免疫疗法是否使用一种治疗方法结肠直肠癌．它使用非常特殊的药物来帮助免疫系统摧毁癌细胞。特别是免疫治疗药物检查点抑制剂当结直肠癌细胞表现出某些基因变化和特征时，可能适用。
这些特征之一是微卫星的稳定状态，这可以在分析活组织检查中提取的细胞或组织样本时确定。活检结果可能显示:
结肠直肠癌免疫治疗的候选者可能有MSI-H肿瘤。根据发表在杂志上的一项研究家族性癌症在美国，估计15%的结直肠肿瘤是MSI-H，大多数与MSI-H相关林奇综合症(一种会增加患癌症风险的遗传状况，例如结肠癌)．非msi肿瘤不太可能对免疫治疗有反应。
特定的基因突变也可能影响治疗效果。例如，根据研究人员在胃肠病学报告在美国，KRAS突变发生在40%以上的转移性结直肠癌病例中，直到现在，它对结直肠癌免疫疗法的反应都不太好。喀斯特肺癌研究和新型结肠癌症临床试验已经发现有希望的迹象表明，某些KRAS突变可能适用于结肠直肠癌的更新免疫疗法。
被称为免疫检查点抑制剂的MSI结直肠癌免疫治疗药物得名于免疫系统的关键功能之一。在正常情况下，免疫系统能够激活某些被称为检查点的蛋白质，以引发免疫反应并阻止入侵者攻击体内的健康细胞。结直肠癌细胞有时会利用这些检查点来避免免疫系统的攻击。检查点抑制剂可能有助于恢复免疫系统的正常功能，使其能够识别和攻击癌细胞。
检查点抑制剂可能适用于:
PD-1是免疫系统t细胞上的一种蛋白质。PD-1阻止t细胞攻击其他细胞。PD-1抑制剂旨在改善免疫系统对癌症的反应方式。
PD-1结肠直肠癌抑制剂包括:
Opdivo®(nivolumab)可用于患者接受某些化疗药物初始治疗后扩散的结直肠癌。它通常是每两到四周静脉注射一次。它也可以与Yervoy联合使用®(ipilimumab)用于MSI-H或dMMR(缺陷错配修复)转移性结直肠癌。
Keytruda®(pembrolizumab)可能用于晚期结直肠癌或已经扩散的结直肠癌。通常每三到六周静脉注射一次。
Jemperli®(dostarlimab)可用于患有dMMR的复发性或转移性结直肠癌的治疗。通常每三到六周静脉注射一次。
CTLA-4是T细胞上的另一种蛋白质。CTLA-4抑制剂也可用于帮助改善免疫系统的反应。Yervoy是一种CTLA-4抑制剂，与nivolumab一起输注。