肾脏是位于腰部两侧的两个豆状器官，比前部更靠近身体后部，负责过滤血液中的废物并产生尿液，尿液聚集在肾盂中，肾盂位于每个肾脏的中间位置。
尿液从肾盂通过一根长管(称为输尿管)排出肾脏，进入膀胱，然后通过尿道排出体外。肾盂的内壁是由过渡性细胞组成的，这些细胞能够弯曲和伸展而不会断裂。
当癌细胞在这些柔韧细胞中生长时，就被称为移行细胞癌(TCC)。当这种类型的癌症发展到肾盂和/或输尿管，它被称为肾移行细胞癌。根据美国癌症协会美国大约占全部人口的5%到10%肾癌是移行细胞癌，也称为尿路上皮癌。
原因和危险因素
尽管风险因素可能会增加患癌症的几率，但它们不能保证有人会得癌症。
肾移行细胞癌的危险因素包括:
- 过去的或当前的历史膀胱癌
- 吸烟
- 过度使用止痛药，包括非那西丁
- 接触用于制造皮革、塑料、橡胶和纺织品的化学物质和染料。
症状
虽然肾移行细胞癌可能不会引起早期症状，但随着癌性肿瘤的增长，患者可能会经历以下情况:
- 血尿
- 持续背痛
- 极度疲劳
- 解释的减肥
- 尿痛反复或疼痛的排尿
诊断
诊断肾移行细胞癌:
- 医生收集病人的个人健康史，并进行体检，以评估总体健康状况。
- 尿液标本被收集并在尿液分析中进行评估。
- 可进行输尿管镜检查。在这个过程中，一个带有发光晶状体的细器械，称为输尿管镜，被用来检查肾盂可疑区域。如果发现异常，则小活组织检查(从该区域收集的细胞)可以用来检查癌症。
其他测试可能包括:
可能会进行额外的检查，以确定癌症是否已经扩散到肾盂以外。
只发生在肾脏的癌被称为局限性癌。如果它扩散到周围的组织淋巴结而血管则是区域性的。转移性肾移行细胞癌已经扩散到身体的其他部位。
如果病人被成功治疗但癌症复发，它被描述为复发性．
根据肿瘤的大小和位置，TCC被分为0到4阶段。
- 0期:肾盂和/或输尿管内发现异常细胞，可能为0a期或0is期。阶段0a描述了从这些区域内延伸出来的狭窄、冗长的生长，而阶段0is描述的是外观平坦的生长。
- 第一阶段:肿瘤从肾盂和/或输尿管内扩散到局部结缔组织。
- 第二阶段:癌细胞已扩散到局部肌肉层。
- 第三阶段:癌症已经扩散到肾脏本身，或者扩散到肾盂或输尿管周围的脂肪。
- 第四阶段:癌症已经转移到一个或多个区域，包括附近的器官，身体远处的区域，淋巴结和肾脏周围的脂肪层。
治疗
肾移行细胞癌最常见的治疗方式是手术，包括以下程序:
- 肾输尿管切除术，包括切除受累的肾脏、输尿管和膀胱袖口
- 输尿管的节段性切除术，包括切除输尿管的癌变部分以及周围组织的健康边缘，然后再连接其余的末端
其他类型的治疗仍在研究和使用中临床试验．这些包括:
- 电灼，用电切除癌变组织，使用一端有电线环的工具
- 节段性肾盂切除术，切除受累的肾盂而不是整个肾脏
- 激光手术，旨在摧毁癌细胞
- 局部化疗和生物治疗，包括化疗阻止癌细胞增殖的药物和通过人体免疫系统攻击癌症的生物疗法(“局部”指的是将药物直接放入肾盂或输尿管)
患者还可以考虑询问他们的护理团队，临床试验是否对他们来说是正确的方法。
