生影响。

乳腺癌类型的靶向治疗药物

her2阳性乳腺癌更有可能对靶向该蛋白的药物产生反应。有些癌症既呈her2阳性,又呈ER和pr阳性。这些疾病通常会采用针对所有这些类型癌症的药物组合治疗。

Her2阳性癌症治疗包括:

单克隆抗体包括曲妥珠单抗:

  • 也被称为赫赛汀®,Ogivri.®,Herzuma®,Ontruzant.®,Trazimera™,Kanjinti™和Herceptin Hylecta™
  • 是几分钟内递送的静脉内(IV)药物或注射剂,这取决于类型
  • 可以自行使用或与化疗一起使用,缓慢或停止癌细胞的生长
  • 通常以三周的间隔给予六个月到一年,但有时会更长
  • 也可用于治疗癌症,这些癌症已经转移,或蔓延到身体的其他部位

另一种单克隆抗体是pertuzumab,哪个:

  • 也被称为perjeta®
  • 是一种静脉化药物
  • 可以用曲妥珠单抗和化疗给药

这些处理可以在两者中使用早期和晚期乳腺癌

第三个单克隆抗体选项是Margetuximab,哪个:

  • 也被称为Margenza™
  • 是一种静脉化药物
  • 在使用另外两个目标疗法后使用
  • 可与化疗一起用于晚期乳腺癌

有时人们需要这些针对HER2阳性癌症的这些靶向疗法的组合。食品和药物管理局最近批准了组合两种药物,曲妥珠单抗和Pertuzumab的药物Phesgo™,加上所有的第三种治疗。

抗体 - 药物缀合物用单克隆抗体结合化疗。它们将化疗直接带到癌细胞上。

对于激素受体阳性癌症,存在各种靶向治疗方案。

一些药物阻断称为CDK或细胞周期蛋白依赖性激酶。这些CDK4和CDK6抑制剂设计用于患有晚期激素受体阳性癌症的癌症的癌症生长。有些是与其他药物组合给药,这取决于患者的月经或更年期状态。它们以丸形式交付。

其他治疗选择包括MTOR抑制剂和P13K抑制剂。

  • MTOR抑制剂:艾莫莫司,也称为AFINITOR®,用于许多患者后绝经后的患者,并且具有先进的癌症,即er-或pr阳性。它设计用于阻止一种有助于细胞生长和分裂的蛋白质。它可能会增加激素治疗药物的有效性,并阻止肿瘤发育新的血管。
  • P13K抑制剂:alpelisib,也称为piqray®,可能有助于阻止癌细胞生长,并每天服用一次药丸。

具有BRCA1或BRCA2基因突变的女性可以考虑靶向治疗,该靶向靶向+蛋白质有助于保持癌细胞的完整性。

这些PARP抑制剂阻断PARP蛋白并导致肿瘤细胞死亡。它们包括:

  • 奥拉帕里布,也称为Lynparza®
  • Talazoparib,也被称为塔尔扎纳®

这些药物每天两次以丸形式服用。他们可能会推荐用于患有癌症的癌症,该癌症已经转移,谁已经有化疗。奥拉帕里布用于患有激素受体阳性癌症的女性,并且已经有激素治疗。

三阴性乳腺癌是当你的癌症不产生过多的HER2蛋白质,它没有雌激素或孕酮受体。

在这种类型的癌症中使用的单克隆抗体靶向治疗是Sacituzumab Govitecan:

  • 也被称为trodelvy®
  • 是一种静脉治疗
  • 与化疗配对并向细胞提供化疗
  • 也可以自行使用来治疗转移癌症经过两次化疗治疗方法

副作用

有针对性的疗法可能会导致可以在严重程度和持续时间内的副作用,具体取决于您的特定治疗计划。

最严重的副作用,特别是用单克隆抗体和抗体 - 药物缀合物是心脏损伤,其在治疗期间或后期可能发生,并且与一些化疗药物和女性60岁及以上的女性的风险更高,并且与其他心脏问题。虽然它可以导致充血性心力衰竭,但在治疗结束后,大多数女性的病症趋于改善。

副作用您可能会在采取有针对性的疗法时经历:

  • 皮疹
  • 低血细胞计数
  • 皮肤发生变化,包括手脚上的水疱
  • 血液凝结问题
  • 疲劳
  • 恶心,呕吐要么腹泻
  • 胃口或胃口减少减肥
  • 头痛
  • 嘴疮
  • 脱发
  • 弱点
  • 呼吸急促
  • 咳嗽
  • 增加血脂
  • 增加血糖
  • 更大的感染风险
  • 低钙水平
  • 贫血
  • 肾脏,肝脏或胰腺问题的迹象
  • 疼痛在腹部,肌肉或关节
  • 血癌的发展
  • 一种罕见的危及生命的肺部炎症