什么是第四阶段肺癌?

像其他类型的癌症,肺癌我这是根据它在体内的分布程度，按阶段进行分类的。一般来说，阶段越高，癌症就越严重。

第四阶段是肺癌最严重的阶段，并且是转移性的——这意味着癌症已经从它的起源肺部扩散到身体的其他部位。

转移当癌细胞从原来的肿瘤中分离出来并通过血液或淋巴系统在体内移动时就会发生。它们经常进入大脑、骨骼、肝脏和肾上腺。那时，任何在身体其他部位发展的转移性肿瘤仍然被认为是肺癌，因为它们是由肺癌细胞组成的。

第四阶段肺癌症状

有时，晚期肺癌是根据症状发现的以下症状可能伴随任何阶段的肺癌，尽管它们更有可能随着癌症的发展而出现:

• 持续恶化的咳嗽
• 咯血(咳血)
• 血吐
• 胸痛，可因深呼吸、咳嗽、大笑而加重
• 沙哑的声音
• 食欲不振
• 无意的减肥
• 呼吸急促（气促）
• 疲劳或虚弱
• 喘息
• 经常感染，如支气管炎和肺炎
  

由于癌症转移到身体其他部位而可能出现的其他症状包括:

• 头痛、四肢无力或麻木、头晕、平衡问题或癫痫(如果癌症已经扩散到大脑)
• 黄疸(如果癌细胞已扩散到肝脏)
• 背部或臀部的骨头疼痛
• 肿淋巴结在颈部

这些症状可能是由较不严重的疾病引起的。不过，如果你出现了这些症状，去看医生是很重要的，因为很多症状都很严重，你的医生可能会帮助你确定是什么导致了这些症状。

转移性肺(4期)癌症检查

医生使用各种测试、程序和扫描来寻找肺癌。它们可以用来检测癌症迹象，验证诊断是否有癌症或确定癌症的阶段．

晚期或转移性肺癌可通过以下程序诊断:

• 磁共振成像(MRI)扫描可以生成人体内部的详细图像，并有助于确定肺癌是否已扩散到大脑或脊髓。
• 计算机断层扫描(CT)扫描与核磁共振成像扫描相似，它们显示的是身体内部的图像。它们可能有助于发现肺癌是否已扩散到淋巴结、肾上腺、肝脏、大脑或其他器官。
• 正电子发射断层扫描(PET)扫描可以显示癌细胞在体内的位置。在进行PET扫描之前，患者会接受一种小剂量的物质(放射性糖)注射，这种物质会在身体各处流动。这种物质会沉淀在任何有癌细胞的区域，表明癌症的存在和位置。
• 骨扫描有助于检测肺癌是否已经到达骨骼。这些测试类似于PET扫描，因为它们需要注射一种放射性物质，这种物质会在含有癌细胞的骨头中浓缩。

4期非小细胞肺癌(NSCLC)

非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌的两种主要类型之一，且较为常见。

非小细胞肺癌的分期，从1期到4期，是根据几个因素确定的，包括主要肺部肿瘤的大小，以及癌症是否已经扩散到肺部附近的淋巴结或转移到身体远处。

在第四阶段，非小细胞肺癌是转移性的，这意味着它已经扩散到肺以外的地方。根据其广泛传播的程度，4期NSCLC进一步分为两个亚期:4A和4B。

在4A期，肿瘤大小可能不同，它可能或可能没有扩散到淋巴结。其中一个(或多个)也可能是这种情况:

• 癌症只扩散到另一个地方，比如第二肺(癌症没有开始的地方)或另一个遥远的器官，如大脑、肝脏、肾上腺或肾脏。
• 它已经扩散到肺或心脏周围的内层或液体。
• 其他肿瘤在肺部，不包括原发肿瘤。

在第4B阶段，癌症是广泛的，在多个地方或器官远离肺。

虽然属于这两个阶段中的任何一个阶段的癌症可能被称为第四阶段，但它们可能需要不同的治疗。4B期更为常见，但通常更难治疗，生存几率也较低。

4期小细胞肺癌(SCLC)

仅次于非小细胞肺癌的第二种最常见的肺癌是小细胞肺癌(SCLC)。SCLC通常不被分为有编号的阶段。相反，它被定义为有限阶段或扩展阶段。

• 在有限期SCLC中，癌症出现在一个肺中，可能已经扩散到那个肺附近的淋巴结，但它包含在胸部的一边。如果肺部有多个肿瘤，癌症可能不是在有限期。
• 广泛期SCLC在转移方面与4期NSCLC相似。SCLC被认为是广泛的，如果它已经扩散到整个原肺，进入其他肺或远处的淋巴结，或身体的任何其他区域。

治疗转移性(4期)肺癌

治疗转移性肺癌具有挑战性。这个阶段的癌症可能会继续扩散，即使治疗看起来成功，疾病的小块可能会留在体内并导致复发。因此，治疗的重点通常是通过缓解症状和控制癌症的生长来延长和改善生活。以下几点需要考虑:

• 如果你患有晚期肺癌，问问你的医生治疗会有什么结果。
• 你甚至可能想要从另一个医生寻求第二个意见，以确保你对你的治疗计划满意。
• 您的护理团队将权衡治疗的好处和潜在的副作用，以及这些可能会如何影响您的健康和幸福。

转移性肺癌的治疗选择可能会因以下因素而有所不同:

• 癌症的类型
• 癌症的扩散和位置
• 潜在的基因变化(突变)的存在，可能加剧癌症
• 病人的症状和整体健康状况
• 病人的偏好

治疗4期非小细胞肺癌

4期非小细胞肺癌治疗可能包括:

• 手术
• 化疗
• 靶向治疗
• 免疫疗法
• 放射治疗

如果癌细胞已经转移到另一个部位，特别是大脑，典型的治疗过程可以从针对癌细胞扩散区域的手术和放射治疗开始。然后，重点转移到肺部，治疗可能包括手术、化疗和放疗(取决于肿瘤的具体情况)的某种组合。

然而，更常见的情况是，这个阶段的癌症可能过于广泛，需要全身治疗来攻击全身的癌症。

在选择全身性治疗时，首先要考虑的是原发性肺肿瘤中是否存在可靶向的特定基因变化。如果是这样的话，针对这些基因变化而设计的靶向治疗药物可能是首选。化疗，免疫治疗，或两者兼而有之，也可以选择。

extensive-stage SCLC治疗

由于广泛期SCLC是在体内广泛扩散的癌症，所以全身治疗(如化疗或免疫治疗)将比针对身体特定区域的治疗(如放疗或手术)更有用。与第四阶段的非小细胞肺癌一样，治疗可能会集中在阻止癌症的生长，缓解症状和延长患者的生命。化疗和免疫治疗，或两者的结合，通常是这个阶段的第一线治疗。

4期肺癌的姑息治疗选择

晚期肺癌患者通常接受姑息治疗，无论是与其他治疗同时进行，还是单独进行(如果患者选择不接受标准治疗)。

姑息治疗旨在通过集中治疗情绪和身体症状来改善重症患者的生活质量。这种方法强调病人和他或她的需要，而不是针对疾病本身。

姑息治疗不同于临终关怀，在任何阶段都可能对患有严重疾病的病人有益。加入互助小组或与顾问交谈也会有帮助。

在某些情况下，如果你的健康状况迅速恶化，标准的治疗可能会对你的身体造成太大的负担，并导致衰弱的副作用。如果这是真的，询问你的医生降低治疗剂量或接受姑息治疗。

4期肺癌的生活质量和生存率

随着病情的发展，肺癌变得更加严重和难以治疗。任何一种晚期或转移性肺癌的存活率都很低。然而，癌症的分期或晚期程度是影响预后的重要因素。

在与癌症作斗争时，估计预期寿命的一种方法是考虑该类型癌症的五年相对存活率。5年相对生存率表明，与没有患癌症的人相比，患有特定类型和阶段癌症的人在确诊后至少还能活5年的可能性。

根据研究，转移性非小细胞肺癌患者如果扩散到远处的器官或身体区域，五年的相对生存率为7%ACS．在体内广泛存在的转移性SCLC，五年的相对生存率是3%。

重要的是要记住，这些比率是基于至少5年或更长时间前患有晚期肺癌的患者，而这些比率可能与近期治疗方案的进展无关。这个比率也没有考虑到每个个体的所有特定因素，比如癌症的类型和他或她接受的治疗。