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这个页面上的信息是由
Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁

本页于2021年7月7日更新。

唾腺癌

位于口腔和喉咙内及周围的唾液腺负责分泌唾液。这有助于消化,增加口腔的水分,使其更容易咀嚼和吞咽。

涎腺癌很罕见,据估计,2021年每10万名成年人中就有一人被确诊美国临床肿瘤学会.涎腺癌的5年生存率根据癌细胞扩散的程度而不同。ASCO报告的5年总生存率为75%,5年生存率的分布如下:

  • 95%为局部癌(包含在唾液腺内)
  • 69%的地区性癌症(扩散到附近地区或淋巴结
  • 为44%转移癌症(扩散到身体的远处)

这种癌症往往影响老年患者,平均诊断年龄为64岁。

什么是唾液腺癌?

当癌细胞起源于唾液腺时,唾液腺癌就会发生。这是一种头颈癌.唾液腺分泌唾液,其中含有消化所必需的酶。人体有两种类型的唾液腺:大唾液腺和小唾液腺。癌症可始于任何唾液腺。

主要的唾液腺包括:

  • 腮腺是最大的唾液腺,它们被发现在耳朵前面。这些腺体是大多数唾液腺肿瘤开始,无癌症和癌症的地方。
  • 下颌腺较小,位于颌下。大约10个肿瘤中有1到2个起源于这里,其中大约一半是癌变的。
  • 舌下腺是最小的腺类型,位于口腔底部和舌头两侧下方。在这些腺体中,肿瘤很少形成。

也有数百个小腺体,但肿瘤很少从这些腺体开始。当它们出现时,它们往往是癌变的,通常是从上颚开始的。

涎腺癌的病因及危险因素

大多数唾液腺癌症的确切原因仍是研究人员所不知道的。然而,已经确定了某些可能增加患病几率的危险因素。

涎腺癌的风险因素包括:

  • 性别。这种癌症男性比女性更容易发生。
  • 的年龄。随着年龄的增长,风险也会增加。
  • 辐射。那些因医疗或工作场所而暴露于辐射的人可能面临更高的风险。
  • 家庭的历史。虽然不常见,但有时可能与唾液腺癌有遗传联系。

研究表明,唾液腺癌与某些金属和制造材料、烟草和酒精的使用以及饮食之间也可能存在联系。不过,还需要做更多的研究。

症状

通常,人们没有注意到任何症状。相反,在医生或牙医的常规检查期间发现癌症。如果您发现以下任何症状,请参阅您的医生:

  • 下巴、脸颊、嘴唇或嘴巴周围的肿块
  • 吞咽困难或完全张嘴困难
  • 从耳朵流出的液体
  • 脸部,耳朵或颈部持续疼痛
  • 脸部的一部分虚弱或麻木

以上症状并不一定意味着癌症,但去看医生了解更多信息是很重要的。

诊断

在预约期间,医生可能会首先询问病人的病史和背景,以评估是否有唾液腺癌的危险因素。身体检查可以检查嘴,下巴,耳朵和脸。

医生有很多测试可以用来诊断或排除癌症。

例如,成像测试提供了嘴巴和下颌的更清晰的图像。

  • x射线:x射线颚、嘴和牙齿的骨骼可以帮助医生寻找肿瘤。如果担心癌症已经扩散到肺部,那么可以进行胸部x光检查。
  • CT扫描:计算机断层扫描(CT)扫描拍摄身体内部照片,这对寻找肿瘤很有用。在手术前,病人会被染色(通过饮料或注射),这样医生更容易看到结果。
  • 核磁共振成像扫描:使用无线电波和磁铁磁共振成像(MRI)扫描是另一种拍摄身体内部照片的工具。在核磁共振成像扫描之前也经常使用染料。
  • 宠物扫描:a正电子发射断层扫描(PET)寻找体内细胞活性高的区域,表明可能存在癌症。

检查完影像检查后,医生可能会给病人开一个活检它能从身体中去除组织。它可以在显微镜下检查,寻找癌细胞。几种类型的活组织检查被用于诊断唾液腺癌,包括:

  • 细针抽吸(FNA)活组织检查.在FNA活检时,医生可能会麻痹肿瘤上方的区域,然后用空心针从体内取出少量组织和液体。FNA活检在疑似涎腺癌中最常见。
  • 切口活检:医生做一个小切口,取出组织细胞。
  • 手术:如果影像学检查显示癌症存在,医生可能会建议跳过活检,直接进行手术,将肿瘤从体内移除。

如果活检检测到癌细胞,医生可能会讨论下一步,包括治疗方案。接受癌症诊断可能会让人感到恐惧和不知所措,因此患者可能希望带着亲属或支持人员来赴约。多问问题也很重要。

涎腺癌的类型

癌症可发生在任何唾液腺,包括腮腺、下颌腺、舌下腺和小腺体。在诊断过程中,医生可能会讨论癌症的位置和阶段。

暂存是一个决定癌症是否扩散以及扩散到哪里的过程。医生通常提供的分期数字在1到4之间,数字越大意味着肿瘤体积越大。分期数字很重要,因为它有助于医生制定适当的治疗计划。

治疗方案

唾液腺癌的主要治疗方案包括:

然而,新的治疗方案正在通过临床试验进行研究和测试。

医生创造了一个治疗计划,概述了证据通知的治疗 - 牢记患者可以被不同的医生或专家团队治疗。

在开始任何治疗之前,患者应该确保他们完全了解它是如何工作的,需要多少恢复时间,以及潜在的副作用。

手术:在手术中,医生通过外科手术切除肿瘤,以及附近的一些健康组织。如果癌细胞已经扩散到淋巴结,那么可能需要同时进行手术切除。给药是为了防止不舒服。

放射治疗:辐射利用高能x射线精确定位并摧毁癌细胞。辐射可以从外部输送,也可以从内部输送。

  • 在外部放射治疗中,病人在房间里使用放射机,向癌细胞发射辐射。
  • 内部辐射包括将一种安全的放射性物质(例如种子或针)插入癌症内或癌旁。随着时间的推移,辐射会杀死癌细胞。

有时,病人通过手术切除肿瘤,但随后可能会接受放疗,以杀死留下的任何癌细胞。

化疗:在化疗期间,药物被用来阻止癌细胞。它们可以注射或口服,进入血液,穿过身体,要么杀死癌细胞,要么阻止它们的繁殖。

重要的是要记住,所有医疗治疗都有副作用和风险的潜力,因此患者应要求他们的护理团队进行这些细节并进一步澄清,如果需要,请进一步澄清。患者不应该害怕在治疗期间,期间和之后提出问题。

有时,癌症会复发,这意味着它在治疗后会复发。如果发生这种情况,医生可能会为患者提供额外的治疗选择。

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