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这个页面上的信息是由
CTCA的医学和科学总裁Maurie Markman,MD

本页于2021年5月21日更新。

宫颈癌的概述

宫颈癌是全世界女性中第四大常见癌症。随着筛查方法的改进,患子宫颈癌的妇女人数近年来大幅下降。然而,美国癌症协会据估计,2021年美国将新增14480例宫颈癌病例。

宫颈癌的病因是什么?

宫颈癌是不受控制的细胞生长,从子宫颈开始,或将子宫底部连接到阴道顶部的通道。它允许精子前往子宫和月经流体流出。它还在劳动期间扩张,所以婴儿可能会穿过出生运河。

子宫颈分为两部分:

  • 子宫颈外区是身体检查时可见的外部区域。
  • 子宫颈内膜在更深处,是通向子宫的开口。

这两部分子宫颈交汇的地方被称为“转化区”——这是癌症最常发生的地方。癌前细胞也可能在这里发育,并可能演变成癌症。如果发现了癌前细胞,就可以对其进行治疗以防止癌症的形成。

当宫颈细胞开始出现异常变化时,宫颈癌就形成了。随着时间的推移,这些突变细胞可能会失去控制,形成肿瘤。常规PAP筛选可以帮助检测子宫颈中的异常细胞,这样它们就能得到治疗。大多数女性被建议从21岁开始接受巴氏试验。

谁会得子宫颈癌?

疾病控制和预防的中心估计,超过90%的宫颈癌是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的。并非每个患有HPV的女性都会发展颈椎肿瘤,但已知用HPV疫苗治疗有助于预防子宫颈癌症。

与大多数其他癌症不同,子宫颈癌通常在年轻至中年女性中确诊。根据美国国家癌症研究所(NCI):

  • 被诊断为宫颈癌的女性的平均年龄是50岁。
  • 新的宫颈癌诊断中的超过三分之一是20至44岁的女性。
  • 大约80%的宫颈癌患者是65岁以下的女性。

妇女若符合以下条件,更容易患上子宫颈癌:

  • 长期服用避孕药
  • 20岁前有过足月妊娠吗
  • 有衣原体
  • 母亲或姐妹患有子宫颈癌
  • 1938年至1971年间,曾服用或有一位母亲服用过防止流产的激素药物己烯雌酚

宫颈癌症状

大多数女人不会注意到宫颈癌的早期阶段,这使得早期诊断具有挑战性。

在宫颈癌的后期,症状可能包括:

  • 阴道出血
  • 尿路感染(UTI)
  • 骨盆区疼痛
  • 性交痛

子宫颈癌的类型

子宫颈癌有两种主要类型:

鳞状细胞癌约占所有病例的90%。

腺癌子宫颈细胞在腺体细胞中发育。颈腺癌有些罕见,但近几十年来它变得更加普遍。

一些宫颈肿瘤可涉及鳞状细胞和腺细胞。

诊断宫颈癌

巴氏涂片,也被称为巴氏试验,用于诊断宫颈癌。在巴氏涂片检查中,医生用小刷子或棉签从子宫颈抽取细胞样本。然后样本被送到实验室检查是否有癌症或癌前病变的迹象。

体检也可能有助于检测异常。医生可以使用窥器在阴道内部看,并通过另一方面在腹部挤压在腹部挤压时通过插入两个手指来检查卵巢和子宫。

如果PAP涂抹显示细胞变化,则可能建议使用额外的测试。这些可能包括:

  • 阴道镜检查允许医生通过窥镜检查宫颈,然后使用一种叫做醋酸的溶液检查异常区域。
  • 活组织检查在实验室中取出一小块组织样本以检查异常细胞。

如果病人在活检结果出来后被诊断为宫颈癌,医生可能会建议进行额外的检查来确定阶段的癌症.这些测试可能包括计算断层扫描(CT)扫描,正电子发射断层摄影术(PET)扫描,X射线,磁共振成像(MRI) - 这些组合。还可以进行直肠或膀胱的考试。

治疗宫颈癌

在美国癌症治疗中心®(CTCA),我们的妇科肿瘤医学家与宫颈癌患者一起设计,设计针对其特定诊断和需求量身定制的治疗计划。治疗方案宫颈癌的治疗方法包括:

  • 手术
  • 化疗
  • 放射治疗
  • 有针对性的治疗方法
  • 免疫疗法

临床试验有助于医生找到新的治疗方法,并改善目前的治疗方法。患者应要求他们的癌症护理团队获取帮助找到和评估试验,看看一个是正确的方法。有关目前宫颈癌试验的信息可通过NCI数据库