子宫颈癌普查

子宫颈癌曾经是女性癌症死亡的主要原因随着检测、筛查和早期检测的改进，自20世纪90年代初以来，新宫颈癌病例率已减少了近一半国家癌症研究所．

许多组织最近更新了宫颈癌筛查指南，并改变了女性应该考虑进行筛查的年龄。

本文将涵盖:

• 子宫颈癌筛检
• 子宫颈癌普查指引
• 每个人都应该进行子宫颈癌普查吗?
• 什么是子宫颈癌前病变?

子宫颈癌筛检

宫颈癌筛查测试分析来自宫颈的细胞样本。宫颈癌筛查有两种不同的检查，可以单独进行，也可以同时进行。

这些检查的目的是在宫颈癌发生之前发现表明宫颈癌风险增加的变化。这些变化可能是感染人类乳头瘤病毒(HPV)或者宫颈细胞的变化表明它们可能癌变。

有时筛查检查发现的癌症已经发展，但仍处于早期阶段，更容易治疗。如果宫颈癌在诊断前就出现症状，通常更难治疗。定期检查有助于早期发现子宫颈癌。

用于筛查子宫颈癌的两项测试是:

HPV检测。该测试使用宫颈细胞样本来检测高危HPV菌株的感染。几乎所有宫颈癌病例都是由HPV引起的。这个测试只能告诉你是否有HPV感染。它无法判断感染是否已导致宫颈细胞发生癌前病变。

巴氏试验、巴氏涂片、子宫颈细胞检查或巴氏检验。这种检查(有很多名字)在显微镜下检查宫颈细胞样本，以检测它们外观的变化。涂片中的细胞分为异常癌前细胞或癌细胞，正常细胞或其他生长物。这种筛查试验也可以发现宫颈的其他变化，包括感染或炎症。

结合起来，这两种筛查试验被称为HPV/巴氏联合试验。这项联合测试可告知HPV状况，以及是否发现任何异常的宫颈细胞。从病人的角度来看，一次做一项检查和同时做两项检查没有区别。

子宫颈癌普查指引

癌症筛查指南是医生用来决定谁应该接受癌症检查以及检查频率的建议。这些指导方针是由许多组织制定的，包括:

• 美国预防服务工作组(USPSTF)
• 美国妇产科医师协会(ACOG)
• 美国癌症协会
• 美国阴道镜和宫颈病理学会
• 妇科肿瘤学会(SGO)
• 美国家庭医生协会
• 美国临床肿瘤学会
• 安大略癌症护理(CCO)
• 世卫组织

CTCA遵循ACOG和SGO的指导方针。总之，这些指南建议所有女性从21岁开始进行宫颈癌筛查，无论性史和HPV疫苗接种状况如何。

• 在21岁至29岁之间，女性应该每三年进行一次巴氏试验。
• 30 - 65岁的女性有三种选择:
  • 每五年进行一次巴氏试验和HPV检测。
  • 每3年单独做一次巴氏试验。
  • 每五年单独做一次HPV检测。
• 年龄超过65岁的妇女，如先前已做过足够的检查，且患子宫颈癌的风险不高，可停止检查。

每个人都应该进行子宫颈癌普查吗?

不是每个人都需要宫颈癌筛查。

宫颈癌指南不适用于已经诊断出宫颈癌或宫颈癌前病变的女性，也不适用于免疫系统受到抑制的女性。

该指南不建议筛查以下疾病:

• 还有子宫颈的女性，年龄超过65岁，检查结果正常超过10年
• 切除过宫颈的女性，除非手术是为了治疗宫颈癌或癌前病变。

什么是子宫颈癌前病变?

不正常的巴氏涂片检查可能会发现宫颈癌前细胞感染了HPV，并经历了使其异常的变化。当HPV在子宫颈引起异常细胞时，它被称为宫颈发育不良．

如果巴氏试验发现宫颈发育不良，这种疾病可能被归类为癌前病变，但这并不意味着它会发展成癌症。低度发育不良可能会自行消失，医生通常只会监测一段时间。通常不治疗，除非它持续几年。高度宫颈发育不良可能需要活组织检查决定接下来的步骤。

像宫颈发育不良这样的癌前病变并不是癌症。这仅仅意味着病人患癌症的风险增加了。它应该作为一个提醒，让病人及时了解她的医疗访问和筛查测试。患者应记录症状的任何变化，并就任何问题或担忧与医疗保健提供者交谈。