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Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁.
本页于2021年7月16日更新。
大多数癌症的分期是根据肿瘤的大小和扩散程度而定的。然而,由于白血病已经发生在骨髓中正在发育的血细胞中,所以白血病的分期略有不同。白血病阶段的特征通常是血细胞计数和白血病细胞在其他器官,如肝脏或脾脏的积累。从疾病的阶段或进展开始,就应该做出明智的治疗决定。的阶段白血病是评估治疗方案最重要的因素之一。影响因素白血病分期和预后包括:
一个编号的分期系统被用来描述大多数类型的癌症和它们在全身的扩散。通常情况下,评估肿瘤的大小和扩散,并确定分期。对于急性淋巴细胞白血病,由于该病起源于骨髓,通常不会形成肿瘤团块,因此不按这种方式进行分期。因为ALL在被发现之前很有可能扩散到其他器官,所以分期方法将考虑扩散以外的其他因素来区分分期。
而不是使用传统的分期方法,医生经常因素在所有和患者年龄的亚型中。这通常涉及细胞学测试,流式细胞术和其他实验室测试以确定ALL的亚型。
B淋巴细胞或B细胞在骨髓中产生。他们也在那里成熟。B细胞在体液免疫反应中发挥着重要作用,主要功能是产生针对抗原的抗体,并在抗原相互作用后发展成为记忆性B细胞。
T淋巴细胞,或T细胞,在成熟前离开骨髓,转移到胸腺,在那里成熟。T细胞在细胞介导免疫中起核心作用。T细胞有几个不同的亚群,它们有不同的功能。T细胞的不同亚群包括辅助T细胞、细胞毒性T细胞、记忆T细胞、调节T细胞、自然杀伤T细胞和伽马δ T细胞。
因为AML从骨髓开始,并且通常未检测到它,直到它传播到其他器官,不需要传统的癌症分期。不是使用用于评估癌症的常见TNM方法,AML的亚型使用细胞学(蜂窝)系统进行分类。医生能够更好地预测基于细胞分类的癌症如何应对治疗,而且反过来更准确地评估预后。
使用法-美-英(FAB)分类法,AML被分为8个亚型,M0到M7,基于以下因素:
AML的八个阶段分为以下几个阶段:
由于这种疾病的发展方式传播CLL的分期不同于形成肿瘤的癌症的分期。Rai分期系统不是对肿瘤的大小和程度进行分级,而是基于血细胞计数。比奈系统(常用在欧洲比在美国)总结了癌症的扩散在整个淋巴结在三个阶段只是标签,B和c,通过识别阶段的慢性淋巴细胞白血病,您的团队可以选择何时开始治疗和确定哪些慢性淋巴细胞白血病的治疗方法可能对你最有效。
RAI系统中的慢性淋巴细胞白血病阶段由三个主要因素定义:血液中淋巴细胞的数量;淋巴结,脾脏或肝脏是否被扩大;以及血液疾病贫血(红细胞过少)或血小板减少症(血小板过少)。
一般来说,CLL开始时是一种叫做淋巴细胞增多症的疾病,即有太多的淋巴细胞。每个样本超过10,000个淋巴细胞计数被认为过高,这是第0阶段的基准。这五个阶段被标记为0-4:
慢性淋巴细胞白血病的Rai系统分期有时被简化为低(0期)、中(1期和2期)和高(3期和4期)风险类别。医生可以使用这种分类来帮助确定何时开始治疗。
与Rai系统一样,慢性淋巴细胞白血病的晚期特征是由于红细胞和血小板太少而导致血液疾病的存在。然而,比奈系统不是依靠血液测试的计数,而是评估有多少淋巴组织受到影响。(注:比奈分期通常指临床分期。)
为了阶段CML,您的医生将检查血液和骨髓试验以确定患病细胞的数量。CML有三个阶段是:
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