结直肠癌类型

结直肠癌在结肠或直肠发育。如果它始于结肠，就可能被称为结肠癌。如果是从直肠开始的，就可能被称为直肠癌。然而，不管它们从哪里开始，这些癌症都有很多共同点，这就是为什么它们被统称为结直肠癌。

有一种主要类型的结肠直肠癌称为腺癌。虽然其他类型的肿瘤可能在结肠或直肠中发展，但它们更加罕见。

腺癌结肠和直肠占所有结直肠癌病例的95%在胃肠道，直肠和结肠腺癌发生在大肠内壁的细胞中。这些腺癌通常开始于一种被称为息肉．一种叫做腺瘤的特殊类型的息肉可能发展成癌症。息肉通常在例行结肠镜检查时被切除，以免癌变。

较不常见的结直肠癌包括原发性结直肠淋巴瘤，胃肠道肿瘤，平滑肌肉瘤，类癌肿瘤和黑色素。

结直肠腺癌:“adeno”是一个前缀意义腺。“癌”是一种在上皮细胞中生长的癌症，哪种癌症在身体内部和外部线。腺癌在大肠（结肠）的衬里或结肠（直肠）的末端发展。他们经常从内衬里开始并蔓延到其他层。

腺癌有两种不太常见的亚型:

• 粘液腺癌由大约60%的粘液组成。粘液可能导致癌细胞扩散得更快，比典型的腺癌更具侵袭性。黏液腺癌占直肠和结肠腺癌的10%到15%。
• 印戒细胞腺癌在所有结肠癌中所占比例不到1%。印戒细胞腺癌因其在显微镜下的表现而得名，它具有典型的侵袭性，可能较难治疗。

大部分关于结直肠癌的信息都是关于结直肠腺癌，这是最常见的类型。据估计，4.1%的人可能会在他们的一生中患上结肠直肠癌国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)计划．

症状通常包括:

• 腹痛压痛
• 便血
• 肠习惯的变化，如腹泻或便秘
• 薄凳子
• 原因不明的体重减轻

进行结肠癌筛查可能会在出现症状之前就发现疾病。的美国癌症协会和美国预防性服务工作队两个推荐成年人开始结肠癌筛查45岁。

诊断结直肠癌首先是结肠镜检查，这可以让医生看到直肠和结肠的内部。如果结肠直肠癌的症状在结肠镜检查期间发现，其他测试将遵循。一种活检其中包括切除一小块可能癌变的组织(有时是在手术期间)结肠镜检查)，并分析样本是否存在癌症。一旦确诊通过结肠镜检查，活组织检查，血液检查和成像测试,如计算机断层扫描(CT)扫描和磁共振成像(MRI)扫描，可以用来帮助了解更多关于癌症的信息，以及它是否已经扩散。

常见的治疗方案包括：

• 手术
• 化疗
• 放射治疗
• 有针对性的治疗方法

胃肠道类癌肿瘤:类癌肿瘤发生在神经细胞中，称为神经内分泌细胞，帮助调节激素的产生。这些肿瘤属于一种被称为神经内分泌肿瘤（网）．类癌细胞生长缓慢，可在肺部和/或胃肠道发育。它们约占所有结肠直肠癌的1%，占所有小肠癌症的一半。

根据肿瘤生长部位的不同，潜在症状也不同。阑尾的类癌通常不会引起症状，除非它开始阻断阑尾到肠道的通路，导致阑尾炎症状，如发烧、恶心和呕吐。

小肠或结肠肿瘤可能导致胃痉挛和疼痛、体重减轻、疲劳、腹胀和其他胃部问题。直肠内的类癌可引起疼痛、出血和便秘。在胃中，类癌肿瘤通常不会引起症状。

类癌肿瘤有时也会产生可能导致各种症状的激素，这取决于激素的类型。例如，10%的这些肿瘤患者可能会出现脸红、腹泻、喘息和心跳加速，这是由肿瘤释放的某些激素样物质造成的ACS．

根据它们的发展，可以以各种方式发现胃肠毒性肿瘤。例如，可以在引起阑尾炎之后发现附录中的肿瘤，并且附录被移除。在常规检查期间可以检测到直肠肿瘤。

几次测试用于诊断腹部肿瘤中的类癌肿瘤，包括血液测试，尿液测试，成像扫描，内窥镜检查和结肠镜检查。

治疗选项包括：

• 手术
• 放射治疗
• 化疗
• 激素疗法

其他类型的稀土癌组合占所有病例的少于5％：

原发性结肠直肠淋巴瘤：一个类型的非霍奇金淋巴瘤，这种癌症类型在淋巴系统中发育，特别是在称为淋巴细胞的细胞中。淋巴细胞是一种白色血细胞，有助于身体对抗感染。淋巴瘤可能在身体的许多部位发展，包括淋巴结，骨髓，脾，胸腺和消化道。原发性结肠直肠淋巴瘤占所有结直肠癌的0.5％和约5％的淋巴瘤。这种结肠直肠癌类型通常在生活后面发展，在男性中更常见。

症状可能包括消化不良，腹胀，无法解释的体重减轻，胃痛，呕吐，腹泻等胃问题。诊断可能涉及活组织检查和内窥镜检查。

治疗方案各不相同，但可能包括:

• 化疗
• 放射治疗
• 手术

胃肠道间质瘤:胃肠道间质瘤(胃肠道间质瘤)是一种罕见的结直肠癌，形成于胃肠道内壁的特殊细胞中，称为卡哈尔间质细胞(ICCs)。超过50%的胃肠道间质瘤发生在胃部。大多数胃肠道间质瘤形成于小肠，而直肠是第三常见的部位。胃肠道间质瘤被分类为肉瘤或起源于结缔组织的癌症，结缔组织包括脂肪、肌肉、血管、深层皮肤组织、神经、骨骼和软骨。

虽然估计数字不确定，但根据该机构的数据，美国每年约有4000至6000例GIST病例被诊断出来ACS．这些肿瘤往往需要一段时间才能长到足以引起症状。然而，它们可能会导致胃肠道出血。根据肿瘤的位置，呕吐或排便时可能出现血液。随着时间的推移，缓慢的出血可能会导致红细胞数量的减少，这种情况被称为贫血，会导致疲劳和虚弱。

其他潜在症状包括:

• 腹部疼痛
• 腹部肿块或肿块
• 恶心想吐
• 呕吐
• 食欲不振
• 减肥
• 吞咽问题

诊断过程可能包括内镜、结肠镜检查、活组织检查和各种影像学检查。

一些较小的胃肠道间质瘤可能不需要立即治疗，而其他的通常通过手术和靶向治疗。

平滑肌肉瘤:另一种肉瘤是平滑肌肉瘤，意思是“平滑肌癌”。结肠和直肠有三层受平滑肌肉瘤影响的肌肉，这三层肌肉共同引导废物通过消化道。这种罕见的结直肠癌约占所有结直肠癌病例的0.1%。

在早期阶段，结肠或直肠的平滑肌肉瘤可能不会引起症状。随着癌症的进展，症状可能包括疲劳，体重减轻，呕吐血液，粪便变化和其他胃问题。诊断通常包括标准措施，例如活组织检查，血液测试和成像测试。治疗通常从手术开始以除去肿瘤。其他治疗选择包括放射治疗和化疗。

黑素瘤:最常见的关联皮肤癌，这些可以开始在任何地方发展，包括结肠或直肠，或者可以扩散到来自初级黑色素瘤位点的GI沟。Melanomas根据研究发表的研究，Melanomas占在消化系统中开发的所有癌症的1％至3％BMJ案例报告．黑色素瘤是如何在结肠中发展的还不是很清楚，因为它非常罕见。诊断可能包括活检和其他检查，以确定癌症是否从身体其他部位扩散，或始于结肠或直肠。

治疗可能包括：

• 手术
• 免疫疗法
• 化疗
• 放射治疗

鳞状细胞癌：这种癌症，也被称为鳞状细胞癌，在结肠中非常罕见，截至2017年，文献中报道的病例不到100例社区医院内科观光杂志．鳞状细胞癌通常与皮肤癌有关，它是第二常见的皮肤癌类型。鳞状细胞是一种特殊类型的细胞存在于身体的许多区域。鳞状细胞癌发生时，这些细胞开始不受控制地生长并变成癌细胞。这种情况很少发生在结肠和直肠的原因尚不清楚。

症状可能类似于结肠直肠腺癌，包括胃问题和粪便或肠习惯的变化。结肠镜检查和其他测试用于诊断这种癌症。重要的是确定癌症是否在结肠或直肠中开始，或者是否从身体的另一个区域扩散到该区域。治疗不是标准化的，但可能包括手术，化疗和放射治疗。

家族性腺瘤性息肉病(FAP)据此，这占冒号或直肠的所有癌症的约1％ACS．患有这种综合症的人可能会出现数百甚至数千个结肠或直肠息肉。这些息肉往往发生在患有这种综合症的人10到12岁的时候。几乎所有FAP患者在一生中都会发展成结直肠癌，因此，一些人将结肠切除作为预防措施。

如果怀疑与结肠直肠癌相关的遗传综合征，则患者可能会考虑进行遗传测试。基因检测涉及患有血液，头发或其他体液样本，以分析与癌症或遗传综合征有关的DNA突变。也可以建议患者获得定期的结肠镜检查以寻找结肠直肠癌并早期开始筛查。

Peutz-Jeghers综合症(睡衣):这种情况导致特定类型的息肉在胃肠道中发育，称为Hamartoma。该综合症是从一个人的父母继承，并且是由特定基因（STK11）中的突变引起的。它具有增加的结直肠癌和其他包括癌症的风险胸部，卵巢和胰腺．如果结直肠癌确实发生在PJS患者中，它往往发生在比平均年龄更年轻的年龄。

家族性结直肠癌:有些人从父母那里遗传了基因综合症，这增加了他们患结直肠癌的风险。这些症状都伴随着突变，特别是那些使癌症更有可能发展的基因。例子包括林奇综合症，家族性腺瘤性息肉和其他RARER综合症。据此，Lynch综合征与结肠或直肠的所有癌症中的约2％至4％有关。ACS．患有林奇综合症的人在一生中的某个阶段患结肠直肠癌的风险很高——高达50%。那些患有林奇综合症并发展为结直肠癌的人往往比平均年龄更早得癌症。