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CTCA的医学和科学总裁Maurie Markman,MD

此页面于2021年6月10日更新。

乳腺癌类型


有许多不同类型的乳腺癌。确定适当的方法治疗疾病,您的医生将首先评估乳腺肿瘤的细节,包括:

  • 疾病是否已经扩散到乳房以外
  • 疾病开始的组织的类型

大多数类型的乳腺癌是乳腺腺癌。这些类型的肿瘤存在于许多其他常见的癌症中,形成于分泌液体的腺体或导管。乳腺腺癌形成于称为小叶或乳管的产乳腺体。

侵入性与非侵入性乳腺癌类型

乳腺癌分为两大类:侵袭性和非侵袭性。

浸润性乳腺癌的类型

大多数乳腺癌是侵入性的,这意味着癌症已经从原始网站传播到其他领域,如附近的乳房组织,淋巴结或身体的其他地方。侵袭性(浸润)乳腺癌细胞通过正常的乳房组织屏障打破,通过血液和血液蔓延到身体的其他部位淋巴结。两种最常见的侵入性乳腺癌类型是侵入性导管癌和侵袭性小叶癌。

侵入性导管癌

最常见的乳腺癌患者占所有病例的约70%至80% - 被称为侵入性导管癌(IDC)。IDC是一种癌症,从牛奶管道(乳房中的管,带牛奶到乳头),并生长到乳房的其他部分。随着时间的推移,它可能会进一步扩散,或者转移,到身体的其他部位。

侵袭性小叶癌

侵袭性小叶癌(ILC)是第二种最常见的类型,占所有乳腺癌的5%至10%。ILC从小叶开始(制造母乳)然后涂抹到附近的乳房组织中。像IDC一样,它可能会转移。然而,这种癌症更难检测到乳房X光检查和其他考试比IDC。患有ILC的五分之一的妇女都有两种乳房受影响。

炎症乳腺癌

炎症乳腺癌,它可能在导管或小叶中被发现,往往比其他类型的乳腺癌扩散得更快。这种快速增长、侵袭性疾病占美国乳腺癌的1%到5%,根据NCI的说法。它从炎症迹象中获得它的名字,它导致的,通常在乳房表面上发红和肿胀。由于这些迹象,它通常被误解为乳房感染。事实上,对于其中三名患者中的一员癌症类型,它不被诊断为疾病的更高级阶段,当它已经转移到身体的其他区域时,根据美国癌症协会(ACS)。由于这些原因,这种类型的癌症具有较低的存活率

Paget的乳房病

也称为Paget的乳头病,Paget的乳房病是一种不太常见的乳腺癌。它主要影响患有另一种乳腺癌的1%至4%的患者,根据NCI的说法。它在乳头和乳晕的皮肤中发展,形成称为Paget细胞的独特肿瘤细胞。

乳房的angiosarcoma

血管肉瘤是在淋巴管或血管内层形成的乳腺癌。它很罕见,只占所有肉瘤的1%到2%(包括身体其他地方发现的肉瘤),根据NCI的说法。虽然任何人可能是培训,但它在70岁以上的人中最常见。它经常由并发症引起的放射疗法到乳房,但在八到十年后可能不会发生。Agiosarcoma是一种巨大的癌症,在它已经蔓延到身体的其他区域之前,通常不会被诊断出来。

Phyllodes肿瘤

Phyllodes肿瘤是罕见的,并且在乳房的结缔组织中发现。这种类型的肿瘤主要影响到40多岁的女性,尽管它可能在所有年龄段的患者中发展。有一种遗产遗传病情的人Li-Fraumeni综合征这种肿瘤的风险增加。大约25%的Phyllodes肿瘤是癌症,根据ACS

其他,甚至更罕见的侵袭性乳腺癌类型包括腺样囊性癌,低级腺瘤癌,髓质癌,粘液癌,乳头状癌和管状癌。

非侵袭性乳腺癌

非侵入性(原位)乳腺癌细胞停留在乳腺的特定位置,不会扩散到周围的组织、小叶或导管。

原位癌的类型

不超过牛奶管道或小叶叶片的乳腺癌被称为原位。两种类型的原位癌是导管癌和小叶癌。

导管癌原位(DCIS)

大约20%的新诊断乳腺癌被归类为DCIS,根据ACS。DCIS从牛奶管道生长的质量开始,从牛奶管中携带牛奶,或腺体到乳头。DCIS没有蔓延到身体的其他部位。随着时间的推移,可能增加了块的气体突破导管壁进入周围的组织和乳房的脂肪。然而,随着诊断和治疗的进展,大多数对DCIS治疗的患者也称为0级乳腺癌,具有阳性结果。

小叶原位癌(LCIS)

从技术上讲,LCIS不被认为是癌症,而是乳房的一种变化。在乳房中有成千上万的小簇小叶产生母乳。类似癌细胞的细胞可能在这些小叶中生长。LCIS倾向于留在那里,而不是扩散。然而,LCIS会增加你患浸润性乳腺癌的风险,所以你的护理团队可能想要监测你,以便及时处理任何变化。

了解激素受体状态

基因组研究还导致了基于其基因和蛋白质的乳腺癌的更具体分类。例如,六十百分之六十的乳腺癌是雌激素阳性的,而20%是HER2阳性,另外20%是三负。

激素受体状态

激素受体状态是指乳腺癌细胞是否具有作为激素雌激素和孕酮的“受体”的特异性蛋白质。激素受体状态是通过在活组织检查或手术期间除去的乳腺癌细胞来确定。

如果乳腺癌细胞有激素受体,那么癌症是激素受体阳性,这意味着激素雌激素(“Er阳性”)和孕酮(“Pr阳性”)负责促进癌症的生长。这些代表60%至75%的乳腺癌,根据美国临床肿瘤学会(ASCO)

如果没有受体,癌症是激素受体阴性。这些癌症倾向于以比激素受体阳性癌的速度更快地生长。

癌症的激素受体状态会影响其治疗方式,因为抑制激素受体在激素受体阳性的癌症中附着可能有助于阻止其扩散。临床试验在这一领域产生了许多创新药物。

HER2状态

乳腺癌也可能是HER2阳性或HER2阴性,这取决于癌细胞内一种称为HER2的生长促进蛋白的水平。HER2阳性乳腺癌的HER2蛋白水平很高,这意味着它们比其他类型的乳腺癌更容易快速生长,但它们也可能使用专门针对HER2蛋白设计的药物进行治疗。her2阴性的癌症对同样的药物没有反应。15 - 20%的浸润性乳腺癌中发现了依赖人类表皮生长因子受体2 (HER2)生长的癌症(HER2阳性)。

激素受体阴性和HER2阴性的癌症称为三重阴性。这些往往以快速的速度增长和蔓延。这种疾病更常常影响年轻的女性,非裔美国人的血统和妇女brca1基因突变

三阴性乳腺癌

当肿瘤不表达这三种蛋白质中的任何一种时,它被认为是一个三阴性乳腺癌。大约15%的侵入性乳腺癌是三负,根据ASCO。这种癌症在较年轻的女性中更常见。携带BRCA1基因突变的妇女也往往具有发展三阴性乳腺癌的可能性。

转移性乳腺癌

第4阶段乳腺癌是转移性的,这意味着它蔓延到身体的另一部分或部分。例如,如果医生在肝脏中发现乳腺癌细胞,则疾病被归类为乳腺癌,该乳腺癌已向肝脏转移,而不是肝癌本身。这些癌细胞也通常前往肺部,脑或骨骼以及淋巴结。转移性乳腺癌可能是最初诊断出来的,也可能是在发现最初的癌症几个月或几年之后。虽然许多其他类型的癌症都有强烈、积极的结果,没有疾病或复发的证据,但转移性乳腺癌患者必须接受治疗,度过余生。目标是控制进一步的传播,同时给予患者良好的生活质量。

男性乳腺癌

身体中的几乎每个细胞都有可能成为癌症的潜力。虽然大多数乳腺癌发生在女性中,但男性也有乳腺组织,也可以发育乳腺癌。

在美国的100个乳腺癌中有一个,根据美国疾病控制和预防的中心。最常见的类型男性乳腺癌与女性相同:侵入性导管癌和侵袭性小叶癌。如果他具有乳腺癌的家族史或基因突变,如BRCA2,则一个人的乳腺癌风险增加。了解更多信息男女乳腺癌的相似性和差异

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