非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是一种严重的脂肪肝非酒精性脂肪性肝病.NASH是由脂肪堆积引起的——顾名思义,与饮酒无关——它会导致肝脏发炎和受损,尽管它的进展似乎很慢。
美国有多达20%到30%的人患有NAFLD美国退伍军人健康管理局在美国,NASH不太常见,估计有2%到5%的美国人患有NASH。
有些NASH患者病情更为严重肝硬化,这可能导致肝癌.肝硬化发生在肝脏受损,造成永久性损伤的时候。然而,没有肝硬化的NASH患者也可能发展为原发性肝癌。
你可能没有或只有很少的症状。如果NASH引发肝硬化,你甚至可能没有症状。
症状(如有)可能包括:
在极少数情况下,儿童会出现NASH,症状包括呕吐和腹部压痛。
过度摄入某些营养物质——包括铁、胆固醇和加工食品中的精制糖——可能会增加患NAFLD的几率。但医生不知道为什么有些NAFLD患者会发展成NASH和肝硬化。
以下人群更容易患NASH:
研究人员正在研究肠道中不同的微生物,以及人体如何吸收可能原因的营养物质。关于NASH病因的其他研究领域包括:
一些不太常见的情况可能会导致NASH的发展美国肝脏基金会,包括:
遗传了PNPLA3基因变异的人可能更容易患NASH。PNPLA3基因为脂肪和肝细胞中发现的一种蛋白质的生成提供指令。研究人员正在研究这种基因变化和其他可能导致NASH及其并发症的基因变化。
尽管儿童也可能患NASH,但随着年龄的增长,人们患NASH的风险更大。在西班牙裔和亚裔中,NASH的发病率也更高。
NASH的诊断包括多个步骤,包括体格检查、血液检查、影像学检查,可能还有肝脏检查活组织检查.
你的医生会从你的病史开始,以确定你是否有任何可能导致NAFLD和NASH的情况。这些包括:
你的医生会给你做一次身体检查,看看你的肝脏是否肿大,并寻找胰岛素抵抗的迹象,比如你的指关节、肘部和膝盖上的皮肤斑块变黑。
你的医生会寻找肝硬化的迹象,包括:
你可能会接受血液测试,以寻找高水平的肝酶,例如:
其他血液测试可以显示你是否有肝纤维化或瘢痕。
你的医生也可能要求进行成像检查,这可以显示你的肝脏中是否有脂肪或肝瘢痕。这些可能包括:
影像学检查也可以用来确定你的肝脏中是否有结节或肿块。
NASH的唯一决定性检查是肝活检。活组织检查会显示你是否有严重的肝病,并排除其他肝病。在活组织检查过程中,医生从你的肝脏中提取组织样本,并将其送到病理实验室,在显微镜下进行检查。
美国食品和药物管理局还没有批准治疗NASH的药物。目前正在研究开发治疗这种疾病的药物。
NASH可导致肝硬化。肝硬化会导致并发症,其中一些可以通过药物治疗。如果肝硬化导致肝功能衰竭或肝癌,你可能需要一个肝脏移植手术.