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CTCA的医学和科学总裁Maurie Markman,MD

此页面于2021年5月21日更新。

联络术

如果你被诊断出来了结直肠癌,您的医生可能会推荐一个联合膜,即手术,以去除全部或部分冒号和周围淋巴结。也可以推荐联合术,用于其他条件,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。这是一个需要大量治疗时间的主要手术,但大多数患者在几个月内完全恢复并恢复正常活动。

为了更好地理解对联合膜的需求,肠道的快速概述可能有用:

  • 你吃的食物最终在你的肚子里。然后将其清空到小肠中,其中大部分消化过程发生。
  • 你的小肠然后将食物传递给大肠,这是最终的崩溃,从你的废物中加强水。
  • 您的大肠包括盲肠(和附着在其上的手指形附录),结肠和直肠。
  • 直肠末端在肛门,粉丝通过哪个孔离开身体。

在结肠癌和有时直肠上进行联合膜。直肠和结肠有时被称为大肠,所以同性恋术也被称为大肠切除术。

为什么表达联合术

联合术的主要原因之一是去除癌症或癌前病变。然而,几种疾病可能导致需要联合术的问题,包括:

  • 克罗恩病
  • 严重的便秘
  • 肠梗阻
  • 憩室疾病
  • 息肉
  • 肠损伤
  • 流血的
  • 扭曲冒号
  • 溃疡性结肠炎(UC)以及其他消化系统障碍

联合膜的类型

不同类型的联合膜由正在删除的结肠和直肠中的大量决定:

  • 在Hemicolectomy中,医生除去部分结肠,没有直肠。
  • 在一个小末骨切除缪,医生取消了所有的结肠,但都没有直肠。
  • 在一个proctocolectomy,医生取消所有的结肠和所有直肠。
  • 在总腹部聚焦中,医生去除整个大肠,小肠直接连接到直肠上。
  • 在转移的光凝术中,医生将消化道附加到腹壁(造口)中制成的开口,以便废物出口。

如何进行结肠切断

外科医生表演联合术有两种方式:

  • 在开放的脱果术期间,外科医生长长切口并打开腹腔。
  • 对于腹腔镜辅助的联乳糖术,外科医生将小切口进入腹腔,以插入手术工具和摄像机。

恢复通常需要更长时间,开放的联膜切除术。

了解风险

因为你在全身麻醉下,并且联合术是主要手术,所以有一些风险需要考虑。请务必与您的护理团队讨论这些安全风险。

  • 在麻醉下,您可能会对药物造成严重反应或在麻醉时发生呼吸问题。
  • 在手术期间,附近的器官可能会损坏。
  • 瘢痕组织可以在腹部形成,阻挡肠道或导致器官粘在一起的粘连,导致扭曲,疼痛和肿胀。
  • 肠道在手术后再次开始工作可能需要更长的时间 - 一种叫做恶心或呕吐的肠梗阻的病症 - 医生可能会延迟允许你有固体食物。
  • 后op,您可能有:
    • 腿部血凝块
    • 流血的
    • 感染
    • 吻合泄漏(内部伤口打开)

如何为您的联合膜准备

准备手术:

  • 确保您的外科团队知道您所采取的所有药物和补充剂。询问如何以及何时应在手术日服用常规药物。
  • 您可能需要停止服用薄弱的药物,包括阿司匹林,布洛芬或萘普生。
  • 您可能会被要求在手术前一定时间饮用清澈的液体和/或停止进食和饮用。
  • 戒烟(吸烟缓慢愈合)。
  • 如果您开发了寒冷,流感或其他疾病,请提醒您的外科团队。

此外,在通往手术的日子里,您的医生可能会建议肠道准备,这可能包括液体饮食,灌肠和潜在的泻药清除肠道。

什么期待手术日

在联合术期间,麻醉师管理药物以帮助您入睡,保持睡眠,感觉不疼痛(称为全身麻醉)。手术本身可能需要长达四个小时,您可能在医院恢复到一周。

实际手术根据手术方法(开放或腹腔镜)而异。

  • 在开放的联膜切除术中,外科医生沿着腹腔切割6至8英寸。
  • 在腹腔镜手术中,只需要几个小切割,外科医生插入仪器和摄像机。为此,外科医生用气体填充该地区,看得更好。

在外科手术方法中,外科医生检查大肠并除去患病地区和附近的淋巴结。

如果剩下足够的健康大肠,这两端可以在称为吻合术的过程中捆绑并缝合或捆绑。如果没有足够的健康肠道,外科医生将消化道的开口结束连接到腹壁上。此附件产生造口,以便浪费越过身体。如果这种手术将冒号连接到腹部,则它被称为Colostomy。如果它将小肠连接到腹壁,这是一个oleoStomy。这些附件可以是短期或永久性的。

程序后要期待什么

手术后,您可以在医院恢复数天,最多一周。您可能只能在前几天喝清洁液体。最终,您的饮食扩展到更厚的液体和软食。

为了帮助您愈合,您的护理团队可以根据以下:

  • 进行了哪种手术,为什么
  • 手术是如何进行的
  • 删除了多少结肠
  • 你是否有造口

联合胶质术后家庭护理

当你回家的时候,你可能仍然可以痛苦地达到几周。如果你咳嗽,打喷嚏或突然移动,这尤其如此。

缓解疼痛和加快愈合:

  • 慢慢来
  • 试着散步
  • 不要推动自己
  • 定期服用止痛药(并避免在您的时驾驶)

首先,排便可能是困难和潜在的痛苦。你的粪便可能很难,你可能无法排便,或者你最终可能会放松。如果你是便秘的(止痛药或恢复的一些食物可能的副作用),请尝试:

  • 散步或活跃
  • 在麻醉止痛药中缓解
  • 向您的医生询问大便柔软剂
  • 询问牛奶牛奶或其他泻药
  • 询问高纤维食物

吃起来也可能挑战。尝试每天几次吃少量食物,但避免通常导致气体,松散粪便或便秘的食物。

什么时候打电话给你的医生

如果您体验,请致电您的护理团队:

  • 呕吐
  • 腹泻
  • 发烧超过101‰
  • 腹部或腿部肿胀
  • 便秘超过四天
  • 黑色,塔楼或血腥的凳子
  • 胸痛
  • 呼吸急促
  • 手术部位的变化如发红或出血

长期预期

您的长期期望基于您的程序的范围,以及您是否有过光凝术或oleostomy。如果你经历了总腹部聚焦,你可能会在恢复后一天有四到六个肠球运动。

如果您有一个Coolostomy或IleoStomy,您可能需要使用袋子来收集您的粪便。经过训练有素的造录的造口护士或肠胃治疗师可以向您展示如何照顾您的造口和订购耗材。您可能会在两到六个月内逆转Colostomy或IleoStomy,或者可能是永久性的。