诊断胆囊癌症

一个精确的胆囊癌诊断是胆囊发育的第一步癌症治疗计划。你的团队癌症专家在美国癌症治疗中心(CTCA)将使用各种测试和工具，用于诊断胆囊癌，评估疾病和发展您的个性化治疗。在整个治疗过程中，我们会使用成像和实验室测试监测你对治疗的反应，并在需要时修改你的计划。

用于诊断胆囊癌的常用工具宿舍该疾病包括：

如果您正在经历可疑的症状，或者还有其他原因思考您的胆囊中可能会患有癌症，那么体检通常是您医生将用于检查的第一种方法。

• 在检查过程中，你的医生可能会在你的腹部周围检查，以确定是否有任何可疑的肿块或肿胀。
• 医生可能会问你，当医生按压腹部不同部位时，你是否感到疼痛或压痛。
• 也可以检查各种淋巴结，例如肩部附近的淋巴结，也可以检查肿块，因为胆囊癌可能蔓延到这些区域。
• 你的医生会寻找黄疸的迹象，也就是皮肤和眼白发黄。

在体检之前，您的医生可能会询问有关症状和任何过去的健康问题的一系列问题。

胆囊癌的一些最常见的症状包括：

• 腹部疼痛或肿块
• 恶心想吐
• 呕吐
• 黄疸

你的医生可能想知道你是否经历过这些或其他症状，它们持续了多久，以及它们的严重程度。

虽然这是诊断过程中的一个重要部分，但在早期阶段，胆囊癌可能无法通过体检检测出来。由于胆囊深埋在腹部，从体外很难注意到肿块或癌症的迹象。即使体检确实让你的医生怀疑你可能患有胆囊癌，也需要进行其他检查来做出诊断。

你的医生可能会检测你的血液，以确定胆红素的水平，胆红素是一种使胆汁变黄的化学物质。胆红素水平高可能表明胆囊或肝脏有问题。其他可以通过血液检测检测到肝胆功能异常的标志物有白蛋白、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶和谷丙转氨酶。

某些被称为肿瘤标志物的蛋白质水平也可以被检查。在某些癌症患者中，这些蛋白质水平通常会升高，尽管它们并非特定于某种癌症，而且由于某些非癌性疾病，它们的水平可能高于正常水平。东航和Ca 19-9是两个可能与胆囊癌有关的肿瘤标志物。

一个CT扫描对于胆囊癌患者，使用x光图像，以提供腹部和胆囊的详细视图。

这个手术通常是在腹部皮肤上用超声波换能器或棒进行的。在某些情况下，你的医生可能会进行内镜或腹腔镜超声检查。对于这些技术，超声波装置连接到管子上，并穿过嘴，或通过小手术切口插入。

一个磁共振成像(MRI)扫描设计用于检查体内的软组织，经常用于诊断胆囊癌。

MRI扫描揭示了胆囊和周边地区的详细信息。这些细节甚至可能有助于区分非癌症（良性）生长和癌症（恶性）肿瘤。

核磁共振扫描也可以帮助确定肿瘤的大小和胆囊以外的任何扩散。为了提高核磁共振成像的清晰度，你可能会接受一种染料的注射，这种染料会在你的血液中扩散，并在最终的图像中提供对比。

可以使用两种类型的专业MRI扫描来帮助诊断胆囊癌：

• 磁共振胰胆管造影(MRCP)使用常规的MRI机器，但它特别关注胆管，生成这些结构的详细图像(下文进一步描述)。
• 磁共振血管造影(MRA)使用常规的磁共振成像仪来检查胆囊周围的血管，并确定是否有肿瘤导致了血流阻塞或任何其他异常。在此扫描之前，您可能会接受对比染料注入，以增加图像的清晰度。

标准x射线可以进行胸部，以了解癌细胞是否已蔓延到肺部。

该测试允许您的医生看胆管。它也可能有助于规划手术。可以通过使用MRI机器或内窥镜或通过将针穿过腹部的皮肤来执行该测试。

胆管造影有三种主要类型：

• 内窥镜逆行胆管胰岛素（ERCP）是一种程序，涉及一种柔性且中空仪器，称为内窥镜插入喉部，直到它到达小肠的上部。在一个ERCP之前，你给出了镇静剂，所以你不是醒着或能够感受到这个程序。一旦内窥镜达到小肠，导管通过仪器的中空部分。导管将对比度染料释放到该区域，然后X射线机拍摄照片。对比度染料增加了X射线产生的图像的清晰度，并揭示了胆管和胰管是否狭窄或阻挡。因为内窥镜允许进入胆囊面积，所以可以在作为ERCP的同时执行诸如活检（用于测试的电池）或支架放置（将管子置于解锁管道）的重要程序。
• 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)是将一根针插入覆盖腹部的皮肤，直到它到达胆管。在进行PTC手术前，会给你一种镇静剂，以诱导嗜睡，并给你一种麻醉来麻痹腹部。针头一旦到达胆管，就会释放造影剂，x光机就会拍照。活检或支架放置也可以与PTC同时进行。ERCP比PTC更常用，因为它的侵入性更小，具有同样的优势。
• MRI部分中还在MRI部分中描述了磁共振胆管胆管造影图（MRCP），使用MRI机器创建胆管的详细图像。MRCP是一种非侵略性的扫描，看着胆管，而不需要用内窥镜或针（如ERCP和PTC）进入您的身体。在MRCP期间不能进行活组织检查或支架放置。

在某些情况下，当在其他测试上检测到胆囊癌时，外科医生可以首先去除胆囊，并之后将样品发送到病理学家。一个活组织检查可以在腹腔镜检查或胆管造影。当诊断胆囊癌时，您的医生也可以使用称为细针抽吸的程序，其中将薄针插入胆囊中以除去细胞，通常在超声波或CT扫描的引导下。

下一主题：如何治疗胆囊癌是如何治疗的？

胆囊癌在早期阶段很难发现，因为它可能不会引起明显的症状或肿块。通常情况下，癌症是在由于其他原因切除胆囊时发现的，比如感染或胆结石。

如果你或你的医生怀疑你患了胆囊癌，并且你进行了一系列的诊断测试，结果出来后，你的护理团队会联系你并向你解释。

结果中包含的信息因所进行的测试而异，但可能包括血液测试中的胆红素水平，以及各种扫描(如MRI或CT扫描)所拍摄图像的描述。如果进行了活组织检查，你的医生就能告诉你被移除的细胞是否癌变。

一旦诊断出胆囊癌，下一步就是宿舍这一过程使用了上面提到的许多诊断测试，以评估癌症是否已经扩散到胆囊以外，以及可能扩散到何处。通过确定癌症是否扩散以及扩散到哪里，你的医生就能够推荐治疗方案。