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CTCA的医学和科学总裁Maurie Markman,MD

此页面于2021年7月15日更新。

肺癌阶段

肺癌是一种在肺组织中发展的疾病,特别是在气道的衬里。非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCL.c)是最常见的两种类型。

了解更多关于肺癌的类型。


NSCLC中的两个常见是占所有肺癌的80%至85%,据美国癌症学会(ACS)。


医生经常使用TNM系统对NSCLC和SCLC的阶段进行分类,这代表:

  • T-主要肿瘤的大小:它是否蔓延到附近的其他器官或组织?
  • n节点:将癌症转移到附近的淋巴结吗?
  • M-转移:是否使癌症转移到遥远的器官,例如大脑,骨骼,其他肺或其他地区?

NSCLC的阶段

NSCLC癌症由以下六个阶段分类,具体取决于它发现的时间:

  • 隐匿性阶段或隐藏的阶段
  • 第0阶段
  • 阶段1
  • 第2阶段
  • 第3阶段
  • 第4阶段

隐匿性阶段

既不是成像也不是支气管镜检查可以在这个阶段检测癌症。结果,医生无法确定其确切的位置。然而,痰(来自肺部的粘液)或支气管洗涤剂(来自气道内部的细胞样品)可能露出癌细胞的存在。这癌症可能尚未向身体的其他部位转移。

第0阶段

医生可能会发现空气通道衬里中的异常细胞。这些可能会转化癌症并影响附近的正常组织,但它们在身体的其他部位上也没有传播。

阶段0 NSCLC的子类型是:

  • 腺癌在原位 - 当在肺部衬里的腺体组织中检测到异常细胞时
  • 当在呼吸道排列的组织中检测到异常细胞时,鳞状细胞癌。这些细胞可能会转化癌症并影响其他附近的组织。

阶段1

在这方面阶段,异常细胞转化为癌症。

  • 1A期:癌症仅影响肺,肿瘤直径小于或等于3厘米,且未扩散到淋巴结或其他区域。
  • 第1B阶段:
    • 在一些情况下,肺癌肿瘤大于3cm,但小于4cm,并且尚未转移到淋巴结。
    • 在其他情况下,肺癌肿瘤4厘米或更小,并符合以下标准中的至少一种:
      • 癌症已达到主要的支气管(一个连接气管到肺部的大型气道),但不是Carina(气管底部的脊,左右主支气管的开口分开)。
      • 癌症已达到肺部缠绕的最内部组织。
      • 一部分或整个肺的一部分塌陷或患有肺炎(肺部发炎的状况)。
    • 癌症尚未到达附近的淋巴结。

第2阶段

第2阶段案件进一步分为两种亚型:

  • 第2A阶段:肺癌肿瘤小于5cm,但大于4cm,并且尚未向淋巴结转移。此外,癌症至少符合以下标准中的至少一个:
    • 癌症已达到主要的支气管,但不是Carina。
    • 癌症已达到肺部缠绕的最内部组织。
    • 部分或整个肺萎陷或肺炎。
  • 第2B阶段:
    • 在一些病例中,肺癌肿瘤的长度为5厘米或更小,并已到达与原发肿瘤相同的胸部区域的淋巴结-典型的肺淋巴结或靠近支气管的淋巴结。癌症还符合以下标准中的至少一个:
      • 癌症已达到主要的支气管,但不是Carina。
      • 癌症已达到肺部缠绕的最内部组织。
      • 部分或整个肺萎陷或肺炎。
    • 在其他情况下,癌症尚未到达淋巴结,但符合以下标准之一:
      • 肿瘤小于7cm,但大于5cm。
      • 在检测到原始肿瘤的肺的同一部分中,至少一种额外的肿瘤形成。
      • 癌症已达到以下至少一种:
        • 胸部的墙壁
        • 胸壁的内衬
        • 在心脏周围囊外面的组织
        • 控制隔膜的神经,或胸部和腹部之间的肌肉

第3赛

案件第3阶段NSCLC分为三个亚型。

  • 第3A阶段:
    • 在某些情况下,肺癌肿瘤尺寸为5厘米或更小,并且达到胸腔的相同区域中的淋巴结,通常,气管中的淋巴结,心脏的主动脉或气管分裂的地方进入支气管。此外,癌症至少符合以下标准中的至少一个:
      • 癌症已达到主要的支气管,但不是Carina。
      • 癌症已达到肺部缠绕的最内部组织。
      • 部分或整个肺萎陷或肺炎。
    • 在其他情况下,癌症已经达到了胸腔的相同区域中的淋巴结,通常是支气管或肺部附近的淋巴结。此外,癌症符合以下标准之一:
      • 肿瘤大于5cm,但小于7cm。
      • 在发现原始肿瘤的肺的同一部分中,至少一种额外的肿瘤形成。
      • 癌症已达到以下至少一种:
        • 胸部的墙壁
        • 胸壁的内衬
        • 在心脏周围囊外面的组织
        • 控制隔膜的神经
    • 在其他情况下,癌症可能已达到胸部同一区域中的淋巴结作为原始肿瘤 - 通常,在支气管附近或肺部内的淋巴结。此外,癌症符合以下标准之一:
      • 肺癌肿瘤大于7厘米。
      • 在肺的不同叶片或不同部分中形成至少一个额外的肿瘤,而不是检测到原始肿瘤的地方。
      • 肺癌肿瘤是任何规模,已达到气管,凸起或食道,在身体的其他部分中。
  • 第3B阶段:
    • 在某些情况下,肺癌肿瘤为5厘米或更小,并且癌症已在胸骨的同一区域中达到腰部的淋巴结,或胸部另一侧的淋巴结。癌症还符合以下标准中的至少一个:
      • 癌症已达到主要的支气管,但不是Carina。
      • 癌症已达到肺部周围的最内部组织包裹。
      • 部分或整个肺萎陷或肺炎。
    • 在其他情况下,肺肿瘤是任何尺寸,并且已达到胸部同一侧的淋巴结作为原始肿瘤 - 通常,主动脉或心脏,气管或气管分裂到支气管中的淋巴结或气管中的淋巴结。此外,癌症符合以下标准之一:
      • 至少一种额外的肿瘤形成为与原始肿瘤相同或不同的肺叶。
      • 肺癌肿瘤已达到胸部的壁,胸壁内衬,隔膜或控制隔膜的神经,在其它地方。
  • 第3C阶段:
    • 肺癌肿瘤大小不一,并且已经到达胸部同侧或对侧的淋巴结。癌症还符合以下标准中的至少一个:
      • 至少一种额外的肿瘤形成在肺的相同或不同的叶片中。
      • 肺癌肿瘤已达到胸部的壁,胸壁内衬,隔膜或控制隔膜的神经,在其它地方。

第4阶段

第4阶段NSCLC的案例由两个亚型分类:

  • 第4A阶段:肺癌肿瘤是任何尺寸,可能已达到淋巴结,并满足以下标准中的至少一个:
    • 至少有一个肿瘤在肺中形成,与原肿瘤形成的位置相反。
    • 癌症已经达到了心脏周围的囊或缠绕在肺部周围的组织。
    • 癌症已经蔓延到心脏或肺部周围的液体。
    • 癌症已达到远离肺部的器官,例如大脑,肝脏或肾脏。
  • 第4B阶段:癌症已经达到了远离肺部的至少一个器官的各个地方。

SCLC的阶段

SCLC分为两个阶段:有限的阶段或广泛的阶段。

有限阶段

如果SCLC处于有限阶段,则癌症仅达到胸部的一个区域。例如,可以在一个肺或细胞中发现它可能已经在胸部的同一区域中的淋巴结蔓延到癌症中。在有限阶段的SCLC病例中,通常需要辐射在体内的一个区域中。

广泛的舞台

广泛的阶段意味着癌症在整个肺部蔓延,可能已经向其他肺部转移到胸部相对区域的淋巴结,以围绕肺部或其他位置的流体骨头