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CTCA的医学和科学总裁Maurie Markman,MD

此页面于2021年5月20日更新。

什么是纤维腺瘤?

纤维腺瘤是一种在乳房中发现的非液体的实性肿块。它们是乳房变化的众多原因之一,在绝经后经常萎缩。

乳房含有所谓的基质和上皮结缔组织细胞。这些细胞具有激素,雌激素和黄体酮的受体。Fibroadenomas由这两种组织形成。

在大多数情况下,这些肿块是简单的良性乳腺肿瘤,不会导致癌症或增加女性患乳腺癌的风险。

纤维腺瘤的觉得是什么样的?

如果你有纤维腺瘤,它可能会感觉像皮肤表面下的大理石。它们通常被发现在乳房的上部,外象限中,并具有以下功能:

  • 他们很难和圆,有明确的边缘。
  • 触摸时,它们可能会在皮肤下移动。
  • 他们坚定或橡胶。
  • 他们通常是无痛的。

值得注意的是,它们的大小可能会有所不同。有些是如此之小,它们仅在成像期间检测到,例如在a期间乳房x光检查或者在A.超声.其他人非常大,跨越乳房几英寸。

不同类型

大约10%的女性在她的一生中至少有一次纤维腺瘤。Fibroadenomas通常在20多岁或30秒内显示出来,但它们可能会在任何年龄都找到。对于30岁以下的女性,Fibroadenomas是最常见的良性乳腺肿瘤。他们也可以在10至18岁的儿童中找到。发生这种情况时,它们被称为少年纤维腺瘤。

  • 大多数纤维腺瘤是简单的纤维腺瘤。在显微镜下观察时,它们的外观上显得均匀。
  • 然而,一些纤维腺瘤具有更复杂的特征。这些复杂的纤维腺瘤通常在老年人中发现,通常大于简单的纤维腺瘤(在纤维纳米的研究中报告了1.9厘米的1.3厘米)。在成像扫描上,它们可以用一个或多个特征(例如不规则形状,各种轮廓,微钙化和其他变化)看到它们。

可能的原因

导致Fibroadenomas形成的是不确定的,但是女性生殖激素雌激素可能发挥作用。这些肿块似乎受到激素的影响:他们已知在妊娠期间生长并在更年期期间收缩。他们也可能在青春期生长。服用口腔避孕药的女性在年轻时 - 在20之前 - 具有更高的纤维腺瘤率。对激素的敏感性可能导致结缔组织过度增殖。

大队列研究超过58,000名女性JNCI癌症频谱显示纤维腺瘤的几个危险因素与乳腺癌相似,如教育程度和乳腺癌家族史。在研究中,降低乳腺癌风险的类似因素也对纤维腺瘤有保护作用,比如初生年龄越大、孩子越多、儿童体型越大。需要进一步的研究来验证这些发现,并确定哪些女性在纤维腺瘤后患乳腺癌的风险最高,纤维腺瘤是一种罕见的疾病。

诊断

诊断纤维腺瘤首先要回顾病史和检查。某些因素可能有助于诊断,包括:

  • 年龄
  • 乳腺癌家族史
  • 地点

下一步可能包括:

  • 乳房x光检查
  • 超声波
  • 活组织检查

一个乳房x光检查或乳房超声可以用来帮助鉴别肿块。

乳房X线照片是一种x光片,当你的乳房被压在塑料板之间时拍摄图像。它更常用于35岁以上的女性,由放射科医生阅读。它可以用于筛查或诊断。纤维腺瘤在x光片上边缘光滑圆润。

超声波适用于35岁以下的女性。纤维腺瘤呈圆形或椭圆形肿块。超声波使用声波(因此得名)来显示物体是固体还是充满液体。

一个核心针活检涉及以微创的方式去除乳房组织。样品围绕一块水稻的尺寸。你可能会期待一些瘀伤,但通常不会伤痕累累。

病理学家在实验室的显微镜下检查组织。

  • 简单的纤维腺瘤看起来相同。
  • 复杂的纤维腺瘤往往更大,形状不规则,组织更多样。

通常需要进行活组织检查以识别肿块作为纤维腺瘤或其他东西,特别是在20多岁及以上的女性身上。

纤维腺瘤可能很难在超声或乳房x线照片上与称为叶状肿瘤的结缔组织肿瘤区分开来。总的来说,这些肿瘤是罕见的,但它们是最常见的40多岁女性的经验。这两种类型的肿块可以通过针芯活检更好地鉴别。

治疗

Fibroadenomas经常独自消失。那些未被移除的人通常在更年期后缩小。

根据具体情况,医生可能会建议摘除或监控它们。

有时候,在这些情况下,监视是最有意义的:

  • 那些可能被监测的已经被证实是纤维腺瘤而不是乳腺癌。监控是为了确保它们不会增长。
  • 不切除它们的一个原因是,如果这样做也需要切除足够多的附近乳房组织,这会改变乳房的形状和质地。这也可能使未来的乳房x光检查更加困难。当选择这种方法时,定期乳房检查和影像学检查对于确保纤维腺瘤不会开始生长非常重要。

尽管如此,许多医生还是建议切除纤维腺瘤,特别是如果:

  • 它日益增长的。
  • 它会导致你的痛苦。
  • 穿刺活检的结果尚不清楚。
  • 人们担心乳腺癌。

删除可能涉及这些选项:

手术:如果纤维腺瘤生长迅速或大于2cm,通常推荐使用这种方法。如果你,病人,想要切除纤维腺瘤,这也可能是正确的选择。它可以通过称为乳房肿瘤切除术的外科手术摘除,然后送到实验室进行评估。

冷冻系统:这种处理使用冷冻探针冻结纤维腺瘤,这破坏了纤维腺瘤的细胞结构。一个核心针活检必须在冷冻消融前进行,以确认它实际上是纤维腺瘤。

射频消融:该过程使用高频能量来利用超声波破坏纤维腺瘤,以将能量束聚焦而不会破坏附近的组织。

你可能会在手术后的同一天回家。

一个纤维腺瘤切除后可能会出现一个或多个新的纤维腺瘤。这不是以前的纤维腺瘤的复发,而是一种新的。