这个页面上的信息是由
Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁.
本页面于2021年9月21日更新。
手术是大多数人的主要治疗方法肾癌.这种被称为肾切除术的外科手术可能包括切除全部或部分肾脏。有些病人可能需要切除附近的组织淋巴结也
用于治疗肾癌的手术类型有:
哪种类型适合你取决于肿瘤的位置,大小,你有多少肿瘤,以及癌症是否已经扩散到附近的淋巴结或远处的器官。
简单的肾切除术:这个手术是切除一个肾。
根除性肾脏切除手术:和简单的肾切除术一样,这个手术需要切除整个肾脏。然而,根治性肾切除术还包括切除肾上腺(位于肾脏上方)和一部分输尿管(通往膀胱的管道)。肾脏周围的脂肪组织也可以被切除。
如果你的肿瘤很大,或者位于肾脏中间,或者一个肾脏中有多个肿瘤,你的医生可能会建议你进行根治性肾切除术。此外,如果癌症已经扩散到你的淋巴结或其他器官,建议进行根治性肾切除术。
有些肾脏肿瘤直接生长在肾静脉,进入体内最大的静脉——腔静脉,然后进入心脏。在这种情况下,你需要一个心血管外科医生协助你的肾脏移除。
部分切除:在部分肾切除术中,外科医生只切除你肾脏的病变部分。这是早期癌症患者的首选治疗方法。
如果你有一个小于4厘米的肿瘤,你的外科医生可能会建议你进行部分肾切除术。然而,7厘米大的肿瘤可以进行部分肾切除术。
部分切除的一个好处是你的肾还在工作。此外,与完全切除相比,部分切除的手术切口更小,这可能意味着更少的切口副作用以及更快的复苏。
肾脏手术也有不同的方法。
腹腔镜和机器人手术可能比传统的开放式手术花费更长的时间,但它们可能比开放式手术恢复得更快。你的伤疤可能会随着时间而消失。
如果你的肿瘤超过7厘米,或者长到肾静脉或者扩散到附近的淋巴结,那么微创手术都是不可能的。
腹腔镜和机器人肾切除术需要特殊的专业知识。如果这是你合适的选择,你应该找一个有这方面专业知识的外科医生。
除了切除你的肾脏或部分肾脏外,你的外科医生也可能同时进行这些手术。
这类肾脏手术在医院进行,需要全身麻醉,通常需要3个小时或更长时间。
在简单肾切除术、开放性肾切除术和根治性肾切除术中,你的外科医生在你的肋骨以下或最低的肋骨上方切开一个长达12英寸的切口。你的外科医生可能需要切除一根肋骨来移动肌肉、脂肪和组织,然后到达你的肾脏。必要的切除手术后,用针或钉缝合切口。
具体来说,在根治性肾切除术中:
在腹腔镜肾切除术:
手术后,运动对于预防深静脉血栓(血凝块)非常重要。如果你是深静脉血栓的高危人群,你可能会被给予预防剂量的血液稀释剂,并被要求穿紧身衣。
你可能在一到七天内出院,这取决于手术的类型和你恢复的速度。
肾切除术是一种手术,这意味着可能会有一些风险。你的医生可能会给你药物来缓解疼痛或提供其他治疗。可能的风险包括:
肾脏手术后可能需要三到六个星期才能恢复。四到六周后你就能恢复正常活动。
你可能会在你的腹部或切除肾脏的那一侧感到疼痛。你还可能有:
为了加速你的康复和安全,考虑以下建议:
在大多数情况下,你可以吃正常健康的饮食。每天一定要喝4到8杯水或液体。询问你的医生你是否需要特别的饮食指导或限制。
一些止痛药可能引起便秘。运动可能会有帮助,高纤维的食物也会有帮助。如果有必要,向你的医生询问泻药或大便软化剂。
如果:
这些都可能是感染的迹象。
你有两个肾,有一个健康的肾就可以活下去。你的医生会安排检查以确保你的肾脏健康。这些测试包括:
如果你只有一个肾,你应该避免运动或任何可能因碰撞或严重接触而受伤的活动。
手术的成功很大程度上取决于诊断时的癌症阶段。