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直肠癌分期治疗

本页是在我们的医疗和编辑政策通过

Maurie神枪手医学博士,CTCA医学与科学总裁。

本页面于2022年6月9日更新。

的选择直肠癌治疗方法因癌症的早期或晚期以及其他可能对你独特的因素而异。治疗包括:

直肠癌的分期从阶段0到阶段4。你的癌症护理团队会根据病情推荐一种或多种治疗方法癌症的分期.他们也可能会推荐不同于你以前的治疗方法,这取决于直肠癌是否复发,这意味着它在先前的治疗后复发。

直肠癌0期治疗

在0期,直肠癌还没有扩散到直肠内膜以外。治疗通常包括切除(手术切除肿瘤)结肠镜检查.这一阶段的切除包括:

  • 息肉切除术息肉,或异常细胞区)
  • 局部切除术局部切除直肠癌和癌细胞扩散的周围组织

直肠癌一期治疗

阶段1时,直肠癌已扩散至直肠壁较深层,但未扩散至直肠外。手术是1期直肠癌的主要治疗方法。一般来说,不需要进一步治疗。然而,在某些情况下,这是有道理的化疗5-氟尿嘧啶和卡培他滨放射治疗当:

  • 手术后的检测显示癌症更具侵略性
  • 一个病人不被认为是手术的好候选人

直肠癌二期治疗

第二阶段在美国,直肠癌已经扩散到直肠以外,可能已经扩散到附近的组织,但还没有扩散到直肠淋巴结.治疗通常包括手术、化疗和放射治疗。患者接受这些治疗的顺序各不相同。

2期直肠癌的手术类型取决于肿瘤的位置:

低位前切除术(LAR)

这种手术是为了治疗直肠上部的癌症。在这个手术中,外科医生从直肠中切除肿瘤,并将剩余的健康组织重新连接到结肠的下部。

结肠肛管吻合术

该手术适用于直肠中部和下部三分之一的肿瘤。在这个过程中,外科医生进行直肠切除术将直肠完全切除,然后将结肠与肛门直接连接,称为结肠-肛门吻合。

腹会阴切除术(APR)

这种手术是针对直肠下部的癌症,这种癌症也会生长到附近的肌肉中。这种手术比其他类型的手术范围更广,包括切除直肠、肛门和这些器官周围的组织。

你的护理团队可能会建议术前进行化疗和放疗。如果化疗和放疗能使肿瘤足够缩小,你就可以进行微创手术。作为这个过程的一部分,你可能会在手术后接受大约六个月的额外化疗。

直肠癌第三期治疗

第三阶段在美国,直肠癌已经扩散到附近的淋巴结,但还没有扩散到其他器官。大多数3期直肠癌治疗包括化疗、放疗和手术。3期手术与2期直肠癌的手术相似。部分病人如有下列情况,可接受化疗及放射治疗:

  • 需要缩小肿瘤,这样手术范围就会小一些
  • 都不适合做手术

直肠癌第四阶段治疗

第四阶段,直肠癌已经扩散到身体的其他器官。治疗方法取决于癌症扩散的程度以及扩散到哪些器官。一些患者接受手术切除癌症,然后进行化疗和/或放射治疗。其他人则在手术切除肿瘤前先接受化疗以缩小肿瘤。然后他们通常在手术后接受额外的化疗和放疗。

您可以接受化疗,同时接受以下治疗之一:

  • 靶向治疗切断了癌症的血液供应
  • 一种免疫治疗药物,可以阻止关键的免疫细胞蛋白质,帮助癌症扩散

你也可以接受放射治疗,化疗或其他治疗来帮助控制4期直肠癌的症状。例如,如果肿瘤阻塞直肠,你可以放置一个支架来帮助直肠打开。

复发性直肠癌的治疗

直肠癌可能在初始区域、远处身体部位或两者治疗后复发。复发在手术后的头几年更常见。

局部复发的患者可以接受更广泛的手术治疗。他们也可能在手术中或手术后接受放射治疗以及手术后的化疗。远处复发患者的治疗取决于癌症的位置以及是否可以选择手术。一些远处复发的患者也可能在术前或术后接受化疗。

如果癌症不能通过手术切除,治疗可能包括化疗、免疫治疗和/或各种组合的靶向治疗。与4期直肠癌一样,你可能需要治疗来缓解症状,避免长期问题。如果你的癌症复发,你也可以参加临床试验。

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