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导管原位癌(DCIS)

本页是在我们的医疗和编辑政策通过

丹尼尔·刘,医学博士,芝加哥CTCA整形重建外科医生。

本页面于2022年10月18日更新。

导管原位癌(DCIS)发生于癌症细胞形成于乳腺中的乳管细胞。DCIS是癌症吗?是的,这是乳腺癌的最早阶段,也被称为导管内癌或0期乳腺癌。

然而,被诊断为DCIS意味着癌症是非侵袭性的,并且没有通过导管细胞扩散到周围的乳腺组织。根据美国癌症协会在美国,DCIS约占新乳腺癌诊断的五分之一。早期发现很重要,因为如果不及时治疗,DCIS有时会发展为浸润性乳腺癌。

这些图片显示了母乳导管和DCIS的样子:

导管原位癌的症状

通常情况下,DCIS不会引起症状,只能由患者的医疗团队通过检查来检测乳房x光检查.然而,在少数患者中,可能会出现一些症状,包括:

  • 乳头分泌物从乳头流出,有时含血
  • 乳房肿块

乳房任何明显的变化都应该与医生讨论。

病因及危险因素

DCIS的确切病因尚不清楚,但有一些因素可能会增加患DCIS的风险。

例如,很多患者会问:DCIS是遗传的吗?不一定,但有DCIS家族史可能会增加一个人的风险。

其他DCIS危险因素包括:

  • 30岁以后生第一个孩子
  • 绝不生孩子
  • 使用含有雌激素的口服避孕药
  • 老化

诊断

DCIS诊断通过a活组织检查这是一种医疗程序,从医生怀疑可能是DCIS的乳房区域取出组织样本。病理学家在显微镜下检查组织样本,寻找癌细胞的存在。

如果检测到DCIS,就会检查癌细胞,并对其进行分级,以评估癌症生长的速度以及治疗后进展或复发的可能性。DCIS的增长潜力分为三个等级:

  • 低级别:生长缓慢,治疗后复发的可能性低于其他DCIS类型
  • 中档:比低档生长快,但比高档生长慢
  • 高等级:生长速度更快,治疗后更容易复发

DCIS诊断还可能包括癌症激素受体状态的信息。额外的测试可以用来确定癌症是雌激素受体阳性还是阴性,这是帮助医疗团队预测癌症是否可以用激素疗法治疗的重要信息。

治疗

DCIS的治疗方法因癌症的具体类型而异,但最常用的治疗方法是:

手术:DCIS手术的两种类型是保乳手术(也称为肿瘤切除术)和乳房切除术.BCS只切除肿瘤和一些周围组织,而乳房切除术则切除整个乳房,尤其是当DCIS肿瘤很大时。

放射治疗:该疗法使用高能x射线特异性靶向DCIS细胞。它最常用于做过乳房肿瘤切除术的患者,因为这种治疗降低了癌症复发的几率。放射治疗很少作为DCIS的独立治疗。

激素疗法:这种方法也被称为内分泌疗法,使用药物治疗依赖激素生长的癌症类型。对于激素受体阳性的DCIS患者,激素疗法有时在治疗后使用长达5年,以降低DCIS复发或新的浸润性癌症发展的风险。

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