浸润性导管癌(IDC)

侵入性导管癌（IDC）是最常见的侵入或传播形式乳腺癌．据此，IDC占侵袭性乳腺癌病例的约80％。美国癌症协会．它也可能被称为浸润性导管癌。癌症开始于牛奶管道，这些乳管是用乳房携带牛奶到乳房进行母乳喂养。

不像原位导管癌(DCIS)，癌细胞只在导管内层发现，浸润性导管癌意味着癌细胞已经扩散到乳导管之外的乳腺其他部位。取决于何时发现以及肿瘤的侵袭性，乳腺癌可能会扩散到淋巴结并贯穿全身。患者可能会感觉到乳房肿块，因为它倾向于长成实体肿块。

以下是四种不常见的浸润性导管癌:

髓型癌：这种类型的癌症很罕见，占乳腺癌的3%到5%。它被称为“髓质”，因为在显微镜下，它类似于大脑的髓质部分。髓样癌可能发生在任何年龄，但它通常发生在40岁后期和50岁出头的女性。髓样癌在BRCA1基因突变的女性中更常见。髓样肿瘤通常是“三阴性”，这意味着它们的雌激素和孕激素受体以及HER2蛋白检测均为阴性。髓样肿瘤不太可能涉及淋巴结，对治疗更有反应，可能比更常见的浸润性导管癌有更好的预后。

粘液性导管癌:这种类型的乳腺癌占所有乳腺癌的不到2%。显微镜下的评估显示这些癌细胞被粘液包围着。与其他类型的浸润性导管癌一样，黏液性导管癌开始于乳腺乳管，然后扩散到导管周围的组织。有时被称为胶体癌，这种癌症倾向于影响绝经期的女性。粘液细胞典型的雌激素和/或孕酮受体呈阳性，而HER2受体呈阴性。

乳头状导管癌:这种癌症也很罕见，在浸润性乳腺癌中只占不到1%。在大多数情况下，这些类型的肿瘤是在绝经后的老年妇女中诊断出来的。在显微镜下，这些细胞类似于细小的手指或丘疹。乳头状乳腺癌通常较小，雌激素和/或孕激素受体检测呈阳性，HER2受体检测呈阴性。大多数乳头状癌是浸润性的，治疗方法与浸润性导管癌相似。

管状导管癌:另一种罕见的IDC，占乳腺癌诊断的不到2%。和其他类型的浸润性导管癌一样，管状乳腺癌起源于乳管，然后扩散到导管周围的组织。管状导管癌细胞形成管状结构。管状导管癌在50岁以上的女性中更常见。管状乳腺癌的雌激素和/或孕酮受体通常呈阳性，而HER2受体呈阴性。

许多因素可能会增加患乳腺癌的风险。有些基因、性别和年龄是不能改变的。其他的——比如酒精的使用——是可以改变的，在个人的控制范围内。

已知有一些基因会增加患乳腺癌的风险，其中最明显的是BRCA1和BRCA2也就是所谓的乳腺癌基因。女性和年龄的增长也会增加患乳腺癌的几率。乳腺癌最常见于50岁以上的女性。

如果女性在12岁之前经历了第一次月经，或者在55岁之后进入更年期，由于长期接触女性性激素，风险也会增加。

生殖史是另一个危险因素。30岁以后第一次怀孕、没有母乳喂养或从未有过孩子的女性患乳腺癌的几率更高。但要记住，有风险因素并不总是意味着一个人就会得这种病。

乳腺密度也很重要，会增加患乳腺癌的风险。致密的乳房也使得在乳房x光检查中更难看到癌症。医生可能会建议对乳房致密的患者进行额外的检查。

乳腺癌的其他风险包括:

• 个人乳腺癌病史
• 非癌性乳腺疾病史，如正常增生，其特征是细胞快速生长，在显微镜下看起来正常
• 胸部放射史
• 使用己烯雌酚(DES)防止流产。母亲服用DES的患者患乳腺癌的风险也更高。这种药已不再用于人体。

许多女性将在没有任何这些风险因素的情况下发育乳腺癌。

任何想要降低乳腺癌风险的人都应该考虑：

• 定期锻炼
• 减肥如果他们超重或肥胖
• 在决定是否服用避孕药或激素替代疗法时，与医生讨论乳腺癌风险(这些药物可能会增加患乳腺癌的风险，在做任何决定时都应该权衡利弊)。
• 减少饮酒(饮酒越多，患乳腺癌(包括浸润性导管癌)的风险就越高。)

当与医生讨论乳腺癌风险时，患者可能会要求一个个性化的预防策略，其中包括筛查指南。

一些女性可能会感到乳房有肿块，并寻求评估，而另一些女性可能会在检查期间得知自己患有乳腺癌乳房x光检查检查或乳房x光检查。其他成像测试A.活检也可能被命令帮助医生评估病人的情况。

在活检过程中，医生从乳房中取出一些组织或液体，在显微镜下进行分析。样本被送到实验室，病理学家在那里检查癌细胞的存在，可能需要几天才能得到结果。

如果诊断为乳腺癌，医生就需要确定它的分期，包括它是否开始在乳房内部或外部扩散。细节指导任何治疗决定。

癌症通常是通过手术切除的。这可能是一个乳房肿瘤切除术(只切除肿瘤)或乳房切除术(切除整个乳房)。乳房切除术后可以考虑用植入物或患者自身组织重建乳房。

外科医生也可以切除淋巴结看看癌症是否在转移。

如果癌症开始蔓延，患者也可能需要其他治疗方法。这包括化疗要么辐射杀死任何错误的癌细胞。其他选择是荷尔蒙治疗如果癌症检测中某些激素受体呈阳性或有针对性的治疗方法如果它表达了某种遗传标记。在开始治疗之前，研究人员会对这些癌细胞进行分析，看它们是否符合上述标准。

有时建议患者开始治疗化疗或荷尔蒙治疗以缩小肿瘤，从而可以用手术更容易地除去。

5年生存率是指癌症患者在确诊后5年仍存活的比例。请记住，这些都是基于过去数据的估计，而治疗技术的进步可能已经改善了这些数字。

如果癌症只在乳房内蔓延，这是五年的存活率估计为99％，据美国临床肿瘤学会大多数患有乳腺癌的女性(63%)都在这个阶段被诊断出患有乳腺癌。

根据ASCO的数据，如果癌细胞已经扩散到邻近的淋巴结，五年存活率是86%，如果癌细胞扩散到身体的远处(转移)，存活率是28%。

在治疗乳腺癌方面取得的巨大进步，以及在可治疗阶段更早诊断乳腺癌，有助于改善这些统计数据。