放射性栓塞

医生可能会建议患有肝癌经历一种放射治疗叫radioembolization。这种治疗可以减缓肝癌的生长并降低其发病率症状．

大多数患者最常见的肝癌的形式，肝细胞癌未被诊断，直到疾病达到了先进的阶段 - 过去可能推荐手术去除肿瘤和其他治疗的点。对于一些患者，放射性栓塞将肿瘤缩小到肝移植成为可能性的程度。

肿瘤学家还使用该程序治疗其他类型的癌症，这些癌症已经扩散或转移到肝脏。二次癌症 - 从另一个器官传播的癌症，包括结肠和胸部-导致更多的肝肿瘤，而不是起源于肝脏的癌症。有时，放射栓塞与化疗．

该手术结合了栓塞(阻断血液流动的过程)和放疗。与标准的放射疗法不同的是，外科医生将放射珠子注入肿瘤的血管中，而不是用机器照射肿瘤。具体来说，这些微小的玻璃或树脂珠，被称为微球，充满了同位素钇-90，或简称Y-90。它们释放出旨在杀死癌细胞的电离辐射。它们会停留在肿瘤区域，不影响周围的健康组织，还会阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤缺氧和缺乏营养。

辐射的效果可能会在遵循的日子里开始减少，并在此之后完全停止。无害的珠子留在体内。

在手术之前，你可能会接受血液测试，以测量你的血凝块和肾功能。你可能会被问及目前的药物，并被建议避免服用血液稀释药物，包括阿司匹林和一些草药补充剂。

上腹部的动脉是通过一种叫做血管造影的诊断测试来绘制的。这有助于医生看到与肿瘤相连的血管。定位为肿瘤供血的动脉分支，并向它们注射放射性珠，旨在减少对健康肝组织的损害。

在此预先血管造影中，将染料注入血液中，并显示出概述血管的X射线。如果在导管的切口部位注入局部麻醉剂，您可能会感到一些不舒服。对比度染料的注射可能导致温暖的感觉。

在手术当天，你可能会被给予药物，以防止疼痛、恶心或可能的感染。当镇静静脉插管时，您可能会感到轻微的不适。

这个过程从另一个血管造影开始，它为放射科医生提供了一个路线图。这包括在髋关节上部和腹股沟处做一个小切口，将针插入股动脉。为了防止用于放射栓塞的放射性珠子流入胃和十二指肠(小肠的第一部分)组织，可以使用微小的金属线圈来阻塞从肝脏到这些区域的血管。可以注射一种特殊的珠子，并通过x射线成像来计算有多少放射性物质可能最终进入肺部。

对于放射性释放，将薄导管，直径约八分之一英寸，插入并拧到肿瘤部位。一旦导管到达肿瘤，就注射了微珠。剂量为大约半茶匙。导管被移除并关闭切口。

放射性骨髓化通常是在门诊的基础上进行的，因此大多数患者在同一天回家。为了减少将其他人曝光到辐射，可能会要求您尽可能避免接触几天，特别是孕妇和儿童。一个星期后，你需要独自睡觉，而不是坐在任何人旁边两个以上。

所有形式的栓塞都可能阻碍血液流向附近的健康组织，有可能造成损害。动脉阻塞的面积越大，这种可能性就越大。因此，肝功能可能会因此受损，如果你的肝脏因肝炎或肝硬化而严重受损，那么这个手术可能不适合你。

尽管如此，放射性栓塞被认为是微创和相当无痛的，它设计为备受健康的肝组织。它造成比标准放射疗法更少的副作用。

程序后的常见副作用包括：

• 疲劳
• 恶心想吐
• 疼痛
• 低烧低烧，通常持续一两个星期

较不常见但严重的并发症包括腹部积液(腹水)、微珠流到胃或十二指肠导致溃疡，以及罕见的胰腺发炎或肝脓肿。

预计在导管插入部位会有一些瘀伤，这是在血管造影和放射栓塞中使用的导管。与任何外科手术一样，感染的风险虽然很小，但仍然存在。

虽然血管造影被认为是低风险的，但造影剂过敏反应可能导致肾衰竭。

手术后，你的护理团队可能会安排一次随访，包括血液检查和进一步的影像学检查。

放射骨髓化改善了70％至95％的患有所有类型肝癌的患者的健康状况北美辐射学会和美国放射学院．多达95%的患者患有结直肠癌扩散到肝脏，97%的神经内分泌肿瘤患者都显示出这种疗法的益处。