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Luminal B乳腺癌

本页在我们的医疗和编辑政策通过

丹尼尔·刘芝加哥CTCA整形和重建外科医生。

本页于2022年10月18日更新。

腔B型乳腺癌是一种亚型乳腺癌得名于基因癌症细胞表达。它也被称为2组乳腺癌或HR+/HER2+乳腺癌。

据《美国医学杂志》报道,大约10%的乳腺癌病例是管腔B型国家癌症研究所(NCI)监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库。

乳腺癌的四种主要基因亚型

乳腺癌的四种分子亚型可能重叠,其他亚型可能看起来像它们。类型是:

  • 鲁米那(人力资源+ / HER2 -)
  • 管腔B (HR+/HER2+或高Ki-67)
  • 基底样或三阴性(HR-/HER2-)
  • HER2-enriched (HR - / HER2 +)

这种亚型是基于癌症组织的分子特征的——具体来说,是细胞表达的激素受体和HER2/neu蛋白质的多少。这些分子特征告诉医生,患者的癌症对各种治疗的反应如何,以及其侵袭性有多强。

什么是腔B型乳腺癌?

Luminal B乳腺癌:

  • 表达雌激素受体(ER+)、孕激素受体(PR+)或两者兼有
  • her2阳性或Ki-67蛋白高度阳性,这表明肿瘤正在积极生长
  • 通常分级高于luminal A
  • 通常比腔腔A的效果差一些
  • 是否可能对HER2靶向治疗有效

B型乳腺癌的症状

腔内B型乳腺癌的症状与其他亚型乳腺癌相似。乳腺癌通常是在症状出现之前通过筛查程序发现的。

B型乳腺癌的症状可能包括:

  • 乳房肿块乳房中的肿块或肿块
  • 乳房肿胀部分或整个乳房的肿胀
  • 胸部皮肤上的酒窝
  • 乳房或乳头疼痛
  • 内旋乳头
  • 乳房或乳头上的皮肤增厚、发红、干燥或剥落
  • 乳头有不寻常的分泌物
  • 腋下或锁骨附近的肿胀

Luminal B乳腺癌的诊断和治疗

Luminal B与其他乳腺癌的诊断方法相同。当病人出现乳腺癌症状或检查结果可疑时乳房x光检查,医生进行身体检查等成像测试.一个活组织检查可以切除一块组织并在实验室进行测试,以寻找癌症的迹象。

如果组织被诊断为癌,可以通过各种测试确定癌亚型。

确定乳腺癌亚型的传统方法使用一种叫做免疫组织化学它使用染料和酶来突出细胞中的某些分子,特别是雌激素受体、孕激素受体和HER2分子。

新的测试分析了从活组织检查中获得的癌细胞的遗传学。这种测试叫做先进的基因检测,是一种个性化医疗。这些测试确定:

  • 乳腺癌的亚型:ER、PR和HER2表达
  • 可能有效的治疗方式
  • 建议的治疗顺序
  • 乳腺癌在初次治疗后复发的可能性

MammaPrint®是一种基因表达测试,可用于任何类型的侵袭性乳腺癌,小于5厘米宽,已扩散到三个或更少的淋巴结。该测试分析了70个基因,以确定癌症复发的风险。

乳腺癌指数™测试预测递归式以及激素受体阳性肿瘤扩散至三种或更少的患者对激素治疗的反应淋巴结.它检测了11种基因。

另外两种常见的乳腺癌基因表达测试是Oncotype Dx®和Prosigna®,仅用于her2阴性乳腺癌。

Luminal A和B乳腺癌

管腔A是最常见的乳腺癌亚型,68%的乳腺癌是管腔A,而只有10%是管腔B国家癌症研究所

腔内A型和腔内B型乳腺癌都是激素受体阳性(HR+),有雌激素(ER+)或孕酮受体(PR+)。

腔内A癌和腔内B癌的一个显著区别是HER2/neu蛋白的存在。Luminal A乳腺癌通常为her2阴性。管腔B癌要么her2阳性,要么Ki-67蛋白水平高,Ki-67蛋白是另一种表明肿瘤内生长速度高的蛋白质。

Luminal A癌症有更有利的结果,因为它们生长缓慢,侵略性较弱。腔B型乳腺癌生长速度更快,更具侵袭性,治疗难度更大。与腔内A型乳腺癌相比,腔内B型乳腺癌在10年内更有可能发生远处复发。

Luminal B乳腺癌生存率

根据NCI在美国,HR+/HER2+乳腺癌的5年总体相对生存率为90.7%。

如果按确诊时疾病的发展程度进行细分,生存率为:

  • 98.8%的癌症仍然只存在于乳腺组织(局限性)
  • 89.3%的癌症已经扩散到胸部的其他组织,包括淋巴结(地区)
  • 46%是已经扩散到身体其他部位的器官的远距离疾病(远距离疾病)

在四种分子亚型中,管腔B的存活率仅次于管腔A(94.4%)。HR-/HER+乳腺癌的5年生存率为84.8%,而HR-/HER2-(三阴性)乳腺癌的5年生存率为77.1%。

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