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CTCA的医学和科学总裁Maurie Markman,MD

此页面于2021年5月21日更新。

宫颈活组织检查概述

子宫颈位于子宫的下端,在这里它进入阴道管。它有助于保护子宫免受外界细菌的侵害,根据月经周期的不同阶段,它会产生不同类型的粘液。在癌症发展之前,宫颈细胞就开始发生变化。经过一段时间,如果不进行治疗,这些异常细胞有可能变成癌症,这就是为什么早期发现可能有助于提供更好的预后。

子宫颈包括两部分:子宫颈内和子宫颈外。

  • 内芯机构是开环子宫的上部。
  • execercix是较近阴道管的下部区域。

在这两个领域之间是癌症细胞最常发展的地方 - 它被称为“转变区”。为了正确诊断宫颈癌,医生执行活检这个组织。

活组织检查是一个步骤,其中一小块组织样本被移除,细胞在显微镜下检查异常。宫颈活组织检查用于诊断癌症或癌前宫颈癌细胞。

宫颈活组织检查类型

Colposcopic活检:一个Colposcope是一种乐器,可以让医生额外的光线和放大倍数,看阴道和子宫颈的组织更清晰,但它不会进入阴道内。相反,您的医生在阴道之外放置它以获得最明确的视图。如果使用该COLIPOSCOPE检测到令人担忧的区域,则医生通常使用不同的仪器进行宫颈组织的活组织检查。

内炎刮除术这种方法也被称为宫颈内刮痧,当阴道镜检查没有显示宫颈出现任何异常区域时,就会进行刮痧。在阴道镜检查无法看到变形区时也要做。

锥体活检:也被称为锥化,这是指从子宫颈取出一块锥形组织进行测试。锥体可能包括来自宫颈内(锥的尖端)和宫颈外(锥的基底)的组织。样品还可以包括转换区。这种类型的活检被用来完全切除癌前病变,甚至治疗处于早期阶段的癌症。锥形活检可以使用手术刀或激光进行。

如何准备

对于任何类型的宫颈活检,医生可能会提供如何最好准备的指导。

对于阴道镜活检,患者应:

  • 避免在阴道内或周围使用任何药物,乳膏或粉末24至48小时。
  • 避免阴道性交或卫生棉条。
  • 询问在程序之前接受痛苦的痛苦。
  • 确保在月经周期期间不安排活组织检查,因为它可能是偏差的结果。
  • 怀孕时请通知医生。

在程序期间要期待什么

宫颈活检的过程取决于您的医生建议的类型。

Colposcopic活检:医生通过阴道镜检查宫颈的异常区域。使用活组织检查用的钳子,医生在宫颈表面取下一小块区域进行检查。阴道镜活检可能会导致一些痉挛和短暂的疼痛。之后,你可能会经历少量的出血。

内炎刮除术医生将一个小型薄的工具插入一个刮匙(看起来像窄勺)或刷子进入内截筒区域。然后将该工具轻轻刮擦颈部管道的壁,去除一些组织。类似于阴道镜活组织检查,这可能导致光线痉挛和出血。

锥体活检:阴道镜被用来帮助引导仪器获取样本。锥形活检可通过以下三种方式进行:

  • Leep:在此过程中,医生用充当刀具的加热线环移除组织样品。它可以在医生办公室的局部麻醉下完成。
  • 冷刀锥活检:这一过程是在医院完成的,组织样本不是用加热的金属丝,而是用手术刀,类似于外科手术中使用的。因此,你可能会接受更强的麻醉,如全身麻醉使你入睡,或脊髓或硬膜外麻醉。
  • 激光手术:这类似于冷刀活检,但不是用刀或手术刀,医生使用激光提取组织样本。

您可以通过手臂或嘴唇通过静脉内(iv)线来获得局部麻醉剂。随着全身麻醉,您在手术后留在恢复室,直到您回家是安全的。

宫颈活检的风险

阴道镜活检后,你可能会有阴道分泌物颜色较深,这是由于使用了一种帮助减少出血的溶液。你可能还会感到抽筋或轻微疼痛,并伴有出血。

锥活检的并发症可能包括出血、感染或子宫颈变窄。锥形活检并不一定会增加生育问题的风险,但如果你切除了大量的组织,你可能会有更高的早产风险。在所有锥形活检的方法中,LEEP似乎有更少的长期副作用。

冷刀切除可能具有更多的并发症,例如第二孕期流产的风险。如果你有锥体活检,请务必告诉你的医生,现在怀孕了。

如果你经历了激光锥体活检,你可能会有颈椎疤痕,可以让你的月经周期更加痛苦。如果你成为这个程序,这个程序也会带来早产的风险

随访护理及结果

在活检后,您的医生将分享测试结果。如果未发现细胞异常,则测试结果被认为是正常的。

如果不正常,说明你的子宫颈细胞发生了变化,需要进一步的随访。治疗取决于这些变化的严重程度。你可能需要更多的检查,你的医生可能会推荐你去看妇科癌症的专家。如果你正在接受宫颈癌前或癌症的治疗,你可能会定期做阴道镜检查,看看治疗是如何起作用的,或者是否会出现更多的异常细胞。