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CTCA的医学和科学总裁Maurie Markman,MD

此页面于2021年7月12日更新。

关于头部和颈部癌症的问题

头颈癌是一种复杂的疾病,需要全面诊断评估和复杂治疗。头部和颈部的癌症包括口腔,喉(语音盒),咽部,唾液腺和鼻腔的癌症。为了帮助您提出知情决策,这是关于提前的旅程,重要的是教育自己的各种类型的头部和颈部癌症,包括他们症状,潜在的副作用和可用治疗。

你应该了解的是头颈癌症

头部和颈部癌症占美国所有癌症的3%。越来越多的患者在40岁和50岁的患者被诊断出患有这种疾病,主要是因为人乳头瘤病毒(HPV)的癌症升高。仍然,更多的患者整体患者幸存头和颈部癌症,部分归功于公共卫生意识努力烟草使用 - 治疗方面的疾病的单一最大风险因素。

什么是头部和颈部癌症?

头部和颈部癌症起源于头部和颈部区域的组织和器官。大多数头部和颈部癌症从鳞片,鼻子和喉咙线的鳞状细胞开始。这些类型的癌症通常被称为鳞状细胞癌,可包括在喉部,喉咙,嘴唇,嘴巴,鼻子或中产生的癌症唾液腺

头部和颈部癌症的症状是什么?

头部和颈部癌症最常见的症状是肿胀,疼痛不会愈合。Other symptoms include voice changes or hoarseness, a neck mass, a sore throat that doesn’t respond to an antibiotic, coughing up blood, trouble swallowing or breathing, a red or white patch in the mouth, frequent nose bleeds or unusual discharge, ear pain or trouble hearing, headaches and frequent coughing.

头部和颈部癌症的主要类型是什么?

根据他们开发的身体的一部分,分类了五种主要类型的头部和颈部癌症:

喉部和下咽癌可以从喉部(语音盒)开始,位于气管(气管)顶部,并用于呼吸,说话和吞咽。或者癌症可以在低咽喉(Gullet)中开始,这是喉部围绕喉部的喉部的下部。从喉部开始的癌症是最常见的头部和颈部癌症之一。

鼻腔和血管鼻窦癌可以从鼻子后面的空间开始,空气在通往喉咙的路上。或者它可以从围绕鼻腔(Paranasal Sinuses)的充满空气填充区域开始。鼻腔和血管鼻窦癌罕见。

鼻咽癌从鼻咽开始,这是位于喉咙上的上部的空气通道,就在鼻子后面。这种疾病罕见。

口服和口咽癌症发生在口腔或舌头 - 口腔的两部分 - 或喉咙(Oropharynx)中的两部分,其从扁桃体延伸到喉部的顶部。口腔癌是男性中最常见的癌症。

唾液腺癌症从唾液腺开始,产生唾液,这对于破坏食物至关重要。唾液腺癌罕见。

头部和颈部癌症的最大风险因素是什么?

烟草采用是头部和颈部癌症的最大危险因素。实际上,估计85%头部和颈部癌症与烟草使用有关,75%头部和颈部癌症与烟草的组合有关酒精使用,虽然烟草和酒精使用不是唾液腺癌的显着风险因素。

其他主要风险因素包括:

  • 性别:男性比女性有两到三倍,比女性有头颈癌。
  • 年龄:头部和颈部癌症在50岁以上的人群中更常见。
  • 某些疾病:Epstein-Barr病毒(EBV),人乳头瘤病毒(HPV)两种遗传遗传综合征是可能提高头部和颈部癌症风险的疾病中。
  • 阳光曝光:长时间暴露在阳光下可能会增加唇癌的风险,这是一种口腔癌。

如果我认为我有头颈癌,我应该明白什么类型的医生?

如果您有头颈癌症的症状,则及时诊断评估对于开始治疗计划至关重要。在治疗头部和颈部癌症中培养和经验的肿瘤学家可以诊断您的癌症,并建议您对您的需求和您的特定癌症量身定制的治疗或治疗组合。您可能想要专门寻找耳鼻喉科医生,这是一种治疗耳朵,鼻子和喉咙疾病的医生,尤其是具有治疗癌症的经验的疾病,以诊断疾病并建议您接下来应该做的事情。

关于头部癌症治疗的问题

设计头部和颈部癌症治疗计划通常由癌症起源的地方确定,无论是传播还是副作用的严重程度。通常,头部和颈部癌症治疗组合使用,并由多学科肿瘤学家,护士和其他临床医生管理的治疗计划。

如何治疗头部和颈部癌症?

最多头部和颈部癌症得到处理用手术,放射治疗,化疗,免疫疗法或靶向治疗,单独或组合。

外科手术通常是头部和颈部癌的一线治疗,程序设计用于去除肿瘤并影响周围组织。因为进步机器人手术技术,一些难以达到的肿瘤可以用较少的侵入性技术除去,旨在改善恢复时间,减少疼痛并导致对食物和其他日常活动的伤害造成损害。

Depending on the patient’s needs and other factors, plastic surgeons may also repair areas of the head and neck using reconstructive microsurgery techniques, which involve rebuilding the nose, tongue or throat using tissues from other areas of the body, such as the thigh, abdomen or forearm.

放射治疗可能建议作为头部和颈部癌的主要处理,或者可以在手术后提供,以杀死手术室未拆下的微观疾病。近距离放射治疗的一种辐射治疗,也可以在手术期间使用,以使用旨在减少健康组织损伤的技术杀死小区域。

化疗如果癌症已经向骨骼或身体其他地方转移,可能会推荐。

美国食品和药物管理局已批准二检查点抑制剂药物 - 一种形式免疫疗法- 治疗患有复发性或转移性头部和颈部癌症的患者,该患者尚未应对化疗:PEMBROLIZUAB(Keytruda®)和Nivolumab(Opdivo®)。

有针对性的治疗方法药物也可能是一种选择。该药物设计用于干扰称为表皮生长因子受体(EGFR)的肿瘤蛋白质。研究发现,块EGFR的药物可能有助于缓慢或阻止某些类型的头部和颈部癌症的生长。

头颈癌症治疗的潜在副作用是什么?

头部和颈部癌症的两个最常见的治疗相关副作用是声音和吞咽困难的变化。语音变化通常是由手术引起的,以删除声带。放射治疗也可能导致嘶哑。吞咽吞咽(吞咽症)可能从慢性口干到无法吞下任何东西,包括唾液。

其他常见的副作用颈部癌症治疗包括听力损失,令人兴奋,甲状腺功能困难,口腔肿胀,面部毁灭,味道变化,食欲不振,发红或皮肤刺激,口干,唾液加厚,淋巴牛,骨痛,恶心疲劳,嘴疮和喉咙痛。

副作用持续多久?

治疗相关的副作用对于治疗结束后,头部和颈部癌的副作用通常持续数月甚至几年。这些副作用可能会影响患者的长期生活质量和执行日常任务的能力。其他,较严重的副作用,如恶心和疲劳,在治疗后不久就更为临时并且不久。

可以管理治疗相关的副作用吗?

头部和颈部癌症治疗的最新进展可能有助于限制损害患者吞咽,吃,讲话和执行其他重要日常功能的副作用的严重程度。可以使用许多这些副作用支持性护理疗法,例如营养治疗,自然疗法支持和肿瘤学康复,取决于患者的需求和偏好。副作用管理可以在治疗前,期间或之后开始。

问你的医生的问题

如果您怀疑您有头颈癌或最近被诊断出疾病,您可能对您的医生有很多问题。在治疗头部和颈部癌症中经历的耳鼻喉科医生或其他癌症专家可能有助于回答您的问题,并建议您对您的特定癌症,需求和偏好量身定制的疗程。

我有头颈癌吗?

你想要回答的第一个问题之一是学习你是否患有癌症。头部和颈部癌症的一些症状,持久的喉咙痛或耳痛,例如 - 可能是由一些不那么严重的疾病引起的。但如果你的症状持续或相信你可能有癌症,那么看医生可能有助于让你安心,或者至少向你提供关键信息,以帮助您决定下一步该做什么。在可能提供更多的治疗选择时,诊断头部和颈部癌症是重要的。If you have symptoms of head and neck cancer, such as voice changes, a neck mass, a sore throat that lasts longer than two weeks and/or that doesn’t respond to an antibiotic, or you are coughing up blood, you may consider seeing a head and neck cancer expert to begin a diagnostic evaluation.

由于年龄的年龄,一些年轻的患者可能更有可能折扣某些症状的严重性。但即使头部和颈部癌症最常影响50岁以上的人,疾病也是在50岁以下的男性和女性的兴起,主要是因为人乳头瘤病毒(HPV)的癌症增加。

灵活的机器人手术是我的治疗选择吗?

灵活的机器人手术可能是某些头颈癌患者的选择。该技术适用于灵活的范围,旨在让外科医生进入口腔和喉咙的难以达到的区域,这些区域通常不会与标准仪器易于访问。福利可能包括较短的医院住宿,减少手术后疼痛,并更快地恢复正常活动。

灵活机器人手术的候选者可能包括患者癌症在扁桃体中,舌头的基部,低管(位于喉部旁边和后面的喉部)或超级普拉克(喉部上部)。

治疗后的后续预约是多么重要?

治疗结束后,重要的是继续看到您的癌症护理团队进行后续扫描,血液和常规体检,以监测癌症复发。头部和颈部癌癌最常在治疗结束后的第一个到两年内重现。后续预约的频率可能会遵循此计划:

  • 治疗后的第一年每四到六周
  • 第二年每两到三个月
  • 第三年每三到四个月
  • 第四年每四到六个月
  • 自治“以来一年后一年一次过去了

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