男性乳腺癌

男性乳腺癌MBC非常罕见，一年之内只会出现2600多例。然而，任何有乳房组织的人——包括男性——都可能患上乳腺癌。就像身体的几乎所有部位一样，组织中的细胞会失控生长，形成肿瘤。

尽管男性在乳腺癌患者中只占一小部分——不到1%——但他们也经常患乳腺癌在后期诊断，这可能会影响结果。

研究人员仍在努力全面了解男性乳腺癌，但他们相信，身体的性激素水平可能起到了作用，就像他们在女性乳腺癌中所做的那样。

此外，还需要进一步的研究来确定男性和女性乳腺癌之间的差异。尽管他们的待遇通常是一样的，但研究正聚焦于差异，包括影响男性的基因变异。这可能表明，与女性相比，男性乳腺癌在生物学上存在差异。

和女性的乳房组织一样，男性的乳房组织也有导管，但很少或没有小叶。

大多数乳腺癌始于乳管或腺体，男性也有这些部位，尽管它们通常没有功能。其他类型的乳腺癌在其他乳腺细胞中较不常见。

乳腺癌分为两大类:浸润性和原位(非浸润性)。所有种类的乳腺癌都属于这一类。

• 原位(非侵袭性):当 乳腺癌是非侵袭性时，它最有可能导管原位癌这是一种非侵入性乳腺癌，始于导管，尚未扩散到其他地方。
• 侵入性:侵入性乳腺癌是指任何乳腺癌从原始部位扩散并“侵入”其他区域，如附近的乳腺组织、淋巴结或身体其他任何地方。

大约80%的男性乳腺癌是浸润性导管癌(IDC)。IDC是一种始于导管的癌症，并生长到乳房的其他部位。

男性可能有几种不同类型的乳腺癌。虽然仍然很罕见，但最常见的类型包括:

• 导管原位癌(未扩散的癌或癌前细胞)
• 侵入性(浸润性)导管癌(癌始于导管并扩散，形成肿瘤)
• 炎性乳腺癌(癌症通过乳腺组织层扩散，但不会形成肿块)
• 佩吉特氏乳头疾病(癌症始于导管并扩散到乳头，有时扩散到乳晕)
• 原位小叶癌(另一种女性乳腺癌，在男性中很少见)
• 其他亚型的癌在男性乳房是可能的，但极为罕见。

男性乳腺癌通常包括一个可以摸到的肿块。你可能会觉得皮肤下有一层厚厚的东西。通常,它是无痛的。

还有很多其他的可能的症状它可能出现在肿块之外或代替肿块。你可能会注意到:

• 皱纹或皱纹的皮肤
• 看起来像橘子皮的酒窝
• 乳头或皮肤发红或有鳞屑
• 你的乳头向内弯了
• 乳头溢液
• 胳膊下或锁骨周围的肿块或肿胀

有这些感觉并不意味着你得了癌症;这只是意味着你应该去看医生，谈谈你注意到的变化。

和女性一样，随着年龄的增长，男性患乳腺癌的风险也会增加。男性被诊断为乳腺癌的平均年龄是72岁。

此外，有乳腺癌亲属的男性患乳腺癌的风险也更高。在患有乳腺癌的男性中，大约有20%的近亲(无论男女)患有乳腺癌。

基因突变也会增加你的风险，包括BRCA1和BRCA2基因， CHEK2、PTEN和PALB2基因。

• BRCA2基因突变的男性一生中患乳腺癌的风险为6 / 100。
• BRCA1基因突变的男性一生中患病风险约为1 / 100。这包括那些家庭中没有乳腺癌或卵巢癌病史的男性。

专家建议对被诊断为乳腺癌的男性进行基因检测。

BRCA1或BRCA2突变的男性应该注意，他们患胰腺癌和前列腺癌的风险也会增加。携带BRCA2基因的人患黑色素瘤的风险也会增加。

知道你是否有这些基因突变可以帮助指导你的治疗和筛查。

其他风险因素包括:

• 肥胖
• 酗酒
• 肝脏疾病
• 胸部辐射胸部受到辐射的暴露，如用于治疗淋巴瘤
• 某些睾丸条件
• 雌激素治疗
• 一种罕见的遗传疾病叫做克兰费尔特综合症
• 乳房组织过剩，也称为男性乳房畸形
• 吸食大麻
• 甲状腺疾病
• 某些职业，包括在钢铁厂或轧钢厂工作或与有机溶剂打交道

乳腺癌在白人男性中的发病率大约是白人女性的100倍。黑人男性的发病率是黑人女性的70倍。

男性乳腺癌诊断从提供完整的个人和家庭病史开始，描述你的症状并让你的医生检查。

之后，你可能会使用一些可能的技术进行筛查，包括诊断性乳房x光检查超声波,一个磁共振成像(MRI)扫描也可能是研究你乳头分泌物的测试。

你的医生也可能测试你的血液化学，以寻找可能表明疾病的物质的异常量。

如果你的诊断测试显示你可能患有癌症，下一步就是活检。各种不同的活组织检查包括通过针取出细胞，包括细针穿刺活检或芯针吸活组织检查，或通过手术切除整个肿块或部分可疑部位。

如果发现癌症，额外的检查将帮助你的医生知道它可能增长的多快，扩散或复发的可能性，以及什么治疗可能是最合适的。

这些将包括:

• 一种雌激素和黄体酮受体测试，测量癌症中这些受体的数量
• 测量HER2蛋白的存在和水平的HER2测试

男性往往被诊断出患有激素受体阳性和her2阴性的乳腺癌。

在男性身上，癌症从乳房扩散到淋巴结和身体其他部位的情况似乎与女性相似。

乳腺癌的“阶段”是由您的护理团队根据以下因素确定的:

• 癌症的大小和位置
• 它是否已经扩散到附近的淋巴结或身体的其他部位
• 肿瘤的“等级”——或者它生长和扩散的可能性
• 是否存在某些生物标记物，如激素受体或其他蛋白质

帮助确定癌症分期的测试有:

• 一个活组织检查在手术中切除前哨淋巴结
• 胸部x光片或CT扫描
• 一种骨骼扫描，在这种扫描中，放射性物质被注射到静脉中，然后可以被扫描仪检测到
• 一个PET扫描，在葡萄糖被注射到静脉后扫描身体(恶性细胞在图片中更亮)

对MBC患者的治疗选择包括局部治疗和全身治疗。

局部治疗:

• 手术
• 放射治疗它利用辐射杀死癌细胞

系统性的治疗方法包括:

• 化疗这些药物要么杀死癌细胞，要么阻止癌细胞分裂
• 激素疗法，它去除或阻断激素以阻止癌细胞生长
• 靶向治疗它使用药物或其他疗法来靶向特定的癌细胞

适合你的类型的治疗将取决于你的乳腺癌的“舞台”,你的健康和偏好,癌症的增长速度和一些其他因素,包括如果癌细胞包含激素受体和如果他们有大量的HER2蛋白,这意味着癌症是HER2阳性。有激素受体的癌症被称为er阳性或pr阳性。

• 虽然乳房肿瘤切除术或保乳手术对于一些人来说是一种选择，大多数男性乳腺癌是通过乳房切除术来治疗的，因为男性的乳房组织很少。
• 一些男性可能会选择乳房重建，这取决于移除组织的数量。
• 它莫西芬是一种药丸，通常是治疗激素受体阳性癌症的男性患者的第一个靶向药物治疗，不过根据癌症的阶段，可能会在它莫西芬之前进行化疗。
• 化疗通常是治疗激素受体阴性乳腺癌的首选药物。
• HER2阳性乳腺癌的男性患者可以使用HER2靶向治疗。这包括曲妥珠单抗，也被称为赫赛汀，再加上化疗。

治疗后，你应该与你的护理团队进行长期监测，以观察癌症复发的可能性。

值得注意的是，统计数据和预后信息是基于以前的患者和过去的治疗，如果今天诊断出来，前景可能会更好。

总体而言，男性乳腺癌患者的五年相对生存率为84%。这意味着，与普通人群相比，患有乳腺癌的男性在确诊后的5年寿命是84%。当癌症被定位时，五年存活率是96%。男性乳腺癌患者的10年相对生存率为71%。

癌症开始生长后多久被诊断出患有癌症会影响生存率。然而，研究发现，男性的总体死亡率高于女性，专家认为这是因为男性诊断较晚。