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肺癌筛查

本页是在我们的医疗和编辑政策通过

Maurie神枪手医学博士,CTCA医学与科学总裁。

本页面于2022年11月4日更新。

肺癌筛查是在患者开始出现癌症症状之前检测癌症的一种方法。因为肺癌通常在发展到晚期之前不会引起任何明显的症状阶段在美国,筛查可能有助于更早地诊断出这种疾病,那时更容易治疗。

根据美国癌症协会在美国,肺癌是第二大常见癌症,也是癌症死亡的主要原因。通过筛查肺癌风险较高的患者,医生可能能够在肺癌还很小的时候就发现它。如果在传播之前发现,可能会有更多的治疗选择。以下是担心患肺癌风险的成年人需要了解的关于肺癌筛查的信息。

低剂量CT肺癌筛查

唯一推荐的肺癌筛查方法美国预防服务工作组(USPSTF)低剂量计算机断层扫描-也被称为低剂量CT扫描或LDCT。

在进行LDCT时,患者躺在检查台上,x光机使用低剂量的辐射对肺部进行拍照。

对于年龄在50岁到80岁之间、每天吸一包烟或在过去15年内戒烟的成年人,建议每年进行这种筛查。这个过程需要几分钟,是非侵入性的,也不会引起不适。

手术完成后,患者的医疗团队检查图像以寻找肺癌的迹象。

肺癌筛查指南

ACS和USPSTF都提供了年度肺癌筛查指南。然而,ACS目前正在审查其指南,并建议患者遵循USPSTF肺癌筛查指南。

USPSTF建议符合以下所有标准的患者应进行筛查:

  • 年龄在50到80岁之间的健康状况良好的人
  • 当前吸烟者或过去15年内戒烟的前吸烟者
  • 有20包年吸烟史的人(包年指的是该患者每天吸烟的包数,加上吸烟的年数。例如,每天吸一包烟超过20年,或每天吸两包烟超过10年,都等于20包年的历史。)

根据USPSTF,以下患者组建议停止筛查:

  • 81岁及以上
  • 他们戒烟已经超过15年了
  • 已经出现了另一种使肺癌手术变得困难的健康状况

在接受筛查之前,患者还应与医生讨论筛查的好处和风险。筛查也应在具有肺癌筛查和治疗经验的机构进行。

对于吸烟者来说,重要的是要知道吸烟是最大的危害肺癌的危险因素因此,戒烟虽然不能替代筛查,但可能有助于降低终生患病风险。在进行筛查时,患者的医疗团队可以提供可能帮助他们的支持和资源戒烟

收益和风险

肺癌筛查既有好处也有风险,所以患者应该知道,在决定进行筛查之前,与他们的医生交谈并被告知是很重要的。肺癌筛查的好处包括:

  • 筛查已被证明可以降低高风险患者死于肺癌的风险。
  • 如果早期发现肺癌,患者可能有更多的治疗选择。

与筛查相关的风险包括:

  • 广泛的筛查可能会导致过度诊断,在过度诊断中发现并治疗原本不会造成健康问题的癌症,使患者接受不必要的治疗。
  • 筛查可能会显示假阳性,即测试表明癌症存在,但实际上并没有。这可能会导致情绪困扰,以及额外的不必要的检查和治疗,如手术,这可能会有风险。
  • 频繁的LDCT扫描会使患者暴露在辐射中,这可能会增加患癌症的风险。

为了尽可能减少这些风险,只建议对高危患者进行筛查。患者应该向医生了解更多肺癌筛查的好处和风险。

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显示引用
  • 《美国癌症协会》(2021年8月27日)。肺癌能早期发现吗?
    https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/detection.html
  • 美国癌症治疗中心(2022年5月6日)低剂量CT扫描。
    //www.doycar.com/cancer-types/lung-cancer/diagnosis-and-detection/low-dose-ct-scan
  • 美国疾病控制与预防中心(2021年10月18日)。哪些人应该接受肺癌筛查?
    https://www.cdc.gov/cancer/lung/basic_info/screening.htm
  • 美国预防服务工作组(2021年,3月9日)。肺癌:筛查。
    https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/lung-cancer-screening
  • 美国疾病控制与预防中心(2021年10月18日)。肺癌的危险因素是什么?
    https://www.cdc.gov/cancer/lung/basic_info/risk_factors.htm