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CTCA的医学和科学总裁Maurie Markman,MD

此页面于2021年7月23日更新。

罕见的乳腺癌类型

罕见的乳腺癌与其他类型不同乳腺癌在他们的迹象和症状。他们也因前景和治疗方案

炎症乳腺癌

炎症乳腺癌(IBC)是一种罕见的乳腺癌,通常从乳房的软组织开始,并导致乳房皮肤的淋巴血管被阻塞。因此,由于血流增加和白细胞的积聚,乳房可能变得坚定,柔软,瘙痒,红色和温暖。这种类型的癌症与其他类型不同,症状,预后和治疗的主要差异。

术语“煽动性”仅指乳房的外观。当乳房因感染或伤害因感染而发炎时,它们通常会变得柔软,肿胀,红色和发痒。然而,IBC的潜在原因与炎症无关。

由于症状的相似性,IBC起初可能被诊断为乳腺菌感染,例如乳腺炎。然而,尽管抗生素会解决乳腺菌感染,但它们无法治疗IBC。如果您的医生规定抗生素和您的症状在七到10天内没有解决,这可能是您拥有IBC的标志。

IBC倾向于快速且积极地增长,并且通常在已经处于中的诊断高级阶段,最常见的阶段3B或第4阶段。

炎症乳腺癌治疗方案:治疗炎症乳腺癌通常包括化疗,其次是手术(母乳喂养)外科手术或全乳房切除术)和放射治疗。额外的治疗,如激素治疗和/或额外的化疗也可以给出。了解有关高级的更多信息乳腺癌治疗

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转移性乳腺癌

转移性乳腺癌,也称为第4阶段或晚期乳腺癌,是乳腺癌,它已经扩散到身体中的其他器官。乳腺癌的转移可以在腋中的淋巴结中发现,或者它们可以在身体的任何地方旅行。常见的部位包括肺,肝,骨和大脑等遥远的器官。即使除了原始肿瘤之后,也可以留在体内微观肿瘤细胞,这使得癌症恢复和蔓延。

患者最初可能被诊断出患有转移性疾病,或者它们可能在初始治疗后的月份或年内发育转移。乳腺癌返回和转移的风险因人的人而异,依赖于肿瘤的生物学和原始诊断时的阶段。

转移性乳腺癌的治疗包括许多与乳腺癌的其他阶段相同的治疗方法:

  • 化疗
  • 激素治疗
  • 放射治疗
  • 有针对性的治疗方法
  • 外科手术

这些处理可以单独给药或组合给药。

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男性乳腺癌

当恶性细胞在乳房的组织中形成恶性细胞时发生雄性乳腺癌。任何人都可以发展乳腺癌,但在60至70岁的男性中最常见。男性中约有1%的乳腺癌发生。每年约有2,000名男性被诊断出患有乳腺癌。

许多人可能会感到惊讶地学习他们可以得到乳腺癌。男性有乳腺组织,以与女性的乳腺组织相同的方式发展,并且易于以相同方式对癌细胞影响。在女孩中,青春期的激素变化导致女性乳房生长。在男孩中,睾丸制造的激素防止乳房生长。男性中的乳腺癌是罕见的,因为雄性乳房具有不太发育的管道,并且没有暴露于生长促进的女性激素。

就像女性一样,乳腺癌男子可以在管道中开始并扩散到周围的细胞。更少数,男性可能会产生炎症乳腺癌或Paget的乳房病,如果肿瘤开始在乳头下方的管道中移动到表面。雄性乳房很少有任何叶片,如人类小叶癌,如果有的话,发生在男性身上。

男人也应该意识到母亲最常见的男性乳腺疾病。Gynecomastia不是一种癌症的形式,但确实会导致可以感受到的乳头或乳晕的增长,有时会看到。由于青春期期间的荷尔蒙变化,在老年人,由于患晚期的荷尔蒙什班,因此在十几岁的男孩中是常见的。某些药物会导致顽固的药物,以及klinefelter综合征等一些条件。很少,Gynecomastia是由于肿瘤。您的医生应检查任何此类肿块。

男性乳腺癌治疗通常由乳房切除术组成,其次是放射治疗,化疗,激素治疗和/或靶向治疗。由于许多男性乳腺癌是激素受体阳性,药物Tamoxifen(Nolvadex®)通常是男性乳腺癌的标准治疗。

对于癌症患者没有传播到淋巴结的男性,佐剂治疗(手术后的治疗)通常与乳腺癌的女性相同。对于癌症已经扩散到淋巴结的男性,佐剂治疗可包括化疗加他莫昔芬和/或其他激素治疗。患有癌症的男性的治疗,其蔓延到身体的其他部位可包括激素治疗和/或化疗。

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Paget的乳房病

Paget的乳房病是一种乳腺癌的形式,导致乳头上的明显皮肤变化。一种rare disease, accounting for fewer than 3 percent of all breast cancers, it is named for Sir James Paget, the English surgeon who first documented the condition in 1874. Under a microscope, Paget’s cells look very different from normal cells, and divide rapidly. About half of the cells test positive for estrogen and progesterone receptors, and most test positive for the HER2 protein. Although women with Paget’s disease of the breast sometimes have tumors inside the breast tissue, its most noticeable symptoms involve changes to the skin of the nipple or areola (the darker, circular area around the nipple of the breast), creating oozing or the appearance of eczema. The cancer is typically diagnosed with a biopsy of the tissue, sometimes followed by a mammogram, sonogram or MRI to confirm the diagnosis. Paget’s disease of the breast is not related in any medical way to other conditions named after Sir James Paget, such as Paget’s disease of the bone.

Paget的乳腺疾病的主要症状是肤浅的皮肤变化,限于乳头或索尔加拉,有时被错误地被误解为无害。这些症状包括:

  • 乳头或乳晕的皮疹,类似湿疹,皮肤发育不良,发红或瘙痒
  • 从乳头放电
  • 燃烧,痛苦或刺痛的感觉,尤其是疾病的先进阶段
  • 乳头改变,如倒乳头
  • 对乳房的变化,例如块状,发红,渗出,瘢痕不花,或疼痛并没有愈合

Paget乳腺疾病的主要治疗通常是肿瘤的手术去除。在早期阶段诊断癌症的癌症可以用母乳保守治疗乳房切除术,虽然更先进的恶性肿瘤可能需要乳房切除术。

与其他乳腺癌一样,您的护理团队可推荐化疗,放射治疗或其他治疗Paget乳腺疾病的治疗。了解有关乳腺癌的高级治疗方法。

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罕见的侵袭性导管癌

虽然侵入性导管癌通常是常见的,但以下是四种类型的侵入性导管癌,不太常见:

髓型癌:这种类型的癌症是罕见的,占乳腺癌的3%至5%。它被称为“髓质”,因为在显微镜下,它类似于叫髓质的大脑的一部分。在任何年龄可能发生髓质癌,但它通常会影响妇女在40年代后期和50年代初期。在具有BRCA1基因突变的女性中,髓质癌更常见。髓质肿瘤通常是“三阴性”,这意味着它们对雌激素和孕酮受体和HER2蛋白的测试负面。髓质肿瘤不太可能涉及淋巴结,对治疗更加敏感,并且可能具有比更常见的侵袭性导管癌的预后更好。

手术通常是髓导管癌的一线治疗。一种乳房切除术根据肿瘤的位置,可以进行或乳房切除术。化疗也可以使用放射疗法。

粘液导管癌:这种类型的乳腺癌占乳腺癌的2%。微观评估表明,这些癌细胞被粘液包围。与其他类型的侵袭性导管癌一样,粘液导管癌在乳房的牛奶管道中开始,然后蔓延到管道周围的组织之前。有时称为胶体癌,这种癌症往往会影响经历更年期的女性。粘液细胞通常是雌激素和/或孕酮受体的阳性,对HER2受体负阴性。

通常建议手术治疗粘液导管癌。根据肿瘤的尺寸和位置,可以进行肿瘤切除术或乳房切除术。佐剂治疗,如放射治疗,荷尔蒙治疗也可能需要化疗。因为大多数粘液癌测试蛋白质HER2的受体的阴性,所以它们通常不会用曲妥珠单抗治疗(赫赛汀®)。

乳头状导管癌:这种癌症也很少见,占侵袭性乳腺癌的1%。在大多数情况下,这些类型的肿瘤被诊断为较旧的绝经后妇女。在显微镜下,这些细胞类似于微小的手指或丘疹。乳头状乳腺癌通常很小,并对雌激​​素和/或孕酮受体进行阳性,对HER2受体产生阴性。大多数乳头状癌是侵入性的,并像侵入性导管癌一样处理。

手术通常是乳头乳腺癌的一线治疗。根据肿瘤的尺寸和位置,可以进行肿瘤切除术或乳房切除术。手术后,可能需要佐剂治疗,包括放射,化疗和/或激素治疗。

管状导管癌:另一种罕见的IDC,这种癌症占乳腺癌诊断的2%。与其他类型的侵袭性导管癌一样,管状乳腺癌源自牛奶管道,然后涂抹于管道周围的组织。管状导管癌细胞形成管状结构。管状导管癌在50岁以上的女性中更常见。管状乳腺癌通常对雌激素和/或孕酮受体进行阳性,对HER2受体进行阴性。

管状导管癌的治疗方案取决于癌症及其阶段的侵略性。治疗通常由手术组成,该手术包括肿块切除术或乳房切除术,以及另外的(佐剂)治疗,其可包括化疗,辐射和/或激素治疗。

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