活检通常用来诊断癌症．活检时，从有问题的区域取一小块组织样本，送到实验室在显微镜下进一步检查。肾癌并不总是需要活检．有时成像测试如计算机断层扫描(CT)扫描，磁共振成像(MRI)和超声波可能足以识别肾脏肿瘤，并确定它们是良性(非癌)还是恶性(癌)。
不过，如果有以下情况，你的医生可能会让你做肾活检:
- 你有小的，生长缓慢的肿瘤被监控
- 你的影像检查并没有医生想的那么有说服力
- 你可以接受手术以外的治疗
- 你已经接受了治疗，你的医生想知道你的情况如何，或者癌症是否又复发了
也可以要求肾活检来评估以下情况。
- 血尿：尿中有血可能是肾功能有问题的征兆。活组织检查可能有助于诊断血尿。
- 白蛋白尿:白蛋白是一种蛋白质。当你的尿液中蛋白质含量异常时，就会出现蛋白尿。肾活检可能需要诊断这个问题。
- 肾功能变化:可能会要求进行活检，以确定为什么你的肾脏功能不正常，以及废物在你的血液中积聚。
如果你的医生怀疑癌症已经扩散到其他组织，他们可能会对该部位而不是你的肾脏进行活检。
你的护理团队有几个选择:
- 经皮穿刺，也就是通过皮肤，通常用针
- 开放式活检是一种罕见的手术，需要在腹部开一个切口，让医生进入肾脏
无论哪种情况，采集的样本都会被送到实验室，由病理学家进行检查。
在经皮活检时
- 你可能会被要求趴在检查台上。一个结实的枕头或沙袋可以放在你的肚子下面，以提供支撑，并推动你的肾脏更靠近你的皮肤。
- 你将通过静脉注射(IV)管注射镇静剂。
- 你的医疗团队使用超声波或X射线找到你的肾。你可以通过静脉注射造影剂，使肾脏和重要的血管发光，更容易看到。
- 一旦发现斑点，医生可能会在你的皮肤上做标记。然后对皮肤进行消毒。
- 医生将针头穿过你的皮肤时，你会被要求保持静止，屏住呼吸。当针头插入肾脏时，你可能会感到一些压力或“砰”的一声。
- 如果医生没有使用超声波引导针头插入，你可能会被要求用深呼吸吸气和呼气。这可以帮助医生知道针头是正确放置的。
- 你的医生可能需要将针头穿过你的皮肤四次，以确保取样足够大。每次你都可能被要求屏住呼吸。
- 在插入针的部位施加压力以止血。
经皮穿刺活检大约需要一个小时。仅活检可能需要15分钟到半小时。
在开放性活组织检查中
- 你接受了全身麻醉，所以在手术过程中没有任何感觉。
- 你的外科医生在你的肾脏上方做了一个小切口。
- 你的外科医生识别出你肾脏的危险区域，并取出一小块样本。
- 你的外科医生用缝线缝合切口。
手术结束后，医生可能会给你一些药物来缓解手术带来的疼痛，也可能会给你口服或静脉输液。
工作人员会监测你的尿液是否有大出血。
Post-biopsy保健
在观察中，你应该在手术后仰卧4到6个小时。之后你可能要在医院呆至少12个小时。一旦你的血压和脉搏稳定下来，你就可以离开了。
- 按照指示治疗你的伤口。你可能需要保留绷带至少一到两天。
- 在接下来的几天里，针头插入或切口处会有疼痛感。不要服用阿司匹林来减轻疼痛，因为它的作用是血液稀释剂，可能会引起出血。
- 活检后至少两周内不要举起超过10磅的物体。在你完全康复之前，避免可能伤害你肾脏的活动(如接触性运动)。你的医生应该告诉你什么时候可以恢复以前的体育活动。
- 运动可以帮助你恢复。从步行开始，每天走得更长更远一点。运动有助于血液循环。
- 希望在三到五天内收到医生的结果，但可能会更快。
- 你应该能够恢复正常饮食。
Fuhrman级肿瘤
病理学家检查你的组织样本细胞会用福尔曼肾癌系统将其分为1 2 3或4级。根据这个系统，细胞越不正常，等级越高。
这个等级是用来帮助你确定最合适的癌症治疗方法的。
肾活检的风险
虽然风险很低，但肾活检是一种外科手术，这意味着有可能出现并发症。一些风险包括:
- 受损血管：可能需要手术修复。
- 严重出血:由于失血，你可能需要输血。
- 感染:与任何手术一样，感染总是有风险的，但在进行肾脏活检时很少发生。如果你感染了，你会被注射抗生素治疗。
因为医生只从肾脏中提取很小的一部分样本，所以他们可能会错过真正的癌症——样本所在的区域并没有癌症。活检针也有可能扩散癌细胞。
如果你有高血压(大于140/90)，你在手术过程中有更大的并发症风险。医生可能会在做活检前用药物控制你的血压。
在你接受肾活检之前，与你的护理团队讨论风险和好处。
什么时候叫医生
在肾活组织检查后，如果你有以下任何问题，你应该立即打电话给你的医生:
- 无法小便
- 尿频和/或经常想去
- 上厕所时有烧灼感
- 深红色或棕色尿液
- 血或脓从你的绷带下面渗出来
- 发热
- 模糊
