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这个页面上的信息是由
Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁

本页于2021年5月21日更新。

宫颈癌的治疗

在美国癌症治疗中心®(CTCA),我们的子宫颈癌该项目使用多种疗法来治疗这种疾病。一个多学科的团队妇科肿瘤专家根据每位患者的独特诊断,推荐宫颈癌治疗方案。

除了妇科肿瘤学家,癌症护理团队可能包括:

  • 放射肿瘤学家(用放射治疗癌症)
  • 医疗肿瘤科医生(用化疗和其他药物治疗癌症)
  • 外科医生(做手术)

许多其他医疗专业人员也可能参与治疗和护理,包括护士、社会工作者、顾问、药剂师和营养师。

癌症护理团队根据在任何检查、扫描或其他程序中收集的关于患者癌症的所有信息,制定推荐的个体化治疗计划。

什么影响子宫颈癌的治疗选择?

确定治疗计划的因素包括:

因为一些宫颈癌治疗可能会影响患者的性生活或生育能力,所以在做决定之前了解风险是很重要的。对于患有早期宫颈癌的妇女,保留生育能力的手术可能是一种治疗选择。我们为年轻女性考虑生育问题,我们为所有因宫颈癌治疗而经历性副作用的女性提供支持生存支持项目

宫颈癌的初级治疗

妇科癌症患者探索治疗选择在CTCA®第一次就诊时可能会遇到妇科肿瘤医生。妇科肿瘤学家将讨论患者的健康,并花时间解决有关宫颈癌治疗的问题和关切。

在查看医疗记录和健康史并进行盆腔检查后,妇科肿瘤医生可能会要求进行适当的诊断性检查,以确定推荐的治疗疗程。这些可能包括活组织检查,成像扫描和血液测试。病人和妇科肿瘤医生会再次见面,通常在第一次就诊的两到三天内,讨论检查结果。

当时,医生将讨论可用的宫颈癌治疗方案,以及支持护理服务的方式可以纳入治疗计划。我们的妇科肿瘤学团队使用基于循证医学的个性化治疗,对每位患者定制该计划。治疗计划可能包括:

这些疗法的不同组合可能用于治疗宫颈癌,但一般策略是基于癌症阶段。

随着这些标准治疗,正在研究临床试验中的宫颈癌新治疗方法。患者应询问临床试验是否是他们的正确方法或检查支持的临床试验国家癌症研究所

子宫颈癌手术

大多数宫颈癌患者接受手术,并且存在一些不同类型的治疗。

对于预癌(其中异常细胞具有成为癌症的可能性),可以使用称为锥形的外科手术。外科医生可以用手术刀或通过其他方法除去异常细胞或组织,例如激光手术或称为环电外科切除程序(LEEP)的过程。Leep利用电力加热的薄丝环,激光手术使用强烈的光束去除肿瘤或表面病变。

除了用于治疗癌前病变的手术外,治疗子宫颈癌的主要手术类型有:

  • 子宫切除术
  • 根治性子宫颈切除术
  • 盆腔清除术

子宫切除术

有两种类型的子宫切除术可以执行宫颈癌。

  • 简单的子宫切除术子宫切除术是切除整个子宫(包括子宫颈)的手术。它是宫颈癌最常用的治疗方法,通常在早期阶段被推荐使用。
  • 自由基子宫切除术:一种自由基子宫切除术是一种手术,用于去除整个子宫和子宫颈,阴道最高部分,以及这些器官周围的一些组织。卵巢,输卵管和淋巴结也可同时移除。

子宫切除术是在医院全身麻醉下进行的。手术后,病人可能需要在医院停留1到5天,这取决于使用的操作方法。

有时,接受根治性子宫切除术的妇女在手术后最初有排尿困难,因为膀胱附近的神经被切除。病人应该询问他们的医生任何其他并发症或副作用的手术。

根治性子宫颈切除术

根治性子宫颈切除术是一种切除子宫颈及其周围组织、阴道上部和淋巴结的手术。

与子宫切除术不同,根治性宫颈切除术不会导致不孕,因为子宫是完整的。这种手术通常只推荐给那些希望保留生育能力的早期宫颈癌患者。

过去的孕妇在过去的调节术可能需要一个剖腹产(C-Section)。在一个沙炮切除术后,可能有一个升高的流产的机会。

盆腔清除术

盆腔清除术是治疗第一次治疗后复发的宫颈癌(复发性宫颈癌)的手术。这是一个选择,如果癌症复发在盆腔区域,但没有扩散更远。

一种重大操作,盆腔外部除去直肠,膀胱,子宫颈,阴道,卵巢,结肠和附近淋巴结的下部。

在切除膀胱、直肠和部分结肠后,这些器官的基本功能需要被替换。为了在没有直肠或膀胱的情况下储存和排泄粪便和尿液,患者将在腹部放置两个小开口(气孔),以便废物进入一个小塑料袋。

在初次手术后,可以选择使用身体其他部位的皮肤和组织进行整形手术来替换阴道。

宫颈癌的放射治疗

我们的放射肿瘤学家使用的技术旨在向子宫颈的癌细胞输送高剂量的辐射,同时不伤害健康组织。通过直接对肿瘤进行放疗,这些疗法旨在降低宫颈癌放疗引起的胃肠道和性功能副作用的风险。

两种类型的放射疗法是:

  • 外束放射治疗在这种疗法中,体外的一台机器会发射高能x射线,对准子宫颈,杀死癌细胞。
  • 高剂量率(HDR)近距离放射疗法(内部放射),将放射源插入阴道,并置于癌症附近或内部。

因为辐射损害健康细胞的方式与损害癌细胞的方式相同,所以副作用是常见的。但它们的不同取决于辐射的传递方式。大多数副作用在治疗结束后会消退,但有些可能会持续。

外部辐射的短期副作用可能包括:

  • 乏力
  • 消化问题
  • 便溏
  • 恶心、呕吐
  • 皮肤的变化
  • 膀胱刺激
  • 阴道疼痛
  • 月经的变化
  • 血细胞计数低

内部辐射(近距离放射治疗)也可能导致这些副作用,但它们不太常见,因为该处理集中在植入放射源的区域。结果,内部辐射对宫颈癌的最常见副作用是阴道刺激。

长期放射治疗的影响可能包括:

  • 阴道干燥或狭窄
  • 直肠出血
  • 膀胱刺激
  • 骨的弱点
  • 腿部肿胀

子宫颈癌化疗

化疗用杀死癌细胞或阻止癌细胞扩散的药物来治疗癌症。它被推荐给很多宫颈癌患者。对于主要接受放射治疗的女性,化疗可以加入治疗方案,以帮助改善反应。

化学疗法方案可以包括单一药物或在周数或数月内设定的药物组合。癌症护理团队仔细计算给患者给予患者的药物,剂量和时间的类型,以最大限度地对癌症的影响最大化,同时限制其对健康细胞的伤害。

与放射治疗一样,化疗危害健康的细胞,以杀死癌症,这导致副作用。待遇后大部分消失。

常见的副作用包括:

  • 乏力
  • 食欲丧失
  • 口腔溃疡
  • 胃不舒服
  • 脱发

在化疗期间,护理团队将提供支持性护理服务帮助缓解副作用例如,我们的自然疗法临床医生可能会建议补充以减少恶心。

针对宫颈癌的靶向治疗

旨在旨在识别和抵消特异性癌细胞的独特品质。靶向治疗药物通过将自己与癌细胞上的蛋白质或受体附着,无论是杀死细胞,还是帮助其他疗法,如化疗,更好地工作。在靶向治疗中使用的药物中是所谓的血管生成抑制剂,旨在防止癌细胞显影患有肿瘤的血管。

宫颈癌免疫治疗

免疫疗法利用体内制造的物质或实验室制造的物质来增强身体的免疫系统或帮助它检测和攻击癌细胞,从而帮助对抗癌症。

设计用于刺激免疫系统以靶向某些癌细胞,这些药物已被批准治疗黑素瘤肾脏和/或肺癌- 以及各种其他癌症的试验都在作品中。将免疫疗法与其他治疗相结合,可以改善一些患者的结果。

免疫疗法更常见的副作用包括:

  • 鲁莽
  • 流感样症状
  • 腹泻
  • 重量变化

治疗晚期宫颈癌

对于已经扩散(转移)的宫颈癌患者,治疗方案可能有所不同。这些选择可能包括:

  • 放化疗相结合
  • 将免疫治疗药物与其他治疗方法相结合
  • 切除子宫,子宫颈,阴道,卵巢,膀胱,直肠和附近的淋巴结的手术过程称为盆腔清除
  • 注册临床试验,如果它可用,适合患者的癌症阶段和其他因素

宫颈癌临床试验

在许多情况下,临床试验是为那些可能已经没有其他治疗选择的晚期癌症患者准备的。但是,在疾病和/或治疗的任何阶段的患者,如果符合严格和具体的标准,都有资格进行临床试验。

作为我们致力于提供尖端治疗的一部分,我们的医生可能建议注册临床试验,可以提供对域内无法使用的宫颈癌治疗方案的临床试验。临床试验是衡量新癌症药物和治疗的效果和安全性的重要检测理由,然后才获得政府批准。

患者应要求他们的医生临床试验是否是他们的正确方法,包括有关所涉及的任何风险和要求的问题。

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