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前腿Garg医学博士,CTCA妇科肿瘤学国家项目主任。

本页于2022年5月18日更新。

子宫颈切除术

如果你有子宫颈癌,你的护理团队可能会建议简单的气管切除术或根治性气管切除术,这是一种只切除子宫颈的外科手术(简单),或作为根治性手术的一部分,同时切除阴道的上部和附近称为参道的组织。有时,骨盆淋巴结除了气管切除术,也被切除。

子宫切除术在美国,气管切除术会让你的子宫保持完整,让你在未来可以生育孩子,尽管这需要你通过剖宫产分娩,可能会增加流产或早产的风险。

手术过程包括外科放置一种特殊的针(称为环扎针)或带,以与子宫颈相同的方式将子宫闭合。

手术可以通过传统的开放切口或腹腔镜下使用几个小切口完成。取出子宫颈后,子宫与阴道的其余部分重新连接。

为什么要进行气管切除术?

如果肿瘤小于2厘米,被诊断为1期宫颈癌的年龄小于40岁的女性可以通过气管切除术来保持生育能力。不适合晚期患者子宫颈癌的分期或者那些质量较大的。

如何准备气管切除术

为了确定你是否适合做气管切除术,你的护理团队会给你做成像检查,比如磁共振成像(MRI)或者一个正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)

如果癌症已经扩散到宫颈以外,或者肿瘤太大,不宜进行气管切除术,建议采用其他治疗方案。

为了让你做好手术准备,你的医生会:

  • 为你提供手术前一段时间内不吃不喝的指导。
  • 讨论你所有的药物,并建议你是否应该停止服用。
  • 如有需要,处理任何其他具体的术前指示。

气管切除术后会发生什么

在气管切除术中,任何可疑的周围组织都将被移除并检查以确定是否存在癌症。如果是,子宫切除术可能是必要的。如果不建议手术,可能建议其他治疗方法。

手术后:

  • 你会留在医院,但确切的住院时间将取决于你所做的手术的程度和类型。
  • 你的癌症护理小组将在术后2 - 5年通过每年几次的身体检查和活组织检查对你进行监控。
  • 如果你在手术后怀孕,你需要通过剖宫产来生产你的孩子。

子宫颈切除术风险

气管切除术的短期风险包括:

  • 性交时疼痛
  • 膀胱的问题
  • 排尿问题
  • 阴道分泌物异常
  • 感染
  • 出血
  • 深静脉血栓形成(腿肿)
  • 麻醉反应(恶心/呕吐、头晕、头痛和/或肺部感染)

此外,虽然与更广泛的切除相比,气管切除术可以保留你怀孩子的能力,但并不是所有的患者都能在手术后怀孕。如果你是一名育龄妇女,你可能在手术后仍然能够怀孕,但首先与你的医生讨论风险是很重要的,因为手术后怀孕被认为是高风险的。怀孕的妇女早产的风险增加,剖宫产分娩是必要的。

根治性气管切除术的一些更严重的风险包括瘘管(两个器官之间的错误连接),它可能在膀胱、输尿管或直肠到阴道或子宫之间形成。这种情况可以通过保守疗法解决,也可能需要额外的手术。

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