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CTCA的医学和科学总裁Maurie Markman,MD

此页面于2021年7月14日更新。

什么是阶段4肺癌?

像其他类型一样癌症,肺癌一世根据它在身体中的普遍普遍进行阶段进行分类。一般来说,阶段越高,癌症越严重。


第4阶段是最先进的肺癌形式,是转移 - 意味着癌症从肺部传播,它起源于身体的其他部位。


转移发生当癌细胞与原始肿瘤分开并通过血液或淋巴系统移动身体时发生。他们经常前往大脑,骨骼,肝肾和肾上腺。此时,在身体另一个区域发生的任何转移性肿瘤仍然被认为是肺癌,因为它们由肺癌细胞组成。

阶段4肺癌症状

有时,由于症状,发现先进的肺癌s。以下肺癌症状可能伴随任何阶段,尽管它们更有可能随着癌症的进展而发生:

  • 持续,咳嗽恶化
  • 咯血(咳血)
  • 吐痰吐痰
  • 深呼吸可能加剧的胸痛,咳嗽,笑
  • 沙哑的声音
  • 胃口不好
  • 无意减肥损失
  • 呼吸急促
  • 疲劳或弱点
  • 喘息
  • 经常感染,如支气管炎和肺炎

可能由于癌症转移到身体其他部位的癌症而产生的其他症状包括:

  • 肢体的头痛,弱点或麻木,头晕,平衡问题或癫痫发作(如果癌症已经扩散到大脑)
  • 黄疸(如果癌症蔓延到肝脏)
  • 背部或臀部的骨骼疼痛
  • 淋巴结在脖子上

这些症状可能是由不太严重的病情引起的。尽管如此,如果您经历这些症状,请访问您的医生,因为许多人都很严重,而且您的医生可以帮助您确定导致他们的原因。

转移性肺(第4阶段)癌症测试

医生使用各种测试,程序和扫描来寻找肺癌。它们可用于检测癌症症状,验证癌症是否怀疑或确定癌症癌症的阶段

通过这些程序可以诊断先进或转移性肺癌:

  • 磁共振成像(MRI)扫描在身体内部创建详细的图像,并帮助确定肺癌是否已扩散到大脑或脊髓。
  • 计算断层扫描(CT)扫描与核磁共振成像扫描相似,它们显示的是身体内部的图像。它们可能有助于发现肺癌是否已扩散到淋巴结、肾上腺、肝脏、大脑或其他器官。
  • 正电子发射断层扫描(宠物)扫描可以显示癌细胞位于身体中的位置。在宠物扫描之前,患者会摄入小注射一个物质(放射性糖),这些物质(放射性糖)旨在整个身体行驶。该物质将在癌细胞中的任何区域沉淀,表明癌症的存在和位置。
  • 骨扫描有助于检测肺癌是否已到达骨骼。这些测试类似于PET扫描,因为它们需要注射放射性物质,该放射性物质将集中在含有癌细胞的骨骼中。

第4阶段非小细胞肺癌(NSCLC)

非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌两种主要类型之一,更常见。

NSCLC阶段,其范围从第1阶段到第4阶段,基于若干因素来确定,包括主要肺肿瘤的大小以及癌症是否已蔓延到肺部附近的淋巴结或在体内更远处转移。

在第4阶段,NSCLC是转移性的,这意味着它已经扩散到它开始的肺部。根据它具有传播的广泛程度,第4阶段NSCLC进一步分为两种等物分:4A和4B。

在阶段4a中,肿瘤的尺寸可以变化,并且它可能或可能不扩散到淋巴结。其中一个(或更多)也可能是如此:

  • 癌症只蔓延到另一个位置,例如第二肺(癌症未开始的地方)或其他遥远的器官,如脑,肝,肾上腺或肾脏。
  • 它已经蔓延到肺部或心脏周围的衬里或液体。
  • 肺部含有额外的肿瘤,不包括原发性肿瘤。

在第4B阶段,癌症普遍存在,在远离肺部的多个地方或器官中。

虽然落入这些物质中的任何一种的癌症可以被称为第4阶段,但它们可能需要不同的处理。第4B阶段更为常见,但通常难以治疗并且具有较低的生存率。

第4阶段小细胞肺癌(SCLC)

NSCLC后的第二种最常见的肺癌类型小细胞肺癌(SCLC)。SCLC通常不被分组为编号阶段。相反,它被标识为有限的阶段或广泛的阶段。

  • 利用有限阶段SCLC,癌症存在于一个肺中,可能已经蔓延到肺附近的淋巴结,但它包含在胸部的一侧。如果肺部有多种肿瘤,则癌症可能不在有限阶段。
  • 广泛阶段SCLC类似于第4阶段NSCLC,即它是转移性的。如果它在整个原始肺部分布在其他肺部或遥远的淋巴结,或者身体的任何其他区域,SCLC被认为是广泛的。

治疗转移性(第4阶段)肺癌

治疗转移性肺癌是挑战性的。这种癌症的阶段可能会继续传播,并且即使治疗似乎是成功的,也可能在身体中徘徊并导致复发性。因此,治疗通常将通过缓解症状和控制癌症的生长来关注延长和更好。一些需要考虑的事情:

  • 如果你有晚期的肺癌,请向医生询问治疗什么。
  • 您甚至可能想从另一位医生寻求第二种意见,以确保您对您的治疗计划感到满意。
  • 您的护理团队将权衡具有潜在副作用的治疗的好处以及这些可能会影响您的健康和福祉。

转移性肺癌的治疗选择可能因因素而异:

  • 癌症的类型
  • 癌症的传播和位置
  • 潜在基因的存在(突变)可能是促进癌症的影响
  • 患者的症状和整体健康
  • 患者的偏好

治疗4阶段NSCLC

第4阶段NSCLC治疗可包括:

如果癌症已经向其他网站转移 - 特别是大脑 - 典型的治疗过程可以从手术和放射疗法开始,以瞄准癌症传播的区域。然后,将焦点转移到肺部,其中治疗可包括手术,化疗和辐射的某种组合(取决于肿瘤的细节)。

然而,更常见的是,在这个阶段的癌症可能是过于普及的,并且需要在整个身体中攻击癌症的全身治疗。

选择全身治疗的首次考虑是可以靶向的原发性肺肿瘤中是否存在特定的遗传变化。如果是这样,旨在对这些基因的靶向药物可能是首选。化疗,免疫疗法或两者也可能是选项。

治疗广泛阶段的SCLC

由于广泛阶段的SCLC是癌症,其在身体中广泛传播,因此系统性治疗(例如化疗或免疫疗法)将比靶向身体特定区域的疗法(如放射治疗或手术)更有用。与第4阶段的NSCLC一样,治疗可能会集中在阻断癌症的生长,缓解症状并扩大患者的生命。化疗和免疫疗法或两者的组合通常是该阶段的第一线治疗。

阶段4肺癌的姑息治疗选择

晚期肺癌的患者通常会接受姑息治疗,无论是否伴有其他治疗或自身(如果患者选择不追求标准治疗)。

通过专注于治疗情绪和身体症状,姑息治疗旨在提高严重状况的患者的生活质量。这种方法强调患者及其需求对靶向疾病本身。

姑息治疗与临终关怀不同,对处理严重疾病的患者可能是有益的。加入支持小组或与辅导员谈话也可能有所帮助。

在某些情况下,如果您的健康迅速下降,标准治疗可能会在您的身体上征税并导致衰弱的副作用。如果这是真的,请向医生询问降低治疗剂量或自行接受姑息治疗。

阶段4肺癌的生活质量和生存率

肺癌变得更加严重,难以治疗它。任何种类的先进或转移性肺癌往往具有非常低的存活率。然而,癌症的阶段 - 或者先进是如何 - 是您预后的重要因素。

在战斗癌症时估算预期寿命的一种方法是考虑这种类型的癌症的五年相对生存率。五年的相对生存率表明,与没有癌症的人相比,癌症特异性类型和癌症阶段的人将患有至少五年的可能性。

根据ACS.。对于在体内普遍存在的转移SCLC,五年的相对生存率为3%。

重要的是要记住,这些税率基于至少五年或更长时间至少五年或更长时间的肺癌的患者,而且可能无法解释近期治疗方案的进展。税率也不考虑每个特有的因素,例如癌症的类型和他或她正在接受的护理。

我们的肺癌中心

在CTCA,我们的肺癌中心将医生和其他临床医生的多学科团队汇集在一起​​,具有治疗疾病的所有阶段的专业知识,包括4阶段的肺癌。我们肺癌中心的专家每天合作,为每位患者的需求和目标量身定制了个性化的处理。

遇见我们的肺癌中心医生

梯级4肺癌是一种复杂的疾病。在CTCA,我们的肺癌医生和其他临床医生致力于帮助您了解患有4阶段肺癌诊断的挑战,因此您可以对您的护理做出明智的决定。

Jason Beland  -  CTCA椅子放射学系

杰森贝兰

CTCA椅子放射科

Bruce Gershenhorn  - 医学肿瘤学家

布鲁斯Gershenhorn.

CTCA肺癌计划总监

克里斯托弗公园 - 介入肺病学

克里斯托弗公园

介入肺病学,CTCA亚特兰大

马恩斯皮尔 - 院长和放射肿瘤院长

马涅斯皮尔

职业职员和辐射肿瘤院长,CTCA凤凰城

简埃尔特曼

简E.

肺癌

"When I was diagnosed, my niece was expecting her first child. Five years later, I was there to see this child start kindergarten. We’ve added more nieces and nephews to the family since then; I’ve seen graduations from college and high school; and my stepdaughter is expecting her first child. On top of all these blessings, I’m feeling great. I had forgotten how good I could feel."

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