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这个页面上的信息是由
Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁

本页于2021年7月7日更新。

类型的白血病

白血病是根据受影响的白细胞类型和疾病发展的速度来分类的。淋巴细胞性白血病(也称为淋巴样或淋巴母细胞性白血病)是在骨髓中称为淋巴细胞的白细胞中发生的。髓系(也称为髓原性)白血病也可能开始于白细胞而不是淋巴细胞,以及红细胞和血小板。

就它发展或恶化的速度而言,白血病分为急性(快速增长)和慢性(缓慢增长)。急性白血病进展迅速,导致未成熟的、无功能的血细胞在骨髓中积累。这种类型的白血病,细胞在骨髓中繁殖和积聚,降低了骨髓产生足够健康血细胞的能力。慢性白血病进展较慢,导致白细胞积累相对成熟,但仍然异常。它往往需要更长的时间开始引起明显的问题比急性白血病。然而,慢性、生长缓慢的白血病可能更难治疗。

据资料来源国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)计划在美国,慢性淋巴细胞白血病是最常见的类型,其次是急性髓系白血病、慢性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。

解释白血病的类型

急性淋巴细胞性白血病进展迅速,用不能正常成熟的白血病细胞取代产生功能性淋巴细胞的健康细胞。白血病细胞在血液中被运送到其他器官和组织,包括大脑、肝脏、淋巴结和睾丸,在那里它们继续生长和分裂。这些白血病细胞的生长、分裂和扩散可能导致一系列可能的症状,其中一些可能类似于流感。这些症状包括疲劳、呼吸短促、发烧、容易擦伤或出血等。

当DNA变化(突变)导致骨髓产生过多异常淋巴细胞(一种白细胞)时,就会发生ALL。淋巴细胞本应有助于对抗感染,但患有ALL的人体内产生的淋巴细胞却无法正常发挥作用。这些异常细胞的增殖也排挤了其他类型的健康血细胞。

目前还不清楚是什么原因导致了导致ALL的突变,但某些因素可能会增加一个人的风险。ALL的危险因素包括:

  • 男性,白人,70岁以上
  • 有化疗或辐射暴露史。

ALL可以通过血液检查、骨髓抽吸和活组织检查确诊。活组织检查包括抽取骨髓样本和一小块骨头,然后在显微镜下研究细胞。

ALL的一些常见治疗方案包括:

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急性髓系白血病(AML),也被称为急性髓系白血病,急性髓母细胞白血病,急性粒细胞白血病或急性非淋巴细胞白血病,是一种快速发展的血液和骨髓癌症。

与ALL一样,AML导致骨髓过度产生异常白细胞,拥挤健康血细胞,影响身体对抗感染的能力。

AML的风险因素包括:

  • 被男
  • 吸烟
  • 曾接受过化疗或辐射的

有些症状可能与流感类似,如发烧、疲劳和盗汗。其他包括容易擦伤或出血和体重下降。血液检查、骨髓抽吸和活组织检查可能是诊断这种癌症的方法。

治疗可能包括:

  • 化疗
  • 放射治疗
  • 干细胞移植
  • 靶向治疗

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慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种典型的生长缓慢的癌症,开始于骨髓中的淋巴细胞,并延伸到血液中。它也可能扩散到淋巴结和器官,如肝脏和脾脏。当过多的异常淋巴细胞生长时,就会产生CLL,排挤正常的血细胞,使身体难以对抗感染。

根据该研究,大约25%的白血病病例是CLL,大约每175人中就有一人可能在一生中患上CLL美国癌症协会.CLL和ALL一样,但它是慢性的而不是急性的,这意味着它生长得更慢,需要更长的时间才会开始出现症状。

当它确实引起症状时,这些症状可能包括淋巴结肿胀(颈部、腋下、胃部或腹股沟)、疲劳、发烧、感染、体重减轻等。各种血液测试可以用来帮助诊断CLL。

CLL可能不需要立即治疗,而是监测任何问题和变化,然后重新评估治疗的需要。常见的治疗方案包括:

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慢性髓系白血病(CML),也被称为慢性骨髓性白血病,开始于骨髓的造血细胞,然后随着时间的推移,扩散到血液。最终,疾病传播到身体的其他部位。

慢性粒细胞白血病生长缓慢,但一旦开始出现症状,可能包括疲劳、发烧、体重减轻和脾脏肿大。大约一半的慢性粒细胞白血病病例是在症状出现之前通过血液测试诊断出来的。大约15%的白血病是慢性粒细胞白血病ACS

治疗方法包括:

  • 靶向治疗
  • 化疗
  • 免疫疗法
  • 干细胞移植

了解更多关于CML的信息

罕见类型的白血病

在许多不同类型的白血病中,有些比其他的更不常见。三种较少见的白血病类型-前淋巴细胞白血病(PLL),大颗粒淋巴细胞白血病(LGL)和毛细胞白血病(HCL) -与淋巴细胞白血病有一些相同的特征,有时被认为是慢性或急性淋巴细胞白血病(CLL和ALL)的亚型。骨髓增生异常综合征与白血病相关的情况也很罕见。

Prolymphocytic白血病(锁相环)可以与CLL一起开发,也可以单独开发,但它通常比典型的CLL发展得更快。它的特征是不成熟淋巴细胞的增殖。如果它引起症状,它们可能与其他类型的白血病相似(类似流感的症状,容易瘀伤,无法解释的体重减轻)。诊断包括血液检查、骨髓抽吸和活检。PLL倾向于对治疗反应良好,选择可能类似于那些用于治疗CLL。然而,复发是常见的。

大颗粒淋巴细胞(LGL)白血病是一种慢性白血病,会导致身体产生异常大的淋巴细胞。当患者被诊断为这种情况时,症状往往已经出现,包括流感样症状、频繁感染和不明原因的体重减轻。有自身免疫性疾病的人更有可能发展成LGL。诊断可包括血液检查、骨髓抽吸和活检。大多数患者在确诊后不久就需要治疗,其中可能包括抑制免疫系统的药物。另一些人则可以推迟治疗,看看是否会出现问题。LGL的治疗是不标准化的,病人可能需要不同的选择,取决于他们的情况。

毛细胞白血病(HCL)是一种罕见的慢性淋巴细胞白血病(CLL)亚型,进展缓慢。据估计,每年约有700人被诊断出患有HCL美国临床肿瘤学会.HCL是由于骨髓产生过多的B细胞(淋巴细胞)引起的,B细胞是一种对抗感染的白细胞。随着白血病细胞数量的增加,健康的白细胞、红细胞和血小板就会减少。“多毛”这个词来自于产生的细胞的外观。在显微镜下,HCL细胞似乎有稀薄的毛发样的生长。

HCL的症状可能与其他类型的白血病和流感相似。骨髓抽吸、活检和血液检查是主要的诊断工具。

HCL通常不需要立即治疗,患者会受到监测,以发现需要治疗的问题变化。当发生与HCL相关的并发症时,例如血细胞计数低,频繁感染或淋巴结肿大,通常使用化疗。

了解更多关于盐酸

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组密切相关的疾病,在这些疾病中,骨髓产生的功能正常的红细胞(携带氧气)、白细胞(对抗感染)、血小板(预防或止血)或三者的任何组合都过少。不同类型的骨髓增生异常综合征是根据血细胞和骨髓的某些变化来诊断的。血液和骨髓(也称为骨髓)中的细胞通常看起来不正常(或发育不良),因此称为骨髓增生异常综合征。

据英国《每日邮报》报道,每年有超过1万人被诊断为MDSACS.在过去,MDS通常被称为白血病前状态(有时也被称为白血病前状态),因为一些MDS患者并发急性白血病。然而,大多数MDS患者从未发展为急性白血病。

按照惯例,当血液或骨髓母细胞达到或超过20%时,MDS被重新分类为具有骨髓增生异常特征的急性髓系白血病(AML)。

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