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Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁

本页于2021年7月16日更新。

胆囊癌阶段

在美国癌症治疗中心®(CTCA),我们的医生使用各种各样的诊断测试评估胆囊癌症。如果您最近被确诊,我们将检查您的病理,以确认您收到了正确的诊断和分期信息。如果复发,我们将进行全面检查。无论哪种方式,我们都会识别和发展一个个性化的治疗计划这是为您的特殊需求量身定制的。

为了最佳了解这种癌症的阶段,重要的是要知道构成胆囊的组织层。胆囊的最内层是称为上皮的薄膜。下层是称为椎板丙虫和肌肉的结缔组织,其被另一层的结缔组织(周长纤维组织)包围。最外层是血清。

胆囊癌很罕见,在早期通常不会引起症状。确定胆囊癌的分期是了解其扩散程度的一种方法。癌症的分期可能包括安排成像研究和血液测试,以及在显微镜下观察癌细胞样本。

如果胆囊在手术期间被切除手术作为分期的一部分,它被称为病理分期或外科分期。不切除胆囊的分期(活检)被称为临床分期。

TNM得分

美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer)制定的指导方针通常用于疾病的分期,并允许医生以标准化的方式彼此交流有关癌症的重要信息。胆囊癌的分期分为三类:

T(肿瘤)描述了原始肿瘤的大小。

N(节点)表明癌症是否存在于淋巴结。

(转移)是指癌症是否已扩散到身体的其他部位。

胆囊癌分期指南

一旦确定了TNM评分,癌症就开始分期了。胆囊癌分期为0、1、2A、2B、3A、3B、4A、4B。0是最早的阶段,4B是最先进的阶段。下面找到每个细节,以及TNM的特点,根据美国癌症协会

第0阶段,也称为原位癌,上皮中有异常细胞。它还没有扩散到淋巴结或身体的其他部位。

  • TNM特性:Tis, N0, M0

阶段1仍然局限于胆囊内,但肿瘤已开始渗入固有层和肌肉层。

  • TNM特性:T1、N0、M0

第2阶段有两个子类。

  • 第2A阶段:癌细胞已经通过肌肉蔓延到下一层结缔组织,但不在肝脏下侧的侧面。
    • TNM特性:T2A,N0,M0
  • 2B阶段:癌细胞位于胆囊外侧与肝脏同侧的结缔组织中,但它们并没有影响肝脏。
    • TNM特性:T2B,N0,M0

第3阶段有两个子类。

  • 3A期:癌细胞已通过结缔组织外层扩散至浆膜和/或肝脏或附近的腹部器官或结构。
    • TNM特性:T3,N0,M0
  • 第3B阶段:本阶段共享第3A阶段特征,但癌症也可以在一到三个中找到淋巴结
    • TNM特性:T1-3、N1、M0

第4阶段有两个子类。

  • 4A期:肿瘤已扩散至肝脏主要动脉或静脉,或肝脏以外的两个或多个腹部器官或结构。癌细胞可能已经到达了附近的淋巴结,但还没有到达远处的器官。
    • TNM特性:T4、N0或N1、M0
  • 第四阶段b:癌症在这个阶段是最先进的。癌细胞要么扩散到远离胆囊的淋巴结,要么扩散到远处的器官。
    • TNM特性:任意T, N2, M0或任意T,任意N, M1

阶段如何影响治疗

当涉及胆囊癌的治疗时,阶段可以分为两组 - 可重新切离和不可切除的癌症。可重型或局部癌症在胆囊外部没有传播,因此可以通过手术完全除去。

许多胆囊癌的人都在不可切除的群体中。它们仍然可能发生手术,但癌症并不完全被删除。这意味着可能需要其他治疗来控制癌症。这些可能包括辐射化疗、靶向化疗和免疫疗法

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