hpv相关的头颈部癌症

某些人类乳头瘤病毒(HPV)已知菌株会增加患病风险子宫颈癌但越来越多的证据表明，这些感染也增加了发展其他类型的机会，包括头颈癌．HPV感染也与此有关肛交，阴茎，阴道和外阴癌．

每年，大约有45300例被诊断出的癌症病例发生在人乳头瘤病毒可能被发现的部位美国疾病控制和预防中心指出该病毒可能导致其中大多数(约35 900人)。

HPV感染在口咽癌，在喉咙(咽)。口咽还包括软腭、扁桃体和舌头的后部。喉咙后部的癌症是男性中最常见的hpv相关癌症。

发现口咽癌并不容易，但患者可能会出现喉咙哽咽或咽喉疼痛。

HPV是最常见的性传播疾病在美国，根据疾病预防控制中心．HPV家族中有170多种病毒，但并非所有病毒都会导致生殖器疣和癌症等健康问题。根据2019年的一项综述，与癌症相关的两种主要HPV类型是HPV 16和HPV 18英国癌症杂志．

如果患者被诊断为头颈癌，医生可能会要求进行实验室测试，以检查某些类型的高危HPV，因为这些信息可能有助于指导治疗。

根据该研究，大约三分之二的口咽癌病例中都发现了HPV的遗传物质或DNA美国癌症协会．

筛查试验可以检测宫颈HPV感染引起的癌前病变，但不能检测与HPV相关的头颈部癌症。牙医可能会在每年的检查中寻找口腔癌的迹象，包括那些与HPV有关的。

有三种测试可以帮助识别宫颈癌前病变:

• 人乳头状瘤病毒测试
• 巴氏试验
• 人乳头状瘤病毒/巴氏co-tests

如果这些检查中发现了癌前细胞，可以通过环路电外科切除手术(LEEP)技术将其移除，该技术将电流通过一个细线圈来移除异常组织。

其他可能表明hpv相关的癌前病变的迹象可能包括受影响区域的瘙痒或出血。

大多数情况下，HPV感染会自行清除而不会引起问题。如果没有出现这种情况，患者可能会患上生殖器疣。它们有不同的形式。有些是大的和凸起的，其他可能是小的，平的或花椰菜形状。有些肿块会自动出现，有些则会成群出现。HPV感染可能需要数年时间才会演变成癌症。

任何性行为活跃的人都可能感染HPV。它通过与病毒携带者的阴道性交、肛交或口交传播。性伴侣越多，患病风险越高。这个人不需要症状就能传播HPV。

通过疾病预防控制中心估计:

• 10%的男性有口腔HPV
• 3.6%的女性有口腔HPV

这种风险随着年龄的增长而增加。

研究人员尚不清楚是否仅感染HPV就足以导致口咽癌，或者是否有其他原因风险因素比如吸烟、咀嚼烟草或饮酒也有影响。

预防是预防hpv相关癌症的关键。

避孕套和牙科屏障的使用降低了HPV传播或感染的几率，但可能不能完全消除风险。

为了进一步降低风险，HPV疫苗被认为是高度有效的。有一种趋势是在儿童接触HPV之前给他们接种疫苗。Gardasil 9®是美国唯一使用的HPV疫苗。它有助于防止九种HPV感染，包括那些与癌症有关的。

这些疫苗可以预防90%以上的hpv相关癌症疾病预防控制中心．

• 儿童在11岁或12岁时应接受两次注射。这个系列也可以从9岁开始。
• 如果在15岁之前或之后开始服用，则需要三剂。
• HPV疫苗可以给一些年龄在27岁到45岁之间的成年人，他们没有及早接种所有所需的疫苗。
• 疫苗对男性和女性同样重要。

被诊断为与HPV感染有关的口咽部癌的患者往往比那些头颈部癌不是由HPV引起的患者情况要好。

不管是否存在HPV，治疗方法通常是相同的，但HPV相关的头颈部癌症似乎有更好的反应化疗，辐射以及其他治疗方法，包括较新的癌症药物靶向治疗和免疫疗法．

不过有一个警告。患有hpv相关口咽癌和吸烟的病人可能会有更多的艰苦斗争。

癌症护理小组将根据肿瘤的位置、大小和扩散情况制定治疗方案。一般来说，治疗计划可能包括切除肿瘤的手术，然后再进行其他治疗，以确保没有出错的癌细胞。治疗后可能需要重建手术，以改善某些功能(如咀嚼或吞咽)或纠正任何可能由于癌症手术造成的缺陷。

正在进行的研究旨在确定hpv相关的头颈部癌症是否对较轻的治疗有反应，或者针对hpv感染的癌细胞的特定治疗是否有助于根除这些癌症。